陈玉升

头部神经痛主要是支配头部的神经区域出现疼痛，主要症状包括疼痛、感觉异常，部分患者会有触发点，即触发头皮上某一部位可能会引起疼痛加重或触发疼痛。此类疾病的主要原因是支配头皮的颅神经系统出现神经功能障碍或神经功能异常。目前随着医学进步，若患者头皮神经系统没有非常重要的神经相关功能，并且头痛比较明显，可以进行相关的微创手术，如通过头皮神经的离断改善头痛症状。

脑肿瘤的症状和前兆常见于以下几种情况：1、一般症状：如头痛、头晕、恶心、呕吐、言语不清、失语、记忆力下降等；2、功能障碍：部分患者可能会出现肢体感觉的功能障碍或肌力下降，如走路不稳；3、感觉系统受损：部分患者会出现听力下降、面部麻木等感觉系统受损的表现。脑肿瘤患者的症状与肿瘤的大小、部位、早期和晚期阶段有直接相关性，大部分早期脑肿瘤的患者会出现神经系统的轻微症状。而患者出现早期症状后，需要及时就诊，并进行相关的神经系统检查，从而早期诊断、早期治疗。

脑出血是神经外科较常见的急症，患者在疾病早期以药物治疗为主，后期需进行的康复训练主要如下：1、物理因子治疗：患者恢复期时可以进行推拿、按摩、针灸、电刺激治疗，部分患者还可以进行高压氧治疗，均有利于神经功能康复；2、运动疗法：患者可以进行自主运动，达到主动训练的治疗效果，并且主动训练比被动训练的治疗效果好。随着生活水平的提高，脑出血患者在临床中越来越多见，通常会合并并发症或后遗症。因此，脑出血患者早期需进行有效的康复训练，以改善治疗效果，减少后遗症的发生率。

脑动脉瘤是良性脑血管病，可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗，在动脉瘤未破裂的情况下还可进行保守治疗。采取较为传统的治疗手段，多数患者可获得较好的治疗效果。随着医学的进步，对于此类患者可以进行血管内栓塞治疗，也能达到治疗效果。此外，若患者的动脉瘤未破裂、出血，动脉瘤较小且患者不伴有糖尿病、高血压或心脑血管疾病的情况下，可以进行动态复查。若动脉瘤增长较小，可以不进行治疗。但若动脉瘤逐渐长大或出现破裂、出血，需积极进行手术治疗，包括动脉瘤夹闭或动脉瘤栓塞等。

脑癌是神经系统的恶性肿瘤，在早期患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等临床症状。部分患者还会出现记忆力下降、感觉减退，以及行走困难、大小便功能异常、肌力下降等情况。脑癌患者的具体临床表现与肿瘤部位、大小以及恶性程度的高低存在直接关系。若肿瘤位于脑功能区，患者可能会早期出现行走困难、感觉障碍以及语言功能受到影响。若脑肿瘤发生在非功能区或功能亚区，则症状相对发展较慢或较为隐匿。

脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位、程度存在直接关系。若膨出部位在胸段，部分患者可能会出现胸部疼痛或感觉异常，若脊膜膨出部位在腰骶部，患者可能会出现下肢活动及大小便感觉异常，或在腰背部出现鼓包。多数患者存在脊膜膨出时，需要进行早期手术治疗，术后的后遗症与病变本身引起的症状存在直接相关性，主要包括感觉、运动及大小便功能异常，如感觉减退、感觉麻木。部分患者可能会出现疼痛症状以及肌力异常，包括行走不稳或偏瘫、截瘫。

脊髓拴系综合征是神经系统较常见的先天性疾病，MRI可表现为脊髓圆锥低位、脊髓张力增高等。该病多见于青少年，早期临床表现为下肢感觉障碍或肌力异常，部分患者会出现排尿频繁或夜尿增多的症状。若出现上述临床表现，患者需进行磁共振检查以早期发现。若患者合并有相关临床症状，则在早期可进行松解治疗，以减轻中枢对脊髓的牵拉，降低脊髓张力，改善患者的临床症状。

狭颅症属于神经系统先天畸形疾病，患者通常可以得到治愈。随着手术技术的改善以及医学技术的提高，可以在早期对患者进行手术治疗以达到临床治愈，改善患者的症状。狭颅症多见于青少年，以小儿较为多见，主要临床表现为智力发育异常、头疼、恶心以及呕吐等相关症状。若发现患者出现明显的头颅外观畸形等临床症状，需早期就诊进行检查。确诊为狭颅症后，对于患者需早期进行手术治疗，以改善智力及神经功能症状。通过上述治疗，多数患者能够得到较好的治疗效果。

脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，较新的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗，对于部分患者可以进行基因治疗。由于脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，临床上通常会采取以手术治疗为主的综合治疗，术后患者通常需进行早期放化疗以减缓肿瘤复发，或延长肿瘤复发的时间。脊索瘤患者通常会伴有肿瘤的复发，需进行术后放化疗。随着医学技术的进步，医生也在进行针对脊索瘤行基因治疗的临床相关试验，但尚无明确的研究结果。因此，脊索瘤较新的治疗手段是以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗及基因治疗。

三叉神经疼属于神经系统的功能性疾病，治疗方法主要包括以下几种：1、手术治疗：是目前主要的治疗手段，将压迫神经的血管进行减压，70％-80％的患者能达到治愈，甚至部分患者能得到彻底治愈；2、药物治疗：如口服卡马西平，多数患者也能在短期内控制症状。而部分患者会出现药物耐受，在服用一段时间后，药效会越来越差；3、其他方法：对于部分患者可以进行针灸理疗以及采用微创手段治疗，如球囊压迫，通常也能得到较好的临床治疗效果。