陈武山

男性精囊炎的症状如下： 1、血精，精液有血； 2、精液不液化，精液排出之后30分钟之内不能正常液化，黄色稠状； 3、局部症状，胀、满、疼痛，或者有肛门下坠感； 4、影响射精，比如射精疼痛，性功能下降或者射精无力； 5、急性发作时还会有发烧问题，低烧或者高烧38℃多，血液里会出现检测指标异常，甚至部分也会感染到尿道，流出脓性分泌物，特别是淋球菌感染会更明显。有时前列腺与泌尿系感染不易分清，所以精囊炎的诊断检查要更加仔细。

造成精囊炎原因如下： 1、前列腺或者泌尿系有炎症，因为精囊腺开口通过前列腺到尿道里，所以尿路感染较严重时会逆行感染精囊； 2、长时间没有排泄，时间长以后会堆积很多分泌的液体，中医叫郁久以后会化火，西医是炎症； 3、肠道问题，肠道离精囊腺较近，经常有看到拉肚子的病人来检查前列腺液或者精囊液，特别是精液，一般都会有白细胞高，医学上会判断成精囊炎。还可以做B超发现精囊壁很厚，即局部感染； 4、长时间久坐憋尿，把尿道里的微生物反向感染到精囊里。所以不要长期憋尿，比如开车、坐车时间较长，最好是不要憋尿，有正常的性生活会更好。

病人找医生看病，一般都是从血精开始判断，但部分情况下是直接做体检检查前列腺时，特别是做直肠B超时会很明显的看到精囊壁增厚，在医学上判断有炎症。 检查不孕不育时会查精液，精液检查有2/3是精囊液，1/3是前列腺液，所以在检查时如果精液有炎症但是又排除前列腺炎症的情况下也可以判断是精囊炎。

精囊炎和前列腺炎区别如下： 1、精囊炎：精囊腺在前列腺后上方，精囊液在排泄精液时要通过前列腺管道排出，所以精囊炎病人多数会合并前列腺炎症；若通过精液检查后排除前列腺炎，可判断为单纯精囊炎； 2、前列腺炎：因为前列腺在前面，离尿道口近，前列腺炎症大部分情况下不会影响精囊腺。诊断上前列腺是取前列腺液判断白细胞、细菌培养、卵磷脂多少、指诊前列腺大小问题。如果前列腺液有问题，检查炎症精液里有较高的白细胞或者红细胞，可以判断是混合型，精囊腺和前列腺都有炎症。 治疗上不管是西医还是中医，其治疗差别不大，中医是按辩证治疗，西医按感染细菌抗生素治疗。临床习惯服用抗生素，如果不是细菌感染，而是喝酒、外力挤压、过度性生活引起的，可不用抗生素，但是很难判断。所以在临床上一定要在专业医师指导下用药，才会安全有效。

精囊囊肿能否影响生育具体情况如下： 1、是否影响到精子质量，如果检查精子质量有问题，比如液化不良，30%左右会引起不育； 2、精子黏稠度跟液化不良有关，如果精子黏稠就无法游动，会影响其动力；速度A级、B级的精子会跑起来较慢，较快的精子会较少； 3、是否影响精子活率，正常为75%，但是现在因为精子质量总体下降，所以现在的活率指标是60%即可； 4、是否影响酸碱度，如果有精子中性或者偏酸也会影响生育； 5、是否影响精子的畸形率，畸形率应不超过20%； 6、精液里的白细胞或者红细胞高不高，如果精液的红细胞、白细胞都较高，超过正常指标，也会影响怀孕，主要是怀孕之后容易胎停。 所以精囊囊肿能否影响生育要看精子影响不影响生育、囊肿会不会影响精液量的排出，比如射出精液里只有精液的液体没有精子，即射精时某个囊肿阻塞输精管，就没有精子只有精液。另外看射出精液的有效成分，比如有果糖问题、卵磷脂问题、微量元素问题。如果指标都有异常也会影响生育。所以主要看精囊囊肿有没有影响到精子质量的变化，判断其对生育是否有影响。

精囊炎主要预防措施如下： 1、避免感染，不洁性行为、肠道感染、局部感染可以导致精囊炎，比如介入治疗情况下，往前列腺或者精囊里直接注射药物的破坏性治疗，特别是部分男性专科医院采取的注射疗法，危险较大； 2、尽量避免喝酒或者暴饮暴食，特别是喝酒之后同房； 3、定期排泄，特别是年轻人； 4、避免久坐、增加运动，久坐时间特别长以后血液循环会不好，容易引起局部瘀血，再加上压迫时间长，会影响前列腺和精囊腺； 5、药物原因，如阿司匹林也容易引起精囊出血，一出血患者就会觉得是炎症，所以有时尽管出血是药物引起的，不算炎症，但是最后诊断上都会认为是精囊炎引起的。所以部分药物包括不明成分的保健品尽量少吃，正常饮食是非常好的习惯。

慢性精囊炎可以治愈，但是因为慢性时间较长，故疗程会长，不适合用抗生素。 慢性的一般都不是感染性的，都是非细菌性炎症，用中药治疗较好，疗程6-8周左右。 治疗的同时，生活方式要改，因为慢性炎症患者体质在下降，加之不良生活习惯不断刺激，比如部分人肠道不好但是又喜欢吃辣的、刺激性食物，康复会比较麻烦。酒精对精囊影响较大，所以戒酒很重要。 治疗好该病并不难，关键是不良生活习惯要改变，另外因为是慢性炎症，一定要首选中药辩证治疗，效果更好。

精囊炎的治疗需根据感染因素采取不同方式： 1、30%精囊炎为细菌感染，需针对细菌使用抗生素； 3、结核杆菌引起：需进行抗结核治疗； 4、未明确感染细菌：可根据经验选择抗生素治疗； 5、70%非细菌感染精囊炎：建议中医治疗同时纠正不良生活习惯。中医药治疗有清热利湿；补肾，补肾到后期开始时要把湿毒、热毒去除，用补肾的药提高身体免疫，自然而然就可以修复已经破坏的精囊腺，同时也可以抵抗一般的病邪侵害；使用活血化瘀的药，肚子底是尖底，尖底正好是精囊与前列腺的位置，如果过于肥胖挤压尖底，其血液循环就非常不好，也容易出现问题。所以用活血化瘀的药同时还要减体重，这样才有机会康复。

非淋菌性尿道炎的禁忌与淋菌性尿道炎类似，因为其会传染。具体如下： 1、禁忌做性接触，或有这种要求时尽量带避孕套，一定要隔离； 2、如果身体有较明显的症状比如尿道疼、尿道瘙痒，在有分泌物的情况下最好禁止性生活； 3、一定要清淡饮食，一定不能饮酒； 4、非淋性尿道炎，通过性生活传播大概占80%，除非对方感染特别严重的情况下，尿路出现非淋病症，主要是因为自身体质较差或者抵抗力较差。要想清除非淋菌性尿道炎即支原体、衣原体等微生物，主要靠自己的身体慢慢清洁。如果靠药物，复发率会很高，部分人甚至停完药2-3周以后检查阳性。这是敌强我弱、我强敌弱的状态。增强抵抗力、注意饮食，不要暴饮暴食、吃较多辛辣刺激性食物，不要让自己的身体火气较大，该病就容易康复。

血精原因较多，经常服用阿司匹林抗凝血剂等化学药物引起的出血都不适用，左氧氟沙星对于不同原因造成的血精疗效不同： 1、结核杆菌引起的，喝酒以后同房刺激毛细血管破裂出血，用左氧氟沙星效果不好； 2、如果是细菌感染，而且感染的细菌正好对左氧氟沙星敏感，其治疗效果较好。如果不判断情况，治疗会没有效果，另外容易对身体造成伤害或者引起菌群失调； 3、临床上更倾向于中医治疗，中医要辩证，也是因为有不同的原因，比如阴虚、血热原因以及下焦湿热原因，也有气滞血瘀、肾气不足原因。 当然也有食物引起的或者过度劳累、频繁手淫或者频繁性生活引起的出血，都要根据不同的情况用不同的药方，才能解决问题。