陈武山

遗精的正常频率每个人不一样，具体如下： 1、如果没有结婚，如16-24岁，1个月不超过4次应该没有问题，如果到了6、7次身体也没有问题，也不算大问题；如果出现8次甚至更多，同时又有身体上的疲劳感、紧张感、腰酸腿疼、记忆力下降、健忘、思维断档，需要调理、需要治疗； 2、如果结婚有正常的性生活，还有遗精，如果次数很少也不是问题，哪怕1个月有1、2次也不是大问题； 3、如果没有正常的性生活，50、60岁还有遗精，这也是一个问题，哪怕一次也都是问题。 年轻没有性生活的人如20、30岁，1个月不超过4次就不是问题，但前提条件是遗精不影响身体，本来身体上没事但患者一直觉得遗精是有问题，想多了也会有精神压力。如果身体上没问题，不需要有太大压力，结婚以后可能就恢复正常。

遗精正常情况下不会疼痛。 如果疼痛可能尿道有问题，有尿道炎或尿道有狭窄，可能前列腺或精囊腺有问题，炎症或有堵塞的问题需要进一步检查，射精疼也有炎症的可能性，但具体问题需要通过检查确诊，如查精液、前列腺液、血液感染情况甚至做B超、指诊，甚至可以做尿道镜检查、精液细菌培养。 诊断清楚以后就可以做针对性治疗。

总遗精的原因如下： 1、前列腺功能异常； 2、脑垂体或甲状腺存在异常从而影响内分泌； 3、精神因素：如工作、生活压力大，包括视频、录像、书籍过于关注性。几乎生活的一半都与性有关，精神压力太大以后会引起遗精增加； 4、服用含有激素或类似激素的保健品，尤其是维生素、微量元素、蛋白粉，吃完之后也会出现此类问题； 5、暴饮暴食、大量饮酒等不良生活习惯。

防止遗精可能要分几种情况，措施具体如下： 1、生理性遗精：无需处理，正常性生活即可解决； 2、病理性遗精：可采取中医辨证治疗，需进行安神、补肾、去火治疗； 3、改善不良生活习惯，清淡饮食，少吃油炸食物、刺激性食物，少喝酒，适量锻炼； 4、如果身体上出现问题，在医生指导下发现遗精跟身体疾病，如前列腺炎、精囊炎、内分泌失调有关系，可以做一些针对性治疗，首先选择清利湿热的中药，因为现在的人营养比较好，肾虚的人不多，即便有肾虚也是因为湿热，要清除干净才能补肾，还要安神。 很多人遗精是因为过度紧张，可能也有情绪问题，或太关注性的问题，所以清热、补肾、安神基本上就可以解决遗精问题。正常、适当、少量遗精不影响正常生活，没有必要担心。

遗精与滑精的区别其实很简单，具体如下： 1、遗精：于做梦时出现，可能由于梦见性接触或受外界因素刺激等原因引起，遗精要看情况，看性生活次数或有没有性伙伴，有没有正常的性生活，如果次数不多就很正常； 2、滑精：与做梦无关，精液可在工作或走路等清醒状态下射出或流出，多由前列腺异常导致，无论次数多少均属于异常，可伴有早泄症状。 通过进一步检查就可以明确。

治疗男性不育症西医主要是补充微量元素，补充维生素、左卡尼汀等类激素药物，西医现在也主张用中成药治疗，中药治疗有几方面： 1、解决阳痿的问题，如果有输精管缺如或堵塞，可以手术或用中药进行治疗，大部分患者精液质量本身有问题，大概占不育的90%。中药治疗比较简单，如果有炎症便以清热解毒为主，用白茅根、白花蛇舌草、败酱草、蒲公英等清热解毒的药消炎，也可以用西药抗生素； 2、如果液化不良，精液液化不良也是生育障碍的一部分，液化不良的治疗在清热解毒的基础上会用化痰药，因为精液也像痰一样，可以用川贝母、浙贝母或用天花粉半夏这类药来化痰； 3、受过伤有精索静脉曲张，睾丸、附睾有囊肿可以加活血化瘀的药，如三七粉、莪术、三棱红花、桃仁川芎等，活血化瘀以后改善局部血液循环、提高营养供给，这样精子质量会提高，也可以减少畸形率； 4、肾虚导致精液量减少、精子动力下降，可以用补肾的药以及健脾的药，如黄芪、党参、山药、熟地甚至鹿茸巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾等。 大部分情况下，如果年纪比较大或治疗时间比较长，身体又没有特别症状，可以进行综合治疗，清热解毒药、化痰药、活血药、补肾药、健脾药同时进行综合性治疗，疗程3个月，效果较好，能达到70%-80%的治愈率。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
治疗一般有西药的办法，有一种药叫必利劲，直接用的，专治早泄的叫必利劲，类似于万艾可、伟哥治阳痿的药。可以采取西医抗抑郁的办法，就是用百忧解抗抑郁的药，也可以用抗抑郁的加上中药补肾药跟疏肝解郁药。也可以用纯中医治疗办法，补肾的办法、疏肝的办法也可以同时来进行，是比较好的办法。因为很复杂，早泄的病症不是大问题，但是治疗起来原因不同，所以要想治好，最好是能到医院里进行交流，精神因素也很重要，如果天天念叨，什么事都不想，天天想着性的问题，还是会有问题。前列腺炎会引起早泄，需要医生专门的治疗，但千万不要介入性治疗，尿道介入、肛门介入这种物理的，效果没有，弄完以后还会出现终身的尿道不适、肛门不适。还有背神经切断办法，大家尽量不要去尝试，因为问题太多。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
附睾就是在睾丸上附着一个装置，睾丸产生精子以后，要到附睾上，这个小房子里头待一段时间，待两周三周的时间，附着营养、附着能量休息一下，再往输精管道精囊腺、精阜上，要是有炎症就叫附睾炎，一般都会摸上去感觉到疼痛，有可能会有肿大，有一些会出现积液，甚至会出现脓肿，这也是附睾炎。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
正确的补肾方法是去找医生看看，是不是把身上的垃圾都清洁干净了，你再来补一补，这是药物里头的一种补法，还有饮食上的补法，食品上的补法有3点，第一是清淡的饮食，清淡的饮食反而是补肾的，不要吃得太油腻；第二个就是经常要吃一点坚果类的东西，不要多，适当。适当是什么？比如说你要是一个榛子或者是板栗，两三个三四个，每天坚持就可以。第三个，就是会做的话经常煲一点汤。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
阳痿早泄的原因，如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因，因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面，从中医的角度来讲非常简单，就是心、肝、肾三脏的功能出现了问题，不协调或者是弱，如果是性欲很差，阳痿里也包括性欲差，没有想法。性欲差一般是肝脏不好，中医讲的肝脏不好，不是用仪器检测哪个地方肝脏化验指标不好。是肝气不足或者肝郁、肝阴不足、肝肾不足情况，肝的问题是性欲差，没有想法。但是如果性欲很好，但勃起又不太硬，不太粗壮，这个情况一般心脏不好，就是心脏的供血，心的泵力不行。勃起很好，想法也好，就是弄两下就射精了，不能维持，就叫早泄，一般肾脏不好。所以阳痿早泄的原因其实就是心、肝、肾三脏功能的问题，阳痿偏重就是肝脏跟心脏差一点，早泄快不能维持，肾脏的问题大。但是治疗的时候又要因人而异，也要根据不同的情况，体质不同，要分几个阶段来治疗。