陈旭

临床上很少有儿童情感障碍这样的提法，对于儿童青少年期的情绪问题，包括抑郁症、双相情感障碍、恶劣心境，以及非特异性的、不太典型的情绪变化，还有DSM-5新提出来的诊断叫破坏性心境失调障碍，这些是大家所关注的和儿童的情感、情绪相关的疾病。这些疾病主要表现在情绪变化，具体如下： 1、抑郁症主要表现在情绪低落、兴趣减退、快感缺失； 2、双相情感障碍除了抑郁症相关的表现以外，还有间断发作的兴奋、夸大、自我评价提高、情感高涨等； 3、破坏性心境失调障碍最常见的特点就是慢性的、长期的易激惹状态。 这些都是儿童青少年期最常见的情绪和情感问题。如果出现比较长期的持续1-2周的情绪低落或者情绪的不稳定、易激惹、发脾气，甚至影响了身体的功能，比如睡眠减少、体重下降、食欲改变等，应尽快到医院进行诊治。

目前对于双相情感障碍的病因不只是儿童，成人的病因也并不是很清楚，可能与下列因素有关： 1、遗传因素：家长有抑郁或者双相情感障碍的病史，儿童患有双相情感障碍的可能性较大； 2、环境因素：儿童从小在一个不良的环境中成长，或者遇到应激性事件，没有得到很好的解决，都有可能引起情绪变化； 3、生化因素、神经递质的变化，但是病因并不是特别清楚。 所以当出现情绪变化的问题，更多的是针对症状进行相应的治疗。治疗主要是使用心境稳定剂进行干预，配合合理的心理治疗，效果较好。

不仅限于患有双相情感障碍的儿童，对于患有精神科疾病的儿童、青少年，如果能够坚持上学，还是要尽量的坚持上学。对于这一部分儿童的治疗，最担心的问题就是不能够很好的回到正常的环境中，去适应学校的环境或者适应同学之间关系的改变。这种情况下，如果长时间休学，对于儿童重新回到学校都是非常大的一个挑战，面临的困难可能会更多。 当然，如果儿童有非常明确的自杀的观念或者是行为，有非常严重的适应不良的表现，建议能够先到医院进行诊治，再考虑学习的问题。但是办理休学可能会面临后续复学的难度，建议家长能够早期识别患儿的疾病，尽早治疗，在门诊接受治疗的情况下坚持上学，对儿童的治疗可能更有帮助。

癌症患者没有较多忌口，饮食应注重膳食平衡，食品多样化，搭配合理、少量多餐，吃清淡容易消化的食物。可选择具有抗癌功效的食物，比如十字花科的卷心菜、白萝卜、菜花，以及百合科洋葱，对防癌有利；大豆具有抗氧化作用，可以降低乳腺癌和前列腺癌的发生率；杂粮像玉米、小米，含亚油酸、维生素E这些防癌的成分；真菌类如香菇、蘑菇、木耳等，含有多糖、蛋白、多肽类的物质，可增加抗癌能力；绿色蔬菜烹饪过程中不要过热，少一点煎炒。 肿瘤患者需要减少糖类摄入，增加蛋白质摄入，并适当摄入脂肪。日常生活中，以米、面等主食，即碳水化合物、糖类为主。可食用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉以及豆类等含有丰富蛋白质的食物，同时需要减少不利于健康的ω-6脂肪酸摄入，提高有利于健康的ω-3脂肪酸的摄入。ω-3脂肪酸主要在橄榄油、豆油、绿叶蔬菜以及坚果，比如核桃中含量较高。通常不主张多食用动物性脂肪，以及煎炒、烧烤、腌制的食物。