陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
妊娠期糖尿病对出生后宝宝的影响，主要表现为以下两方面：\n1、生产中影响：如果妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致生产巨大儿，宝宝在出生的过程中产生产科不良结局的风险增加，比如容易导致窒息、损伤等，甚至可能导致早产、流产、畸形的发生率增加。\n2、生产后影响：妊娠期糖尿病患者后续患糖尿病的风险明显增加，宝宝有遗传糖尿病的可能。\n因此，妊娠期糖尿病患者对于宝宝的影响，一方面是生产过程中对宝宝的不良影响，另一方面可能导致宝宝患糖尿病的风险增加。

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就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
2型糖尿病的危险因素在临床上主要见于以下几个方面：\n1、肥胖：能够导致胰岛素抵抗，长期导致胰岛功能受损，随后出现糖尿病。\n2、有糖尿病家族史：患者发生糖尿病的风险较正常人明显升高，在临床上经常能看到一家几代都是糖尿病患者的现象。\n3、有既往病史：如果既往有妊娠期糖尿病或者生产巨大儿病史的患者，也是糖尿病的危险因素。对于女性，如果有多囊卵巢综合征，也是糖尿病的危险因素。\n4、其他因素：如长期静坐、少运动、熬夜，还有长期食用过多的含糖食物或者饮料，这些都是糖尿病的危险因素。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
女性患有糖尿病，有可能影响月经，严重的可能导致闭经。糖尿病对月经的影响，主要有以下两方面的原因：\n1、机体自我保护：血糖控制欠佳时，有可能会导致明显消瘦。这时候机体有一个保护性措施，使性激素分泌减少，之后就有可能会出现月经紊乱，甚至闭经。\n2、并发症的影响：主要表现为糖尿病患者可能会合并有其他疾病，比如隐性糖尿病可能会合并自身免疫性的卵巢疾病，或者库欣综合征导致的糖尿病，因为皮质醇分泌增多，可能也会影响月经。\n综上所述，对于糖尿病患者而言，如果月经不正常，首先要将血糖控制达标，然后再查找相关的病因。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
根据2021年出版的《中国2型糖尿病防治指南》，目前正常标准还没有改变，空腹血糖还是3.9-6.1mmol/L，葡萄糖耐量两小时血糖<7.8mmol/L。有些国家采用比较新的诊断标准，空腹血糖是3.9-5.6mmol/L，但是我国暂时还没有采用这种诊断标准。\n对于一般正常人，需要维持血糖在正常范围，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，连续两次检测葡萄糖耐量两小时血糖≥11.1mmol/L，通过两次检测，在没有口干、多饮、多尿症状的情况下，就可以诊断糖尿病。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
喝可乐会使得糖尿病的风险增加，特别是那些长期且大量喝可乐的患者，得糖尿病的风险明显增加。这是因为可乐里面含有很多糖分，会增加胰腺的工作负荷，促使胰岛素分泌增多。研究显示，长期饮用可乐可能会使胰岛功能出现异常，除了会发生糖尿病外，喝可乐还可以导致骨代谢出现异常，有可能使骨质疏松的发生风险增加。\n实际上糖尿病患病的风险，除了可乐这些含糖的食物摄入过多之外，还有像长期静坐、不喜欢运动、熬夜，以及体型肥胖，还有像有糖尿病家族史，女性有多囊卵巢综合征等等，这些都是糖尿病的危险因素。对于遗传方面无法控制的因素，则无法干预，而对于这些可控的因素，比如肥胖以及长期喝含糖的饮料，以及不合适的生活方式都可以干预，而使糖尿病发生风险降低。

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就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
大多数女性糖尿病患者都可以要孩子，一般来说，没有严重糖尿病并发症的女性患者将血糖控制达标后，可以要孩子。大多数患者在备孕的时候，需先用胰岛素将血糖控制达标，一般在孕早期血糖需控制在与正常人差不多的水平，而在孕中晚期需要将血糖水平控制得更严格一点，一般空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后一小时血糖＜7.8mmol/L，餐后两小时血糖＜于6.7mmol/L。\n对于那些有严重眼、肾并发症的糖尿病患者，不建议再要孩子，因为怀孕可能导致并发症的症状加重。

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就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
一般来说，对于糖尿病的患者是否能喝含有豆渣的豆浆，判断如下：\n1、能喝：如果没有糖尿病肾病，可以喝含有豆渣的豆浆。糖尿病患者摄入含有豆渣的豆浆，不仅可以补充植物蛋白，同时豆渣还含有一定的膳食纤维，对促进大便通畅有一定的益处，所以这些患者可以摄入含有豆渣的豆浆。\n2、不能喝：对于合并糖尿病肾病的患者，一般不建议摄入豆浆，因为过多的植物蛋白摄入可能加重病情。\n因此，是否能喝含有豆渣的豆浆，需要根据病情来决定，主要是看是否有糖尿病肾病。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者失眠，可能存在以下几个原因：\n1、夜尿增多：血糖升高时可能会导致夜尿增多，反复的夜尿就有可能导致其睡眠欠佳，从而出现失眠。\n2、糖尿病合并其它疾病：比如糖尿病合并严重的肝、肾功能不全，还有糖尿病导致的脑卒中，也可以出现失眠。如果合并有肝肾功能不全，需要积极治疗，比如肝功能不全需要保肝治疗。如果是脑卒中，需要应用治疗卒中的药物。此外，还有心血管方面的疾病，比如合并有胸闷、胸痛等症状，有时也可以导致夜间睡眠欠佳，特别是明显心衰时导致的胸闷、气喘、不能平卧，肯定睡眠不太好。\n所以，糖尿病患者出现失眠后，要仔细分析病因，之后针对病因进行合理治疗，可能效果会更好。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者每天的主食摄入量与标准体重、活动量有关，比如标准体重是60kg的患者，从事的是中等体力活，每天摄入的热量大概是1800kcal。在1800kcal的热量中，主食产生的热量需要900kcal，比如大米，大概需要150g。\n除了主食之外，糖尿病患者还需要摄入其他的营养素，比如蛋白质、脂肪、蔬菜、水果、蛋、奶等，其他的营养素大概占到50%的热量。因此，对于糖尿病患者，不仅要摄入主食，还要摄入其他的营养素，以保证均衡的营养。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病不会传染给别人，糖尿病既不是病毒感染，又不是细菌感染，不是任何微生物感染，所以不会传染给别人。\n糖尿病是各种原因导致的胰岛功能受损，或者是胰岛素作用效率下降，或者是其它升糖激素分泌过多导致血糖升高。其中1型糖尿病是因为自身免疫紊乱导致胰岛功能衰竭，临床上主要依赖于胰岛素进行治疗，2型糖尿病在早期是因为存在胰岛素抵抗，同时伴有胰岛功能受损，表现为血糖升高，早期口服降糖药就能使血糖达标。\n这些类型的糖尿病都有一定的遗传性，它可以遗传给子代，但不是传染给子代或其他人，所以不用担心糖尿病会传染别人，在和糖尿病病人接触时也不用担心。在治疗方面，糖尿病病人的主要任务是将血糖控制达标，同时尽量避免各种并发症的发生。