陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
患者有糖尿病能吃蒜瓣，蒜瓣含有丰富的营养素，含有蛋白质、多糖、少量矿物质以及氨基酸等。蒜瓣不仅具有杀菌、抑菌的作用，还有抗衰老的医疗保健作用，因此对于糖尿病患者来说，吃蒜瓣有益处，而且不会导致明显的血糖波动。\n糖尿病患者的饮食是一种均衡饮食，需要摄入各种营养素，只要保证患者的血糖相对平稳，摄入营养素的量不要太多，能够维持患者营养，同时保证患者体重不要增加即可。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
甲亢患者停药后复发一般还能治好，处理建议如下：\n1、轻度甲亢患者甲状腺功能出现轻度异常，症状较轻微，甲状腺肿大不太明显，促甲状腺激素受体抗体轻度升高者，可以继续应用抗甲状腺药物治疗；\n2、甲状腺肿大明显，甲状腺功能明显异常，呈现甲状腺毒症，且促甲状腺激素受体明显升高的甲亢复发患者，反复复发可用甲状腺碘-131治疗。一般通过1-2次甲状腺碘-131治疗能将甲亢治愈，但后续需要注意监测甲状腺功能，可能出现甲减时可用左甲状腺素钠片治疗。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
先天性糖尿病的生存时间，主要是由先天性糖尿病的类型，以及是否合并其他脏器疾病来决定。先天性糖尿病大多数都是因为基因突变导致糖代谢异常，血糖升高达到糖尿病的诊断标准，其主要是一些影响糖代谢的基因出现问题，但不是每一个先天性糖尿病患者病情都比较严重，会威胁生命，有些类型比如葡萄糖激酶基因突变导致的糖尿病，一般血糖轻度升高，而且血糖也比较容易控制，产生的糖尿病相关并发症比较少，这种情况对寿命的影响比较有限，只要将血糖控制好，定期评估糖尿病的相关并发症，积极给予干预，对寿命的影响相对来说比较小。\n当然也有一些先天性的糖尿病，比如Wolfram综合征导致的糖尿病，除了有糖尿病表现之外，还会导致神经系统出现异常，有时候还会合并有尿崩症，以及其他神经系统方面的疾病，通常预后比较差，可能会严重影响寿命。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
40岁糖尿病患者怀二胎该不该要，主要由以下几方面决定：\n1、病情情况：糖尿病患者40岁，要考虑糖尿病病程是否比较长，如果病程比较长，要详细的评估糖尿病的相关并发症。如果患有严重的并发症，一般不建议要二胎，如果有严重的并发症，比如眼病、肾病，怀二胎有可能会加重患者的并发症。患者病情恶化，一方面可能使患者的并发症恶化，另一方面，可能导致患者在妊娠过程中不良结局的风险增加；\n2、社会经济条件：二胎该不该要还取决于患者的经济、社会条件以及育儿条件，如果经济条件比较差，没有足够能力和精力来抚养二胎，有时候也不太建议再要二胎。\n因此，糖尿病患者40岁怀二胎，要不要主要取决患者的病情情况，也取决于经济、社会条件。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃猕猴桃，猕猴桃是一种比较健康的水果，猕猴桃含的热量比较少，100g猕猴桃仅仅产生61kcal的热量，而且猕猴桃含糖也相对较少，猕猴桃含糖量仅仅为9.3%，即100g含糖9.3g，同时猕猴桃还含有多种微量元素和维生素，还有17种氨基酸，对人体非常有益，因此糖尿病患者可以食用猕猴桃。\n一般情况下，糖尿病患者食用水果应尽量在两餐之间，可以食用200-300g的水果，这样才能避免血糖波动较大。对于糖尿病患者，只要血糖控制达标，就可以食用各种水果，当然，首选含糖相对较少的水果，比如西瓜、草莓，这些水果含糖相对较少，对血糖影响相对有限。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者视力模糊，需要根据病情来确定下一步的治疗方案和用哪些药物，常见情况如下：\n1、血糖太高：如果糖尿病患者血糖太高，导致眼部渗透压有异常而出现视力模糊，这时主要任务是降低患者的血糖，将血糖控制达标，如果胰岛功能比较差，一般选择胰岛素进行治疗。如果胰岛功能主要以胰岛素抵抗为主，这时在没有禁忌症的情况下，一般首选二甲双胍、达格列净，这些药物既能改善胰岛素抵抗，又能减轻体重；\n2、血糖控制达标：患者血糖控制达标，视力还是模糊，而且糖尿病病程也比较长，这时需要观察患者眼部本身有没有问题，比如有没有糖尿病视网膜病变、黄斑变性，以及有没有白内障等。如果糖尿病患者视力模糊是白内障导致，一般做手术效果会比较好，服用药物就没什么效果，如果是视网膜病变，一般要及早给予激光光凝治疗，防止病情进一步恶化。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以同房，对于糖尿病患者来说，可以进行正常的性生活，但是需要注意以下几个方面：\n1、血糖控制达标：糖尿病患者需要将血糖控制达标，这样能够有效的防止糖尿病患者性功能下降，对于男性来说，如果长期血糖控制不达标，有可能会导致糖尿病自主神经病变，然后出现勃起障碍，而对于女性来说，有可能会出现阴道干涩、性欲下降的症状。因此将血糖控制达标，能够有效的防止性功能下降；\n2、性生活有节制：对于糖尿病患者，性生活要有一定节制，不能毫无节制的进行性生活，因为性生活本身也是一个消耗能量的过程，所以要量力而行，这样既能有效的保护自己的身体，又能提高生活质量。\n因此，糖尿病患者需要将血糖管理好，这样才能让自己的性生活幸福、美满。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者应该挂什么科，主要取决于如下几个方面：\n第一、单纯糖尿病：如果只是患有单纯的糖尿病，在没有其它系统严重疾病的情况下，通常挂内分泌及代谢科，单纯的糖尿病患者挂内分泌及代谢科的主要原因是给予合理的降糖方案，一般根据患者的胰岛功能，以及是否合并脏器损害来制定合理的方案，如果患者肥胖主要是以胰岛素抵抗为主，在没有其它脏器严重损害的情况下，通常应用改善胰岛素抵抗、减重、降糖的药物，比如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等，应用这些药物前要没有禁忌症，且要了解其不良反应，还要评估糖尿病患者有没有相关的并发症，以及发生心脑血管疾病的风险如何。\n第二、合并其他疾病：如果糖尿病患者合并有其它系统的严重疾病，这时还需要挂其它科，比如糖尿病合并有严重的肺部感染，这时就要挂呼吸内科，血糖高可以请内分泌及代谢科会诊，来制定降糖方案。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
降血糖吃什么药效果好，主要根据患者的胰岛功能情况选择，主要分析如下：\n1、胰岛功能很好：主要是以胰岛素抵抗为主，而且患者体型也比较肥胖，一般都选择能够改善胰岛素抵抗，又能降低体重和降低血糖的药物，比如在没有禁忌症的情况下，二甲双胍、达格列净片、利拉鲁肽一类的药物都可以选择。上述药物多数有减轻体重作用，像二甲双胍，还有改善胰岛素抵抗的作用，降糖效果对于体型偏胖的患者效果还不错。\n2、胰岛功能非常差：比如1型糖尿病，治疗时主要还是以胰岛素为主，患有1型糖尿病者一般都需要应用胰岛素皮下泵，或者是餐前用速效胰岛素，睡前用长效胰岛素，如此才能将血糖控制平稳。\n3、胰岛功能还有残存：也没有其他什么严重的脏器疾病，可以选择胰岛素促泌剂，比如没有禁忌症时，可应用格列美脲片或格列齐特缓释片等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
大多数高血糖或者是糖尿病都无法根治，只有那些应激性的高血糖，在去除诱因、病因，或者是那些明显肥胖存在明显胰岛素抵抗的高血糖或糖尿病患者才可能根治。对于大多数糖尿病人来说，高血糖是因为胰岛功能受损，或者是存在胰岛素抵抗，这时及时将血糖控制达标。如果胰岛功能受损或者是胰岛素抵抗无法纠正，糖尿病或者是高血糖状态就没有办法根治。\n那些因应激导致的高血糖，主要是去除应急病因后，高血糖状态就会恢复。而那些存在明显胰岛素抵抗和肥胖的患者，一般通过减重，逐渐至标准体重，有可能恢复胰岛功能和血糖水平，这时患者的高血糖状态或者是糖尿病就有可能根治。