陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病可以进行胰岛移植，糖尿病患者进行胰岛移植的适应症如下：\n第一、1型糖尿病患者胰岛功能衰竭；\n第二、没有胰岛素抗体、低水平C肽的2型糖尿病患者；\n第三、一些胰腺疾病或者是胰腺切除的糖尿病患者，这些患者都可以进行胰岛移植，具有胰岛移植的适应症。\n胰岛移植在糖尿病治疗过程中会存在一些问题，主要是供体比较短缺，没有足够多供体来供应胰岛细胞或者是胰腺器官，还有就是宿主存在排斥移植物的情况，会导致免疫抑制效价问题。另外，虽然进行了胰岛移植，但是很多患者难以长期摆脱胰岛素治疗。\n所以，对于糖尿病患者来说，胰岛移植是一种新技术，但是正规的胰岛移植还有很多技术问题待解决，目前糖尿病的主流治疗还是以口服降糖药以及应用胰岛素为主。

讲解医师：陈斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院感染内科
华蟾素注射液，其主要成分为干蟾皮提取物，性状为微黄色或淡黄色的澄明液体，它的适应症有解毒、消肿、止痛，一般常用于中晚期肿瘤及慢性乙型病毒性肝炎等。其不良反应常有用药30分钟左右可能出现发冷、发热现象，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎的发生，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹皮炎等。如出现上述不良反应时，应立即停止用药，并做对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。它的禁忌症应避免与剧烈兴奋心脏药物配伍使用。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者最严重的并发症，是并发严重的动脉粥样硬化性心脑血管疾病，导致心脏性猝死，或者发生致死性的脑卒中。\n对于长期患有糖尿病的患者，如果没有将控制血糖达标，或者没有控制好诱发动脉粥样硬化型心脑血管疾病的危险因素，比如血脂、血压、体重等，没有积极进行控制，就容易导致动脉粥样硬化性的心脑血管疾病，严重时可能引起冠心病、心肌梗死、心脏性猝死、致死性脑卒中。如果影响到中枢，比如脑干出现问题，就会增加猝死的风险。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者尿常规显示葡萄糖几个加号，只能提示血糖可能相对偏高，与病情是否严重没有太大相关性。如果尿常规显示葡萄糖为加号，同时血糖也明显升高，这时如果并发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性非酮症综合征，病情可能就相对严重，需要积极进补液、降糖、维持电解质平衡等治疗。\n对于有些糖尿病患者，虽然尿常规显示葡萄糖为几个加号，但是血糖升高并不明显，没有尿蛋白，也没有糖尿病的相关的并发症，这时病情可能就不严重。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者的存活时间，主要由病情来决定，常见情况如下：\n一、无并发症：如果仅仅是单纯的糖尿病患者，没有其他动脉粥样硬化性的心脑血管疾病危险因素，这一类患者将血糖控制达标，发生糖尿病并发症的风险也相对较低，对寿命影响就相对较小。\n二、有并发症：患者如果合并糖尿病并发症，同时发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险也较高，这时候对寿命的影响就比较大，比如有些患者合并有严重的冠心病、脑梗死，可能会发生致死性心肌梗死、脑梗死，有时候可能会严重缩短寿命。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
适合妊娠期糖尿病患者的水果非常多，在妊娠期需要保证丰富的营养，因此也需要摄入各种水果，但是通常需要将血糖控制达标，在两餐之间加用水果，一般每天保证200-300g的水果，可以食用含糖量比较少的水果，如西瓜、草莓，一般每100g只含4-7g的糖，对于血糖没有太大的影响。\n此外，还有一些水果，如鸭梨、李子、樱桃、葡萄，实际上含糖量也不是太多，一般每100g含8-9g的葡萄糖，也比较合适。如果血糖控制的非常完美，偶尔吃含糖稍微高的食物，比如柿子、香蕉、沙果也可以，但是需要注意监测血糖。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者可以吃芋头，芋头主要含有多糖、淀粉以及蛋白质，还含有一些微量元素，在摄入芋头的时候，一般要将主食适当减量，这样就可以避免糖尿病患者血糖波动过大或者是升糖过快。\n实际上糖尿病患者需要均衡饮食，均衡饮食的意思是大多数食物都可以吃，除了那些升糖过快或者是升糖过高的食物，比如油煎、油炸的食物，或者是米和面做成的糊状的食物，其他食物都可以吃。糖尿病患者主要是控制食物的总量，食物的总量主要与患者的标准体重和活动量有关系，如果是一个中等体力活动，60kg标准体重的糖尿病患者，每天摄入的热量大概是1800kcal，主食像米饭或者是馒头，大概每天摄入的量是六两，蛋白质大概占到二两，油脂类就两小汤勺，剩下像蔬菜、水果、蛋、奶都可以摄入。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者日常注意事项主要包括以下几方面：\n1、饮食方面：糖尿病患者的饮食是一种均衡饮食，所以要摄入各种营养素，不要偏食，不要吃得太少，避免导致营养不良，同时饮食要规律，这样才能避免血糖波动过大。\n2、运动方面：需要根据糖尿病患者本身的病情来采取合适的运动，而且运动也要规律，比如对于有严重冠心病的患者，就不应该从事剧烈的运动，规律运动是保持糖尿病患者血糖平稳的必要条件。\n3、其他注意事项：需要注意评估糖尿病患者的相关并发症，及早给予合理的治疗。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病形成没有确定的时间，大多数糖尿病患者都在数年，甚至数十年才形成糖尿病，极少数患者可能在几天，甚至几周迅速导致糖尿病，常见情况如下：\n1、几年到数十年：对于2型糖尿病，早期可能仅仅有胰岛素抵抗，然后逐渐出现糖耐量异常，最后才导致明显的糖尿病，这个过程大概在几年到数十年。\n2、产后一周或者是数周：对于一些特殊类型的糖尿病，比如爆发1型糖尿病，可能在产后一周或者是数周时间就快速形成糖尿病。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
1型糖尿病胰岛素分泌的特点是胰岛素绝对缺乏、胰岛功能衰竭，以及胰岛素释放高峰消失。因此，1型糖尿病患者通常需要完全依赖于胰岛素的治疗。\n因为1型糖尿病胰岛素上述的分泌特点，所以有可能血糖波动较大，临床上对于1型糖尿病，建议使用胰岛素皮下泵治疗，或是三餐前采用速效胰岛素、短效胰岛素。睡前采用长效胰岛素，来维持患者的血糖在相对平稳的状态。