陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
轻度癫痫病通常是指发作比较少、发作程度比较轻、预后比较良好的癫痫，通过药物、神经调控以及手术的方法可以治愈，或者是可以很大程度的控制这一大类的癫痫。\n一般没有专门的轻度癫痫的诊断，主要是医生根据癫痫发作的严重程度、发作的类型，还有发作的强度，通俗的称法叫大发作、小发作等等，还有要根据癫痫的预后，一些癫痫就是发的少，但是发作频繁，它的预后也不好，也是可以称为难治性癫痫，这种情况一般不称为轻度癫痫，轻度癫痫病主要预后比较良好，控制比较理想，发作程度比较轻，频率比较少。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病人性格叫癫痫人格，这种情况一般以对症治疗为主，首先要控制好癫痫发作，因为癫痫发作控制好以后，大脑的功能可以得到改善，有一部分的患者的癫痫人的性格也会改善，首先还是要积极的治疗，抗癫痫治疗，选用合适的药物控制好癫痫，很大一部分的患者的癫痫人格就可以改善。\n还有一部分患者，癫痫控制欠佳或者癫痫控制得还可以，仍然有比较明显的癫痫人格症状，主要是表现为容易冲动、易怒、睡眠欠佳等，这些症状可以用选用5-羟色胺再摄取抑制剂。目前认为对癫痫不会有加重作用，对症治疗以后可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
BECT能根治，目前研究发现，BECT在12岁的时候92%就能治愈，临床无发作，到17岁的时候，99%的BECT都不发作了，就是治愈了，但是脑电图的改变，要在临床表现消失两年以后才会出现正常的表现。\n总的来说，BECT发病年龄在学龄前和学龄期就是小学期间，到了青春期以后，大部分患者就不发作了，有92%以上，到了17岁以后99%的患者都治愈了。总体来说治愈率非常高，是良性的中央颞癫痫。还有脑电图改变可能会比较晚才会出现，在临床治愈两年以后，脑电图表现趋于正常，到19-20岁完全会消失。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
从西医的角度来说，癫痫患者的饮食禁忌会比较少，主要要禁忌就是不能喝酒以及跟酒类似的具有兴奋性作用的一些饮料，包括可乐、奶茶、咖啡、浓茶等等，都有可能会诱发癫痫的发作，同时对一部分容易导致兴奋性改变的食物，主要是重口味的食物、辛辣的食物，都有可能会导致诱发癫痫发作。\n对于中医里说的牛、羊肉，一般不敏感的患者可以食用，但是对于部分患者特别敏感，吃了以后容易出现兴奋性改变，也有可能导致癫痫发作，对敏感的患者尽可能不要食用牛、羊肉，特别是羊肉，还有一些海产品认为是发物，其实没有过敏的患者可以食用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿的良性癫痫，目前主要原因有两个方面，一方面是具有基因的遗传倾向，父亲、母亲存在某些基因突变或者存在易感基因，结合在一起以后出现容易发生良性癫痫的倾向，就会表现出来，这跟家族性的遗传基因突变或者基因遗传有关系。\n另一方面认为是跟怀孕的时候，胎儿在母亲肚子里，母亲的一些习惯有关系，早孕时期母亲吸烟是认为根儿童良性癫痫发作有关系，主要是这两个方面。一方面是遗传的关系造成的儿童良性癫痫，另一方面是因为环境的因素、药物、食物的中毒等等，都有可能导致容易发生良性癫痫。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫发作前的预兆又叫癫痫发作先兆，每次发作癫痫的时候会出现的一些感觉异常，常见的有嗅觉异常，可以表现为幻嗅，有臭味、羽毛烧焦的味道以及味觉异常，嘴巴里有一种说不出的味道等等，还会有一些关于头痛、头晕、头胀的预兆，一般是因为要发展成大发作、强直阵挛发作的预兆。\n还有就是其它的感觉异常，包括耳朵的听觉障碍、耳鸣、耳聋、耳朵的幻觉、轰隆隆的响等，还会出现视幻觉，视幻觉主要表现为一些闪光、暗点等等。一些颞叶癫痫的患者会出现有一股气从腹部上升的感觉，称为腹气上升感，然后接下来会出现颞叶癫痫的发作，似曾相识、似不相识的感觉。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病人怀孕期间，抗癫痫药物一定要吃，首先准备怀孕之前，可以选用对胎儿畸形作用比较小的药物，目前的新型抗癫痫药物，包括左乙拉西坦、拉考沙胺，还有卫克泰，它们的副作用相对都比较小，所以这些药物对胎儿的影响在整个怀孕过程当中，基本上可以忽略不计。\n先要调整好癫痫的治疗药物，要控制癫痫，规定是要半年以上没有发作，然后按照规范的服用方案进行治疗，然后给予叶酸的辅助治疗，再进行怀孕，怀孕以后一定要按照规范的抗癫痫药物和叶酸的治疗，这样就可以将癫痫发作以及癫痫药物可能产生的不良反应降到最低，可以避免因为癫痫和抗癫痫药物造成对胎儿的影响。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
癫痫病通过规范的治疗治愈率很高，60%-70的患者可以治愈，10%-20的患者可以长期的缓解，主要是要通过检查，就是详细的检查和评估，可以选用适合的治疗方案。\n目前主要的治疗方案是药物治疗，如果药物治疗控制欠佳，其中60%患者可以治愈，剩下来40%的患者控制欠佳，这里面的患者通过评估，可以选用神经调控或者手术的方法，其中20%的患者也可以治愈，剩下来就是通过各种方法都不能很好的控制或者控制欠佳，叫难治性癫痫，占到20%左右。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
从西医的角度来说羊癫疯要忌口，忌的是一些兴奋的、辛辣的食物，主要是比较重口味的、辛辣食物尽可能不要吃，还有就是容易导致兴奋的饮料，包括酒，最主要的是酒，还有咖啡、可乐以及浓茶，这些容易导致大脑兴奋性改变的食物，都会造成诱发癫痫发作。\n还有一些食物包括牛、羊肉，如果是发作比较频繁的或者比较敏感的人，尽可能也不要吃，个体差异比较大，如果不敏感，一般没有必要去忌口，主要是针对兴奋的食物，一定要忌口，特别是饮酒，一定要戒酒。其它容易兴奋、刺激食物，包括可乐、浓茶、咖啡、奶茶这些，尽可能少喝。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
有统计小儿癫痫的发病率，年发病率是十万分之四十，总体的患病率的概率是千分之五，总体来说是所有年龄段发病率最高的年龄段，一般的发病，都在小儿7岁之前发生，有些特殊的癫痫或者癫痫综合征，会表现在不同的年龄。\n婴儿痉挛一般发生再一岁内发生，还有失神癫痫也是在7岁左右发病，部分性的良性中央颞癫痫也是在6-7岁左右发病，到青春期前就会发作停止，叫良性的癫痫。