陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胰腺炎的首选药物是加贝酯、质子泵制剂、解痉止痛药、抗生素同时治疗。急性胰腺炎患者首先选择的药物是加贝酯，这种药物可以抑制胰酶的活性、分泌，还要结合质子泵制剂，比如奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，防止胃酸分泌过多进一步刺激胰腺分泌。因为胰腺炎在急性发作期疼痛不止，要服用止痛药物对症治疗，比如普鲁卡因，可有效缓解局部平滑肌痉挛，从而可以缓解患者的痛苦。急性胰腺炎发作期间对炎症比较严重，一定要用头孢类和抗厌氧菌药物甲硝唑来进行抗感染治疗，以抑制胰腺内的炎症。胰腺炎在急性发作期禁止进食，到恢复期才可以少量多餐进食半流质食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
脂肪肝的患者可以吃鱼肝油，因为鱼肝油可以有效的降血压，并且还可以调节血脂，对于治疗脂肪肝还是有一定的作用的。鱼肝油含有大量的维生素A、维生素D等营养物质，除了可以缓解脂肪肝的病情以外，还具有养颜、抗衰老、预防动脉硬化、促进消化吸收的作用。\n虽然鱼肝油的营养价值很高，但是也要注意，必须适量的食用，如果过多的食用，反而可能会起到反作用，加重病情。治疗脂肪肝不能单纯的依靠食用鱼肝油，平时还是要注意积极的进行运动，配合良好的饮食习惯，还要注意多吃高蛋白的食物，摄入足够的蔬菜和水果，并且一定要避免油腻、刺激性的食物。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
现在研究表明，脂肪肝与肥胖有很大的关系，并且脂肪肝越来越年轻化，因此患有脂肪肝的患者在饮食上要特别注意。注意饮食搭配，限制脂肪的摄入，可以以高蛋白、低糖类为主，还要注意矿物质和维生素的补充，降低脂肪的食物有燕麦、胡萝卜、玉米、芹菜、苹果，无花果、红薯、土豆、洋葱等。\n患有脂肪肝的患者长期用山楂、荷叶、决明子泡水喝，可以起到降低血脂的作用，可以喝脱脂牛奶或者酸奶，吃虾、鱼等。患有脂肪肝的人在饮食上注意不食用动物内脏，如猪肝、鸡肝、猪心等，不食用鸡皮、肥肉等。不食用油炸食品，尽量不食用快餐，不吃巧克力等高热量食物，不食用高糖食品。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
十二指肠由于受到胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因造成肠道黏膜损伤炎症，导致十二指肠球部消化性溃疡。找出其患病原因就可以知道，饮食上面要多以碱性食物为主，可以适量喝牛奶、豆浆等，面食可以吃经过发酵的馒头或面包。还需要补充维生素及膳食纤维，比如新鲜的蔬菜、水果，其中蔬菜可以吃菠菜、油菜等，水果可以吃香蕉、苹果等。因为水果比较凉，将其烫温后再吃最好，以免刺激到胃肠。患者还可以喝点粥类，比如小米粥、南瓜粥等，可以起到养胃的作用。十二指肠溃疡患者查出患病原因后，还需要在医生指导下给予针对性的治疗，患者还多注意休息，适当多喝水，饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现便秘到医院就诊可以参考以下几种情况：\n1、如果是单纯功能性便秘，可以挂消化内科门诊。\n2、功能性便秘也可以挂中医科，传统中药口服或者灌肠治疗功能性便秘有特殊的优势。\n3、如果是器质性疾病，比如直肠占位或者肛门局部病变导致的梗阻性便秘，可以挂胃肠外科或者肛肠科门诊。\n4、如果是其他系统疾病，比如风湿免疫疾病、干燥综合征累及消化道系统导致便秘，可以挂风湿免疫科等原发病的科室门诊。\n对于功能性便秘患者，一般常规消化内科会给予润肠通便类药物，比如乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散，这些药物副作用相对较少。中医科的大黄类灌肠药物或者汤药制剂，对于便秘治疗也有独特的疗效，肛肠科或者胃肠外科对于直肠乙状结肠病变手术导致的便秘更擅长。

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便秘的调理，主要还是通过饮食、作息改变、药物等几个方面进行调节。首先，因减肥导致的便秘，在饮食上要注意以易消化、富含膳食纤维的果蔬为主，比如香蕉、苹果、菠菜、油菜等食物，同时一定要改掉减肥期间不良的饮食习惯。其次，便秘还与内分泌失调有很大的关系，所以一定要养成良好的作息习惯，避免熬夜导致分泌失调、便秘。\n再次，药物治疗也是调理便秘的重要方式之一，可以服用一些促进肠胃功能的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物。如果便秘症状严重，还可以使用泻药进行治疗。最后，每天清晨空腹的时候饮用一杯蜂蜜水，对于润滑肠道有非常好的作用。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚子疼止痛药有颠茄片、诺氟沙星、奥美拉唑、阿托品，引起人体出现肚子疼痛的原因比较多，当出现腹部疼痛时，首先不要盲目的服用药物，应针对不同的病因选择不同的药物进行治疗。部分患者出现肚子疼痛是炎症感染引起的肠道痉挛，并伴随拉肚子的表现，治疗时可口服颠茄片。这是一种抗胆碱药物，服用后能解除平滑肌痉挛，缓解胃部、十二指肠、胃肠道、肾、胆囊等部位的疼痛。\n肠道炎症引起的腹部疼痛，治疗时通过口服抗生素类的药物，如左氧氟沙星或诺氟沙星。长期慢性胃炎，因为饮食、喝酒的刺激会引起胃部疼痛，通过口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑能抑制胃酸的分泌，同时促进保护胃部的黏膜。输尿管部位的炎症或结石嵌顿引起的疼痛，可通过解除痉挛类的药物，如阿托品来缓解症状。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚子的右侧疼是炎症、结石、溃疡等因素导致的，与肝胆疾病、十二指肠溃疡、结肠炎、阑尾炎等因素有关，具体如下：\n1、肝郁气滞或胆囊的部位出现炎症、结石，会导致患者出现肋下疼痛，而且疼痛的症状时轻时重，有时还会出现两肋疼痛等表现，尤其在进食辛辣刺激性食物后，肋下胆囊区域疼痛的症状还会加重。\n2、如果患者疼痛的位置刚好在肋下三指的部位，疼痛并伴有打嗝、嗳气等表现，主要考虑是十二指肠球部出现炎症引起的。\n3、结肠部位出现炎症会引起局部的充血、水肿、渗出液增多，导致患者出现右侧腹部隐痛的表现，用手指按压时，疼痛的症状可缓解。\n4、阑尾炎的患者容易出现右下腹部疼痛，而且疼痛症状会比较剧烈，还会伴有恶心、呕吐等症状，必要时可通过手术切除治疗。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
怀孕七个月导致肚子右边比左边高的原因，主要见于以下几种情况：\n第一、胎儿的姿势，由于这个时期的胎儿在宫腔内各个器官已经发育完善，胎动比较明显，胎儿的姿势不同，孕妇的肚子性状也不同，肚子右侧高主要是因为胎儿以右侧为主的坐位。\n第二、孕妇的姿势，由于宫腔内含有大量的羊水，胎儿在羊水中漂浮，当孕妇侧卧位的时候，会出现一侧高、一侧低的现象。\n第三、子宫的位置，由于孕中期随着子宫的增大，盆腔内的空间有限，子宫会出现右旋，当子宫右旋的时候会出现右侧比左侧高的现象。\n第四、胎儿的位置，由于胎动明显，所以胎儿的位置不同，孕妇的肚子形状也不同，如果胎儿位置在右侧，孕妇的肚子右侧就比左侧高。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
急性胰腺炎的首选药物是加贝酯、质子泵制剂、解痉止痛药、抗生素同时治疗。急性胰腺炎患者首先选择的药物是加贝酯，这种药物可以抑制胰酶的活性、分泌，还要结合质子泵制剂，比如奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，防止胃酸分泌过多进一步刺激胰腺分泌。因为胰腺炎在急性发作期疼痛不止，要服用止痛药物对症治疗，比如普鲁卡因，可有效缓解局部平滑肌痉挛，从而可以缓解患者的痛苦。急性胰腺炎发作期间对炎症比较严重，一定要用头孢类和抗厌氧菌药物甲硝唑来进行抗感染治疗，以抑制胰腺内的炎症。胰腺炎在急性发作期禁止进食，到恢复期才可以少量多餐进食半流质食物。