陈志敏

感冒是儿童常见呼吸道疾病，具体原因如下： 1、护理问题：生活照顾不周到，尤其集体机构，如幼儿园、托儿所照顾不如家里仔细；而且还有空气问题，接触到感冒病人的机会也较多，托幼机构的儿童发生呼吸道感染、感冒的概率高； 2、本身机体问题：比如免疫功能问题。或者症状类似感冒，实际上并非感冒，如反复流鼻涕可以为过敏性鼻炎。遇到反复感冒的病人，反复鼻子塞、流鼻涕，应到医院让专业儿科医生进行判断反复感冒的原因。

宝宝流鼻涕不一定是感冒，流鼻涕为小儿常见症状，常见情况如下： 1、感冒：可表现为流鼻涕，如清水鼻涕，伴低烧、鼻塞、咳嗽等常见症状； 2、过敏：如过敏性鼻炎可造成流鼻涕，还可能伴有眼痒等症状，体格检查咽部无红肿，鼻黏膜可能为苍白色； 3、鼻窦炎：也可能流鼻涕，甚至脓鼻涕，主要为细菌感染引起的化脓性鼻窦炎，需要及时就诊。

儿童睡觉打鼾常见处理方法如下： 1、儿童较易出现感冒症状，感冒时可有轻微打鼾，一般无需处理，感冒痊愈后打鼾症状即可消失； 2、持续严重打鼾，可能造成腺样体面容，可通过仪器监测缺氧情况；缺氧严重者建议到五官科就诊，采取保守治疗或手术治疗去除病因； 3、生理原因，如舌头大、舌根后坠，建议侧睡可有效缓解打鼾症状。

小孩呛奶为常见现象，危害可见如下： 1、呛奶量较大：突然发生大量吸入，则有一定危险；尤其早产儿，低出生体重，本来体质较虚弱，突然大量奶呛入会导致严重的吸入性肺炎，甚至存在生命危险； 2、吸入量较小：少量、长期、反复吸入对气道黏膜有一种损伤，同时反复吸入也会导致细菌进入或者继发细菌感染；这时儿童会有发热、反复咳嗽、有痰，做CT会发现由吸入导致； 3、反复吸入：呛咳后不愿意进食，营养较差；反复迁延呛奶，尤其是呛进去不多的情况下，家长有时会忽视这种问题，也需要引起重视。

哮喘的发生较复杂，哮喘患者气道反应性高，受到刺激即可能发作，总体上受两大因素影响，具体如下： 1、遗传因素：即父母遗传相应的基因，父母有哮喘，儿童发生哮喘的概率较高；如果父母亲均有哮喘，理论上小孩有哮喘的概率在50%-80%； 2、环境因素：较重要因素为过敏原，室内常见过敏原为尘螨，室外过敏原主要为花粉。此外冷空气、感冒、运动等均可以诱发哮喘。 因此，哮喘诱因和病因较为复杂，是综合作用的结果。从防控角度而言，需要多方面同时采取措施，才能有效避免哮喘发生。

从科学角度而言，目前哮喘较难通过现在的方案完全治愈，但是患儿可以得到较好的控制。哮喘治疗的目标并不是根治，而是控制哮喘发作，与正常儿童一样上体育课、参加活动、正常生长发育，快乐度过儿童时期。 每个儿童哮喘的过程不同，有的儿童5岁就停止发作或者到7-8岁停止，有的儿童甚至到青春期才停止发作。因此，需要重视哮喘的治疗，只要配合医生即可控制哮喘，不影响正常活动。

并非所有肺炎患儿均需要住院治疗，主要取决于肺炎本身的严重程度以及儿童自身体质，具体如下： 1、如果患儿肺炎较轻、没有明显气急、精神状态较好，家人能及时观察病情，病情变化时能及时送到医院，而且小孩没有基础疾病，这时可以在门诊治疗，但是必须在医生的严密观察下进行诊治； 2、如果患儿病情较重，需要吸氧，伴有气急、精神较差以及3个月以内的儿童一定要住院； 3、患儿本身有基础疾病，如严重心脏疾病或者肺功能发育不佳，这种儿童发生肺炎虽然不严重，但是建议住院。因为儿童病情变化较快，一旦发生变化要吸痰、吸氧等强有力的支持治疗。

扁桃体炎是儿童常见的一种上呼吸道感染类型，儿童经常会有发烧、喉咙痛，如果反复出现这种情况，常见处理方法如下： 1、患者前期治疗是否合理，如治疗时间是否充分，保证10-14天为一个疗程； 2、适当应用增强抵抗力药物，但并非所有增强抵抗力药物均有效果； 3、若合并肾炎、风湿热等情况，可通过五官科判断是否需切除扁桃体、腺样体。

老年人心衰临床常见，是一种较复杂的疾病，首先需根据病情制定策略及措施，可应用药物治疗，常采用利尿剂、血管扩张剂及强心药物，可积极控制心衰，应用药物的同时需控制感染、限制饮水量，保证出入量，出入量需大于余量，可减轻心脏负担。日常生活中需注意三点：1、注意休息，减慢心率；2、限制钠盐的摄入；3、少食多餐，注意营养。

心力衰竭分为左心衰竭与右心衰竭，左心衰主要表现为疲倦、乏力、呼吸困难，初期为劳力性呼吸困难，从而演变为休息时呼吸困难，多发作于熟睡中，出现胸闷、气急、咳嗽、哮喘、哮鸣等，严重者易引起急性肺水肿，导致气急、端坐呼吸、焦虑及粉红色泡沫痰，并伴有紫绀等肺部淤血； 右心衰表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、夜尿、饮水及排水分离等现象。