陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
浅Ⅱ度烧伤住院时间一般为1-2周，具体的住院时间和烧伤的面积有关：\n1、浅Ⅱ度烧伤如果烧伤的面积比较小，占体表面积<10%，烧伤后局部皮肤会有少量水疱形成。由于烧伤面积小，所以患者烧伤后体液渗出相对较少，病情比较轻，使用烧伤膏外敷，密切观察患者病情即可，一般1周左右可以出院。\n2、如果烧伤的面积比较大，占体表面积的10%以上，烧伤后就会出现大量水疱。患者会出现大量的体液渗出，可能导致失液性休克，在烧伤的初期需要积极补液治疗，一般烧伤后2周基本能愈合，浅Ⅱ度烧伤愈合后一般会有色素沉着，但是不会留有疤痕。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤可以选用青霉素类抗生素，烧伤患者如果皮肤损伤比较表浅，烧伤的面积比较小，可以不使用抗生素。如果烧伤的面积比较大，烧伤组织的部位比较深，需要使用抗生素预防感染。重度烧伤患者因为皮肤黏膜受到损害，细菌极容易入侵，烧伤后机体属于应激状态，免疫力比较低，很容易导致感染，患者一开始就需要使用抗生素预防感染。如果使用抗生素后仍有感染，皮肤化脓可以做药敏试验，根据药敏试验的结果选用合适的抗生素。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤的临床分期，包括体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。烧伤患者皮肤受到损害后，体内液体开始渗出，渗出期持续1-2天，体液渗出期患者体内液体极易丢失，需要及时补充大量的平衡液。急性感染期受伤的皮肤由于失去保护作用，身体容易被感染，需要使用抗生素预防或者治疗感染。创面修复期患者需要加强营养，有助于增强机体抵抗力以及加快创面修复。康复期的时候可以通过康复训练以及整形等治疗，让皮肤尽量恢复到原来状态。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤三度四分法是根据烧伤的深度将烧伤分为一度、二度、三度，二度里面又分为浅二度和深二度，所以称为三度四分法。一度烧伤比较表浅，仅伤到表皮浅层，1周左右可以痊愈。二度烧伤表面有水泡形成，浅二度烧伤烧伤处的痛觉比较敏感。深二度烧伤烧伤处痛觉比较迟钝，浅二度烧伤1-2周可以愈合，深二度烧伤3-4周可以恢复。三度烧伤是指全层皮肤烧伤，病情比较重，一度烧伤和浅二度烧伤愈合后不留瘢痕，深二度烧伤和三度烧伤愈合后会留有瘢痕。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓，需要及时将脓液刮除，同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显，可以行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素，患者的病房需要定期消毒，减少创面感染的几率。烧伤后体液和营养物质大量丢失，机体处于应激状态，抵抗力及创面修复的能力比较低，所以需要加强营养，增强患者抵抗力。机体修复能力增强后，创面修复比较快，创面修复后感染的几率就比较低。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肾受损的指标是通过抽血查血肌酐来反映，肌酐是人体内肌肉的代谢产物，主要通过肾脏来排泄。如果肾脏功能正常，体内肌酐残留的量比较少，当肾功能受损的时候，体内肌酐就会开始升高。临床上可以通过酐升高的值，大致的判断肾功能受损的严重程度，肾功能受损后，除了肌酐不能正常的排泄，还有其他代谢产物残留在体内，比如各种酸性物质残留体内会引起代谢性酸中毒，各种电解质残留在体内，就容易导致电解质紊乱，特别是钾离子残留容易引起严重的后果。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
肾早期损伤可以通过检测血液中的胱抑素C来反映，胱抑素C是体内生成的物质，主要通过肾脏来代谢。如果肾脏功能正常，胱抑素C就能被正常代谢掉，血液中胱抑素C的含量在正常范围。如果肾脏功能受损，胱抑素C就会残留在体内而引起升高。胱抑素C在反映肾功能方面比较灵敏，临床上除了胱抑素C，还可以使用肌酐来反映肾脏的功能，但是肌酐需要在肾脏损坏到一定程度才会开始升高，肌酐的测定受患者的年纪、体重和饮食影响，所以肾早期损伤最好的是检测胱抑素C。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
胆结石的治疗根据结石的大小、形态以及患者的临床表现而有不同，如果胆结石<2cm，患者未出现过右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐等不适症状，可以暂时观察，定期复查结石情况。如果胆结石反复出现胆绞痛以及黄疸等不适症状，行胆囊切除术根治。如果胆囊内结石呈泥沙样，需要尽早切除胆囊，因为胆囊内泥沙样结石极容易堵塞胆总管，而诱发急性胰腺炎。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
石斛具有益胃生津、滋阴清热的作用，适合胃阴亏虚，表现为低热、心烦口渴、牙龈肿痛、口舌生疮。也适合肾阴亏虚的人群，表现为手足心热、潮热、盗汗、腰酸、眩晕、耳鸣、失眠多梦。 临床上石斛常用来治疗慢性萎缩性胃炎，表现为胃脘部疼痛，胃中灼热感，伴恶心、呕吐、胃中吐酸水。还可以用于部分肿瘤放疗后患者的辅助治疗，其临床表现为口干咽燥、食欲减退、四肢乏力等阴虚内热及气虚不足的表现。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
胃十二指肠溃疡的护理如下：饮食方面食用比较清淡且容易消化的食物，比如各种蔬菜、稀饭、面条、鱼类、瘦肉，不吃冰或酸、质硬、辣等刺激性比较大的食物，比如冰棒、泡菜、花生、辣椒、火锅等。胃十二指肠溃疡患者还需要按疗程服药，常见抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑，保护胃黏膜的各种铋剂。如果有幽门螺杆菌感染还需要服用消炎药，尽量避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、激素且不能饮酒。