陈伟

早期发现，早期诊断，早期治疗，鼻咽癌治疗效果好。鼻咽癌放疗敏感，治疗效果好，可生存30年。但如果出现晚期症状，如侵犯颅内、晚期转移，治疗效果较差。鼻咽癌的治疗效果与鼻咽癌的病理分型有关系，鼻咽癌病理分型有高分化鳞癌、低分化鳞癌、未分化癌。高分化鳞癌放疗敏感，预后好，其他类型，发病较晚，出现转移、侵犯颅内，预后差。

鼻中隔偏曲是鼻骨、鼻中隔的鼻梁骨折，属于成人常见病，成人的发病率约为15%-20%。鼻中隔偏曲临床上分为S型、圆规S形、C型偏曲，以及棘突或嵴突。鼻中隔偏曲的治疗方法主要是内镜手术治疗，常用的是鼻中隔成形术，手术能够保留原有的正常鼻中隔的骨质和软骨，以及鼻中隔功能。鼻中隔偏曲手术，有年龄限制，18岁以下患者较少使用此手术。

老年性耳聋是老年开始出现、双耳对称、渐进性的神经性耳聋，老年人可能合并遗传因素存在，出现老年性耳聋的可能性较大。老年性耳聋的主要原因是老年患者随着年龄的增长，机体器官功能出现衰退，包括内耳器官、听器官的衰减，从而引发听觉功能障碍，导致耳聋。老年性耳聋的治疗方法是口服药物治疗，但主要的治疗方法是配戴助听器。

搏动性耳鸣不能自愈，有可能终身伴随或进一步加重，搏动性耳鸣是血管与血管壁骨质部分缺损或乙状窦过度前置、骨质缺损出现耳鸣，只有通过手术治疗才能解决。搏动性耳鸣病情有可能加重，因耳鸣可能伴有焦虑，耳鸣在白天不一定出现，晚上夜静人深时，声音加重，无法入睡。若出现搏动性耳鸣，严重影响睡眠、工作，建议尽早到医院进一步检查，如CT、核磁共振。

疱疹性疼痛特点如下： 1、疱疹性疼痛为持续性疼痛，伴有烧灼样感、酸痛和瘙痒，严重阵发性刺痛或灼痛，感觉异常如触电样、蚂蚁咬的感觉等； 2、剧烈的顽固性疼痛。带状疱疹皮损消除后，疼痛可继续出现，较轻微的刺激也会诱发疼痛，有时会出现整晚的间接性疼痛； 3、10%的患者，疼痛时间可超过一个月，如果治疗不及时或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后持续发生，甚至超过数十年。

疱疹初期针灸治疗原则如下： 针灸在疱疹初期不作为主要的治疗手段，仅作为改善疼痛症状的辅助治疗手段，因为带状疱疹是一种病毒性感染。早期或初期刚开始出现皮疹或疼痛时，应尽早进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以缩短病程、减少带状疱疹后遗神经痛以及并发症。带状疱疹初期表现的剧痛，口服药物不一定能够很好控制，但针灸可以明显地减轻带状疱疹的急性疼痛。

前列腺增生严重了会出现排尿困难及尿潴留，前列腺增生的早期症状是尿频，即排尿次数增多及夜尿增多。正常人一夜应排尿1次或少于1次，0-1次为正常，若超过1次，则属于夜尿增多。前列腺增生早期主要症状是尿频及夜尿增多，是因为增生的腺体刺激膀胱颈部而出现的症状，称为LUTS症状，也称下尿路症状。当前列腺增生发展到一定程度，会逐渐压迫尿道及膀胱颈导致流出道狭窄。同时也会产生刺激，导致膀胱颈与后尿道肌肉紧张而进一步缩小尿道直径，增加尿道压力，导致患者排尿越来越困难，属于进行性排尿困难。当排尿困难发展到一定程度时，患者则会出现尿潴留。而膀胱压力反复增加的情况下，患者甚至会出现肾积水或肾结石、血尿等症状。

甲状腺恶性肿瘤的严重程度与其类型有关，表现为以下几方面： 1、甲状腺乳头状癌：发病率高，占80%以上。甲状腺乳头状癌是惰性癌，带癌生存时间长，病情发展较慢。甲状腺乳头状癌早期，可进行手术切除，术后补充碘剂治疗。晚期，术后可以进行碘131放化疗，术后复发率较低； 2、甲状腺髓样癌、未分化癌：早期疗效较好，晚期疗效较差，复发率、恶变率比较高。

肾错构瘤较小时，患者并不存在症状，而在肾错构瘤破裂后，患者会出现出血症状。错构瘤生长到一定的大小可能会发生破裂，但也可能在生长得较大的情况下也不会破裂。并且在错构瘤破裂前，患者通常无任何症状。但若肾错构瘤破裂，患者会出现血压下降、面色苍白、脉搏加速、腰部剧痛等出血症状。错构瘤是良性肿瘤，它的成分是血管平滑肌及脂肪，且并未生长在重要的位置，而且因为生长在肾周边，所以不会引起剧烈疼痛或血尿症状。若患者本身存在较大的错构瘤，且出现头晕、心率加快等症状，需及时就医，以免延误病情。

单孔腹腔镜手术后一般1个月左右可以正常上班。如果是肾囊肿进行单孔腹腔镜手术，术后2周即可恢复上班时间。若为肾上腺的单孔腹腔镜手术，术后1个月左右可以恢复正常活动。由于单孔腹腔镜手术进行的多是比较安全、简单的手术，因此术后恢复比较快。过于复杂的手术，医生多数不会选择单孔腹腔镜，单孔腹腔镜通常用于肾囊肿、肾上腺、肾切除或肾脏小肿瘤的部分切除等。手术时间比较短、并发症少，且手术不复杂、恢复比较快，此类手术本身较安全。全膀胱手术、前列腺根治等复杂手术，不建议患者接受单孔腹腔镜手术治疗。