陈伟

小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通畅，鼓室积液引起分泌性中耳炎，出现听力下降，要及时到医院检查，排除外耳道耵聍堵塞引起的听力障碍，如外耳道有耵聍即耳屎，清除后听力依然下降，需做听力学检查即声导抗检查，确认鼓室是否有积液，如鼓室有积液，早期手术或者药物干预治疗。

神经性耳聋、耳鸣主要是感音神经病变的耳聋以及出现的耳鸣。神经性耳聋、耳鸣的主要原因是内耳的毛器官病变以及听神经病变引起，患者出现内耳出血、病毒感染、血管的痉挛、听动脉的血管栓塞等会导致内耳损伤，内耳的毛细胞出血，合并感染，可以出现神经性耳聋的表现，从而导致耳鸣的可能。神经性耳聋、耳鸣的治疗效果比较好。

搏动性耳鸣是耳朵内出现跟脉搏频率基本一致的耳鸣的声音。搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣，患者耳朵内某些部位，包括乙状窦前面骨质缺损、颈内动脉体瘤，以及耳内血管的病变、血管的堵塞、血管与内耳间的骨质薄弱或缺损出现血管的搏动传到内耳，从而出现搏动性耳鸣。患者出现搏动耳鸣时，可以由医生进行鉴别诊断，按压相应部位的血管，若耳鸣消失，可能是搏动性耳鸣。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
三叉神经痛可能是三叉神经功能障碍、炎症、外伤等原因引起的。1、三叉神经功能障碍动脉、静脉对于三叉神经造成压迫，导致功能障碍，引起三叉神经神经脱髓鞘改变，激发三叉

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
突然头晕恶心有可能是颈椎病、脑供血不足、胶质瘤等原因引起的，可以根据病因进行治疗，具体如下：1、颈椎病患者的椎间盘脱出，对于交感神经造成刺激，导致突然头晕恶心。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
起床头晕可能是直立性低血压、低血糖、高血压等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。1、直立性低血压患者早晨起床从卧位转换为坐位或站位，由于突然出现体位转换，可引

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
头晕、想吐可能是梅尼埃病、脑膜炎、脑出血等原因造成的，患者可以针对病因处理。1、梅尼埃病患者头晕、想吐的症状明显时，可以采用抗组胺类药物、苯二氮卓类药物、抗胆碱

药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治疗出现耳聋。使用药物后出现耳鸣的症状，如耳朵不舒服、听力轻度下降，需高度怀疑药物性耳聋，及时就诊，耳科医生给予早期干预，早期治疗。但药物性耳聋发生时间过长或听细胞发生变性坏死，则无治疗意义，治疗效果较差，预后较差。

小儿鼾症的风险有很多，小儿打鼾、憋气的情况下，会引起缺氧，影响患儿发育，包括肢体发育、生长发育、面部发育，5-7岁是高峰期。患儿缺氧的情况下，可出现较消瘦、好动、挑食、多汗等一般的症状；若患儿瘦小，可能是长期慢性鼾症引起的；小儿鼾症后期，可影响面部发育，出现上唇变厚、上唇上翘、面部拉长、前牙突出等。小儿打鼾的并发症有听力下降和鼻窦炎，腺样体肥大可堵塞小孩咽鼓和咽口，引流不通畅，长期流鼻涕。建议早期到医院就诊，如有扁桃体、腺样体肥大，建议早期手术治疗。

如鼻内窥镜检查发现鼻咽部有新生物，一定要做鼻咽部检查，取小块组织进行病理检查，病理检查是确诊鼻咽癌的黄金标准，病检报告提示鼻咽癌，则可以确诊鼻咽癌。鼻咽癌可采用放化疗的治疗方法，鼻咽癌放疗后6个月复发率最高，如2-3年无复发，复发率逐年递减，鼻咽癌放疗后，前3个月、6个月、1年都必须到医院定期检查，检查越频繁越好。