陈亮

阴茎短小很多时候是自我判断的阴茎短小，实际上真正的阴茎短小在临床上比较少见。阴茎真正的短小是指在勃起状态下小于8cm，除非有发育畸形的情况，否则大多数人在勃起的状态下都能够满足这个条件。部分人觉得自己的阴茎短小，但是能完成同房，即可认为患者阴茎功能完好。 平时适当加强锻炼对阴茎康复有帮助，这种锻炼是指定期规律同房，因为阴茎需要营养，通过同房中的勃起，让阴茎得到所需要的血供和氧供，从而能对阴茎大小的维持有很好的帮助。另一方面在日常生活中应戒烟戒酒，并注意控制体重，因为过度肥胖人群的阴茎在外观上会显得短小。如果要让自己的阴茎在外观上更好，要控制体重，皮下脂肪不能太多。所以，养成健康的生活习惯对维持阴茎的外观非常重要。

宝宝阴茎短小的原因包括： 1、生理因素：有些男孩在出生的时候比较胖，且在幼儿成长期由于营养过剩，导致腹部脂肪堆积，出现阴茎外观不良，看似有阴茎发育短小的问题。这种情况可以通过控制体重、适当加强锻炼进行改善，继而能使阴茎的发育自然得符合年龄预期； 2、病理因素：性腺功能减退导致真性的阴茎发育短小，一般见于某些有遗传或者内分泌异常的儿童，如染色体病的遗传、内分泌的失调，可导致机体激素失衡，使外生殖器发育过程中出现紊乱或者障碍。有这类问题的儿童，在幼儿期他们的阴茎发育和同龄期孩子相比，可出现过小或者过短的情况，故家长一定要带患儿到正规的专科医院或者儿童医院做相关检查，辨别是由于后天营养导致得阴茎发育问题，还是由先天因素导致的阴茎短小。

7岁小孩出现阴茎水肿在生活中非常常见，而且一般会合并有包皮过长或者包茎的问题，主要是由于在排尿的过程中继发感染，继而出现包皮口的狭窄导致阴茎水肿，不用过于担心，要观察患儿阴茎的包皮是否能够翻起，如果翻不起来或者翻起来比较费劲，提示可能有包皮过长或者包茎存在。儿童出现阴茎水肿，应注意防止继发性的感染。因为一旦出现尿道炎或者泌尿系感染，水肿会加剧。所以在平时应做好卫生工作，用一些碘伏或者消毒剂进行涂抹，必要的时候到医院做相关的检查。如最常见的检查是做尿常规化验。 总体而言，儿童在清洁过程中发现阴茎水肿，一般情况下是由于包皮龟头炎导致，应到医院进行正规的检查。

睾丸皮肤有其特殊性，皱褶较多，同时上面的皮脂腺较丰富，因此在夏天的时候如果喜欢辛辣刺激饮食或者个人卫生条件不佳，会出现睾丸皮肤的发痒，为了防止睾丸脱皮的现象加剧，建议戒除辛辣刺激的饮食。如果用手挠，挠的过程中出现睾丸起白皮、脱皮的现象，提示可能存在阴囊湿疹，或者其它的皮肤病变，建议到医院皮肤科做正规检查。 同时要加强机体抵抗力，尽量少熬夜、减少烟酒的过度刺激。同时要及时清洁，注意卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤，如有必要，使用能改善皮肤症状的乳膏等。 总而言之，夏天或者平时出现睾丸的脱皮或者越挠越痒的现象，提示睾丸部位炎症或者湿疹，不能掉以轻心，要到医院相关科室，做详细的检查和治疗。

血精在正常的情况下还是有一些预防方法的，血精一般是精囊、前列腺等附属性腺出现出血，通常是由性生活过于频繁，即所谓的过度纵欲导致的，因此在日常生活中预防血精需做到以下几点： 1、不过度频繁性生活； 2、纠正不良生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、进食辛辣刺激食物等，这些不良习惯都会刺激到前列腺和精囊腺，从而产生炎症，出现血管变脆引起出血。 在日常生活过程中避免过度频繁的性生活，避免过度辛辣刺激的饮食，避免过度的喝酒、吸烟、熬夜等不好的生活习惯，完全有可能预防血精发生。

急性精囊炎的症状有以下几类： 1、出现血精，急性精囊炎发病的表现是射出精液带红色，即血精症； 2、射精时疼痛，即在射精的过程中不仅有性快感产生，同时还产生疼痛感，部分患者在射精之后的疼痛会迁延不愈； 3、合并尿路刺激的症状，比如射精之后除疼痛以外，还出现排尿的感觉。 如果在射精之后出现疼痛感，出现会阴部的坠胀感，出现射精之后出血的表现，要警惕是否发生精囊炎。急性精囊炎和慢性精囊炎作为生殖系统常见的感染病，临床症状非常典型和明确，一般建议到医院通过B超、精液常规、尿常规和尿道分泌物检测进行相应的诊断，然后根据严重程度对症下药，通过规范的治疗，精囊炎一般可以治好。

精子质量差生出的孩子是否健康要从两方面分析，精子质量差顾名思义是精子的活动率不好，这种情况生出的孩子没有任何问题，精子活动率不高，只是提示精子跑的不够快，只要精子内在质量没问题，越过自然选择与卵子结合后，孩子理论上是健康的。 其实更担心的是精子的内在质量出现问题，这样的精子与卵子结合以后可能会有健康隐患，比如精子的完整性比较差，或者精子内在缺乏某些结构，如圆头精子、特殊的精子畸形等，这类精子质量比较差，这样的精子与卵子受孕后要么出现胎停、流产的不良孕产结局，要么越过产科的诊断，最终孩子出生也要严密随访，所以关心精子的质量差主要是关注精子内在质量差，而不仅是精子的活动率不好。

阴茎的大小由多种因素决定。遗传因素是其中很重要的因素，不同的种族、不同的家系，阴茎的大小也不一样。 除了遗传外，阴茎的发育大小也和后天环境也有关，如营养补充、锻炼、发育状态、心情、心理等。实际上阴茎短小的患者生育的孩子不一定会阴茎短小。 但如果有阴茎短小，则应进行客观检查，来评估是否有基因突变或者遗传因素。如果有遗传因素，需进行遗传咨询，并在生育之前进行相关的评估，再决定是否需要给予一定的医学处理。 如可通过怀女孩来避免再次出现阴茎短小的尴尬。所以，阴茎短小本身并不是一种遗传病，但是由于该器官的特异性和差异性，确实有遗传的因素在起作用。

阴茎短小的临床诊断是指阴茎在勃起的状态下＜8cm，从而不能够完成正常的性生活，但多数情况下人们所说的阴茎短小很多都是主观症状，即主观上觉得自己的阴茎短小，但经客观的医学评估，阴茎的发育是在正常范围，若仅是主观上觉得阴茎短小，并不会影响生育，只要能够正常完成性生活，就完全有希望有自己的后代。 临床上有一类真正的阴茎短小是指勃起后阴茎＜8cm或者更小，不能完成正常、满意的性生活，从而影响到精子和卵子的结合，最终影响生育。这时需要采取医学干预，如通过手术、人工受孕等方法，使阴茎短小的患者有机会有自己的宝宝。另外，有部分阴茎短小是指在性生活的过程中满意度过低，这种情况下可辅助于某些药物达到生育的目的。

人工授精和试管婴儿都属于辅助生殖技术的范畴，术后保胎比较重要，具体注意事项如下： 1、心态调整及生活调理，通常做完人工授精或者试管婴儿之后的夫妇都比较焦虑，所以术后正确的心理疏导、安慰、鼓励比较重要，患者术后应保持良好的心态，避免紧张、焦虑，吃好、睡好、休息好、活动好； 2、适当的补充营养； 3、进行相应的药物对症支持治疗，比如黄体支持治疗，特别是食管炎之后，需加用黄体支持治疗，最大程度使胚胎着床，但是也不提倡过度治疗，也不建议过多药物干预。 所以做完人工授精和试管婴儿以后，只有通过细节重视，才能保证术后达到在个体化层面的较好妊娠率。