陈中山

飞蚊症治疗方法如下： 1、对生活质量无影响的患者可以观察； 2、视觉质量受影响的患者，可适当服用卵磷脂络合碘，有助于玻璃体液化吸收，可使飞蚊症状消失； 3、服药后飞蚊症仍不缓解的患者，进行激光治疗，如玻璃体消融术，通过激光把条索打碎，会被玻璃体逐渐吸收，飞蚊症可得到解决。

视乳头炎，也称视乳头水肿，是常见的神经眼科眼底疾病，表现为急剧的视力下降，或无明显视觉改变，出现视乳头发炎、水肿。视乳头炎、视乳头水肿病因较多，眼部、视神经、颅内、全身疾病均可引起，应明确病因后才可进行治疗。如果是颅内肿瘤引起的视乳头炎，需联合神经外科综合治疗。

视乳头炎能否治愈，需要根据引起视乳头炎的病因而定。如果针对导致视乳头炎的病因采取治疗，病因能够完全解除，同时联合眼部的治疗，视乳头炎可以控制，可以完全治愈。对于由颅内的病变或者其他全身性的疾病导致的视乳头炎，把原发病控制好之后，视乳头炎才有可能稳定住，否则会慢慢发展，最终发展到视神经萎缩、丧失视力。

视神经萎缩的原因较多，具体情况如下： 1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩； 2、视神经炎：反复病变，出现视神经萎缩； 3、高血压、糖尿病引起视神经病变，视神经萎缩； 4、颅内肿瘤压迫视交叉、视神经，导致视神经的萎缩。 视神经萎缩不是一种疾病，而是体征，应针对引起视神经萎缩的病因进行治疗，如颅内病变需进行外科手术，糖尿病需控制血糖，同时对视神经进行修复、营养保护，可使视功能得到一定恢复。

黄斑变性，尤其老年黄斑变性属于老年人常见疾病，在过去认为黄斑变性等同于眼癌，无特效治疗方法。随着治疗技术的进展，新药的发现，目前黄斑疾病可以控制并得到较好的视力。老年黄斑变性是由于血管内皮生长因子VEGF高表达，出现新生血管，过去可通过光动力将新生血管消灭，但视力提高不显著。目前抗VEGF药物可专门消除新生血管，使黄斑水肿减轻，视力逐渐恢复，甚至恢复到0.8、1.0的视力。

黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又称为老年性黄斑变性，可分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型，干性黄斑变性只有渗出、萎缩病变，无出血水肿；湿性黄斑变性由于新生血管破裂，出现明显的水肿出血和渗出。目前临床上可通过眼底检查、OCT、眼底荧光血管造影等明确诊断。

视乳头炎的症状很多，每个患者的临床表现千差万别，具体症状与发病原因、发病部位、发病时间长短等有关。部分患者无任何症状，仅在查体时发现，严重患者表现为视力急剧下降，甚至无光感。若不进行治疗，任其发展，可导致完全性视神经萎缩、失明。建议患者出现视力下降等不适症状，应及时到医院就诊。

引起视乳头炎的原因多种多样，常见以下几种情况： 1、眼部局部病变； 2、全身性的感染性疾病； 3、先天性的青少年型视乳头炎、发育型视乳头炎引起的视神经、视乳头发育不良； 4、颅内病变，如颅内肿瘤； 5、全身疾病，如糖尿病、高血压、血液性疾病都可引起视乳头炎。

视乳头炎可通过形态检查、功能检查确诊，具体情况如下： 1、形态检查：包括眼底彩照、眼底造影、OCT； 2、功能检查：通过视觉诱发电位检查，可以评估视神经传导以及视功能受影响程度。如果视神经传导功能不受影响，视力预后较好；如果已形成视神经病变，导致轴浆运输传导障碍，视功能预后较差。

视网膜静脉阻塞是临床较常见的眼底血管病，发病率仅次于糖尿病视网膜病变。其发病原因主要与高血压、糖尿病、血脂异常等有关，还与熬夜、生活不规律有关。临床上可通过OCT、眼底荧光血管造影等检查明确病变程度，治疗视网膜静脉阻塞多采用控制原发病、激素治疗、抗VEGF药物治疗、激光治疗等综合治疗方法。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。