陈中山

视网膜色素变性与基因突变有关，一旦确诊，面临失明风险，目前基因治疗还处于试验阶段，可能5-10年，甚至更长时间才能用于临床。目前只能通过以下手段进行干预： 1、配戴防护眼镜，避开紫外线强光照射，减少感光细胞损伤，延缓病变进展； 2、多摄入玉米、胡萝卜、蓝莓等富含维生素C、叶黄素的食物，对视网膜细胞有好处； 3、基因检测可明确致病因素，预测胎儿患病风险； 4、细胞治疗、自体血清球后注射，使视网膜、视神经细胞得到一定程度的修复。

视网膜色素变性是一种以进行性视力下降和夜盲为主要临床表现的眼病。视网膜色素变性是一种遗传性眼病，其发病原因主要与基因突变有关。感官细胞分为视杆细胞和视锥细胞，病变初期首先侵犯视杆细胞，导致夜间视力逐渐下降，随着病情进展，逐渐侵犯视锥细胞，导致白天视力下降，最终导致失明。

发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下： 1、首先明确并解除病因，如青光眼需通过药物、激光、手术控制眼压；颅内肿瘤进行脑外科手术治疗；高血压、糖尿病需控制血糖、血压； 2、神经养护，修复残存视网膜、视神经细胞，全身或者局部应用激素、神经营养药。

眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等。目前治疗眼底出血的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。应及时去医院就诊，明确病因，针对出血的病因对症治疗。

引起视乳头炎的病因较多，暂无有效预防措施，如感冒、颅内病变、糖尿病等均可引起此病发生，甚至部分患者并无症状，查体中偶然发现眼底已经发生病变。所以，建议健康人群应每年定期进行眼科、全身疾病的筛查，做到早发现、早干预、早治疗。避免一旦出现临床症状时病情较重，影响治疗效果。

色盲症是指对色彩的辨别能力出现异常。根据严重程度不同，可分为色弱和色盲；根据颜色差异分为红绿色盲、红色盲和蓝色盲。色盲症具有一定的遗传倾向，其发病原因主要与基因突变有关。遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，根据遗传方式、性别的不同，遗传给后代的几率也不尽相同。

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要是由基因突变导致的。目前治疗视网膜色素变性的方法包括： 1、佩戴墨镜：避免紫外线和蓝光的过度照射，减少光线对感官细胞的损伤； 2、补充叶黄素：可多食玉米、胡萝卜、蓝莓、猪肝等富含叶黄素的食物，保护视网膜； 3、明确病因：可采用基因测序的方法明确致病基因和遗传方式； 4、综合治疗：营养神经、基因治疗、干细胞治疗等，可在一定程度上提高视力，改善视野。

视神经萎缩的原因较多，具体情况如下： 1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩； 2、视神经炎：反复病变，出现视神经萎缩； 3、高血压、糖尿病引起视神经病变，视神经萎缩； 4、颅内肿瘤压迫视交叉、视神经，导致视神经的萎缩。 视神经萎缩不是一种疾病，而是体征，应针对引起视神经萎缩的病因进行治疗，如颅内病变需进行外科手术，糖尿病需控制血糖，同时对视神经进行修复、营养保护，可使视功能得到一定恢复。

光动力是一种特殊的激光治疗，是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，使药物和新生血管结合，用激光破坏异常的新生血管，抑制新生血管再生，以达到治疗黄斑病变的目的。普通激光不能用来治疗黄斑病变，因为激光可能损伤正常的视网膜组织，可能会导致失明。

黄斑变性的治疗方法包括： 1、光动力治疗：可抑制新生血管的再生，但提高视力的效果不明显； 2、药物治疗：适用于早中期黄斑病变患者。注射抗VEGF药物后，与新生血管的内皮生长因子结合，使新生血管逐渐消失，可有效减缓病情进展，明显提高视力，甚至可恢复正常视力。