陈万军

喉癌是常见的喉部恶性肿瘤，主要症状如下： 1、声音嘶哑：发病初期表现为间断性声音嘶哑，随病情发展，逐渐加重，易被误认为是感冒所致，但喉癌引起的声音嘶哑，经含化药物或常规抗生素治疗，无法缓解，甚至逐渐加重； 2、咽部疼痛：呈持续性疼痛，用药后症状无缓解； 3、呼吸困难：病情加重可影响呼吸，剧烈活动后有明显呼吸不畅； 4、吞咽困难：常提示病情较重。

咽喉癌属于咽癌与喉癌的总称，包括口咽癌、下咽癌、喉癌，因其发病因素类似，故治疗方法无较大差异，具体方法如下： 1、手术治疗：手术方式分为保留喉功能与不保留喉功能，早期喉癌手术多选择保留喉功能，不会导致言语功能障碍，不影响进食；而晚期喉癌手术多选择全喉切除术，术后失语，可正常进食，需通过食管或电子喉发音； 2、放化疗：放疗是治疗晚期喉癌的主要方法，部分患者需结合化学药物治疗，以缓解肿瘤引发的症状； 3、靶向治疗。

喉癌手术的级别与病情程度有关，临床手术存在对应分级标准，共分为四级，一级手术操作较简单，四级手术操作较复杂，技术含量较高。喉癌手术多为三级、四级手术，如单纯喉部肿瘤切除术，属于三级手术；若手术操作复杂，术中进行全喉切除、淋巴结清扫、喉功能重建，属于四级手术。而手术级别与手术成功率无关，并非手术级别约高，手术效果越差。

喉癌术后饮食与手术方式有关，手术切除范围不同，对术后饮食要求不同，具体情况如下： 1、激光切除术：通过激光将肿瘤切除，术后第2天即可进少量流食； 2、开放性手术：手术切除范围较广，术后需留置胃管，通过胃管注入食物，以流食为主；术后2周拔除胃管，可自主进食，早期以流质饮食为主，如糊状食物，但不可饮水，因喉部结构发生改变，影响喉部功能，饮水易发生呛咳，不利于恢复；患者可由糊状食物逐渐过渡至固体食物，如馒头；术后恢复良好，可饮水，宜少量、缓慢吞咽，切勿大口饮水、迅速吞咽，以免水进入气管，引起呛咳。

甲状腺癌早期无典型症状，不影响进食、饮水、发音，而越来越多的早期甲状腺癌患者被发现，皆因人们体检意识增强。晚期甲状腺癌可出现以下症状： 1、颈部包块； 2、声音嘶哑：甲状腺癌侵犯喉返神经； 3、呼吸困难：甲状腺癌侵犯气管； 4、吞咽困难：甲状腺癌侵犯食管； 5、颈部淋巴结肿大：甲状腺癌淋巴结转移； 6、咳嗽、呼吸不畅：甲状腺癌肺转移； 7、骨关节疼痛：甲状腺癌骨转移，甚至影响活动。

随着公民健康意识的提高，对于查体是越来越加重视，经常查体时通过B超进行甲状腺检查，如果发现存在甲状腺结节，就是平常所讲的甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤在近年来发病率增长非常迅速，尤其是女性更为多见。患了甲状腺肿瘤以后部分病人需要进行处理，比如一些甲状腺良性肿瘤，巨大的良性肿瘤，或者部分恶性肿瘤一般需要通过手术治疗。如果考虑是甲状腺肿瘤，建议病人到肿瘤医院的头颈外科或者是综合医院的甲状腺外科就诊，由医生判断是否需要下一步的治疗。

涎腺是指唾液腺，主要分为三大类，包括腮腺、颌下腺和舌下腺，当然还包括部分相对较小的腺体。涎腺混合瘤早期的症状一般是没有变化，只有发展到一定的程度，比如2公分，可能会出现一些局部包块，长在腮腺位置处于耳前或耳下发现包块，长在颌下腺的可能发现在颌下位置会有包块，如果长在舌下腺，在口腔里舌下也会发现包块。一般来讲如果不是合并感染就不会出现痛疼，所以包块比较孤立，多数是可以活动，并且不会影响到进食。

咽喉癌的检查方法包括以下几种： 1、查体：属于基本检查，通过患者体质、咽喉部检查做初步判断； 2、电子喉镜检查； 3、频闪喉镜检查：可以更清晰地显示声带运动、喉肿瘤大小、周围结构； 4、咽喉部CT或磁共振：观察肿瘤大小、周围血管侵犯情况、淋巴结转移情况； 5、肺功能：评估患者是否能够耐受全麻，若患者体质较差，可进行放疗；若患者体质较好，可以耐受全麻，则选择手术治疗。

口腔癌是口腔多种恶性肿瘤的统称，舌癌为最常见的口腔癌，还包括牙龈癌、口底癌等，具体类型不同，治疗效果存在差异。早期舌癌或早期口底癌，治疗效果较好；而晚期舌癌，常侵犯口底、下颌骨，治疗效果较差。但即便确诊晚期口腔癌，也应坚定信心，积极治疗，以取得较好的预后效果，治疗方法包括手术、放疗、化疗、粒子植入等。

甲状腺癌的发病率逐年升高，居于女性恶性肿瘤的首位，因生活习惯不同、环境不同，不同地区的发病率存在差异。甲状腺癌虽属于恶性肿瘤，但若早期发现、规范化治疗，并不影响患者寿命，所以甲状腺癌又被称为“幸福癌”或“懒癌”。 患者多无明显临床症状，仅在查体时经B超检查发现。甲状腺癌发病率升高原因较多，其中不乏医疗水平提高、人们意识提高，定期查体。因此对于甲状腺癌的发病，无需过度担忧，即使个别地区发病率较高，通过积极治疗，预后较好。