陆峥

精神分裂症是一类较严重的精神障碍，属于国家卫建委公布的6种严重精神障碍的其中一种。精神分裂症已成为大家较熟悉的疾病，在精神专科医院中，60%左右的患者均患精神分裂症，部分专科医院比例可能更高。 精神分裂症的主要特点是精神活动受到严重影响，通常表现为感知、思维、情感、意志、行为等方面的精神活动不一致，且此种精神活动的障碍会影响到其社会功能，如患者的学习、工作、生活及日常人际关系的处理等，所以将精神分裂症认为是一类严重的精神障碍。

精神分裂症电抽搐疗法为物理治疗，在临床上应用较广泛，对治疗精神分裂症患者的幻觉、妄想及难治性的一些行为障碍，效果较好，使用也较广泛。 随着科学技术的发展，对电抽搐疗法进行了一些改良，所以称为改良电抽搐疗法，英文为MECT，总体而言，疗效好，安全性高，已得到广大患者及其家属的认可，故可放心接受此治疗方法。

精神分裂症可根据影响生活、学习、工作的严重程度及病程不同，分为轻度、中度、重度或极重度。患者是否需住院，有一定条件或前提。如患者拒绝治疗且拒绝治疗的后果将严重影响其社会功能，对自身或他人可能造成严重伤害，或患者不愿服药、拒药，甚至拒食、拒水等情况，需考虑住院。 部分精神分裂症患者可能伴有躯体疾病，同样需服药，但精神分裂症发病后，若患者不愿配合服用必需的内科药物，则较危险，此种情况也需住院治疗。

精神分裂症是常见的严重精神障碍，可表现为各种失眠障碍或失眠症。精神分裂症与失眠二者间既可独立，又可相互影响，也可伴随或共存。 失眠较多见，即便是正常人也可能会失眠。根据医学的标准进行分析若某人每周有3-4日出现失眠且至少持续3个月，称为失眠症或失眠障碍。此类失眠通常对患者的社会功能具有一定影响，通过相关症状学标准及诊断标准可明确精神分裂症的定义。

多重人格特征在整个精神分裂症的关系中有明显体现。精神分裂症的核心问题是精神内容的不一致，具体表现为情感问题，如思维、认知、意志及行为异常等。由于疾病的一些原因，可造成此种幻觉、妄想或是人际关系的一些错综复杂的各种问题，在临床上可表现为各种人格特征。 总体而言，在工作、学习、生活、人际关系中会造成一些与以往不同的精神行为，此种精神行为在临床上可表现为过分狂躁、孤独、退缩、偏执、强迫或焦虑等。

双相情感障碍需注意的问题较多，具体如下： 1、药物治疗方面需配合医生，此点较重要，特别是家人的提醒也较重要，患者需保证定时定量服用药物； 2、对于烟酒或茶等具有依赖的患者，此时需在医生的指导下进行调整，必要时可通过缓解焦虑症状，从而控制其对某些饮料或酒精的依赖； 3、保持较规律的生活作息时间，现较多双相情感障碍的患者使用手机或玩游戏等时间较长，造成各种问题； 4、建立治疗疾病的信心且在医生指导下进行康复治疗。

双相情感障碍在医生的指导下可停药。双相障碍在疾病的发作期和缓解期状况不同，药物通常是定义为在发作期时服用，症状缓解或康复后仍需在一定时间内维持治疗。但若患者较长的一段时间，如2-5年症状较稳定，且未影响到患者的社会功能，此时在医生的指导下可停药。但若出现病情的反复或情绪的波动，此时需及时到医院请医生进行复诊，甚至需重新服用药物。 服药方面，切记不可自作主张，擅自决定何时服药何时停药，需将用药的决定权交给医生。

双相障碍的预后较好，但复发率较高。从医学层面分析，双相障碍的患者在间歇期即未处于发作期时，精神活动包括社会功能均正常，即在人际关系及社会功能方面均可保持较好的状态。 如出现睡眠或情绪方面的问题，或有明显的情绪低落、情绪不稳或情绪高涨时，提示疾病可能复发，需及时就医。若不能较好地自控，则双相障碍患者的监护人、家属或周围的同事需给予一定的劝解，可较好的起到预防或治疗的作用。

双相障碍危害如下： 1、可能造成生活、工作、学习、人际关系方面的问题，严重者在双相抑郁发作时较消极，产生自杀等行为，此时可能造成自身或他人的人身安全问题； 2、双相躁狂发作时，可能造成一些经济方面的损失，对他人心理或社会层面也会造成伤害，此时患者通常不计后果，甚至不考虑他人感受，做出如投资等重大决策，对相互关系均造成严重后果，所以需特别关注。 罹患双相障碍的患者，在发病阶段不建议做出重大的决议，如买房、投资或对他人评价及工作、婚姻方面的决定等。

双相障碍的治疗包括药物疗法和非药物疗法。非药物疗法包括心理疗法、物理疗法、康复疗法。心理治疗通常可起到以下作用： 1、可使患者较好的认识到自己的疾病情况及具体需注意的事项，提高治疗的依从性； 2、通过心理疗法可起到心理康复的作用，即患者在人际关系处理、工作或家庭关系方面，可得到较好的心理状态，有利于整个疾病预后； 3、药物治疗可能会出现各种副反应，通过心理方面的解释疗法，可帮助患者消除不必要的担忧。