附睾炎

睾丸疼痛的原因复杂，50%患者无法找到确切病因，称为特发性睾丸疼痛，能够找到明确病因的睾丸疼痛称为继发性睾丸疼痛。 常见的睾丸疼痛病因包括外伤、精索静脉曲张、急性附睾炎、慢性附睾炎、睾丸扭转、输精管切除术后以及腹股沟疝修补术后。 需着重强调，输精管结扎后也可能引起长期睾丸慢性疼痛。慢性非细菌性前列腺炎也可能引起睾丸慢性疼痛，又称为慢性骨盆疼痛综合征。

解脲支原体是非淋菌性泌尿生殖系感染的病原体，主要分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。解脲支原体一般分为两群，分别是1群和2群。2群会引起感染，导致尿道炎。1群，一般认为与它的正常定值有关，不会引起疾病。解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎，会引起慢性附睾炎、不育不孕、盆腔炎等等，需要规范进行药物治疗，是不会自愈的。如果是1群，因为它不会导致疾病，只是正常的定值，不存在治愈还是不治愈的说法。

附睾炎的主要治疗方法是运用抗生素类药物，其次可以用阴囊托，减轻阴囊肿胀，有利于炎症的恢复。早期可局部冰敷，防止肿胀，晚期可予以热敷，促进炎症消散。急性患者宜卧床休息，症状明显、疼痛剧烈的患者建议住院治疗。患病期间要多饮水，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，不能饮酒，性生活和体力劳动可加重病情，故应避免。

急性附睾炎的好发人群以以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输尿管蔓延至附睾。临床表现为发病急，阴囊肿胀疼痛，向腹股沟及下腹部放射，站立疼痛加重。常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。急性期未能得到彻底治疗而转为慢性。睾丸剧烈疼痛需与睾丸蒂扭转相鉴别。睾丸蒂扭转的患者要立即手术治疗。

附睾炎是可以治愈的。急性附睾炎起病急，需到正规医院就医，合理使用抗生素，遵医嘱按疗程用药，能取得较好疗效。常规疗程约一周，病情可以得到控制。需4周或更长时间附睾可恢复正常大小和质地。如患者就医不及时或没有规范用药，迁延日久，可转变为慢性附睾炎，可出现附睾结节。因慢性前列腺炎或精囊炎而患附囊炎患者，应先治疗原发病。

附睾炎的治疗方法包括： 1、急性附睾炎：患者应卧床休息、避免步行太久、用阴囊托托起阴囊减轻疼痛，根据病程不同，还可以采取冷敷、热敷、口服抗生素等治疗，患者应避免性生活； 2、慢性附睾炎：一般采用局部理疗、外用药物治疗，对于反复发作的患者，可行手术进一步治疗。

慢性附睾炎病人会出现附睾炎性肿块，附睾疼痛、肿胀，睾丸有坠胀不适的感觉，部分病人还会伴有全身发热症状，急性附睾炎病人还易导致精液感染，出现精液发黄。附睾炎病人还见于附睾结核，由于泌尿系结核通常易波及生殖道，引起生殖道结核，出现附睾结核样改变、附睾结节炎症肿大，还会伴有输精管串珠样改变。结核菌波及睾丸时还易引起睾丸结核，严重时易引起寒性脓肿，易导致阴囊破溃，出现局部流脓、低热盗汗症状，结核属于特异性细菌感染。慢性附睾炎在体检时通常发现双侧阴囊不对称，患侧阴囊明显肿大，触诊时还会发现局部结节包块，有明显触痛感，病人出现上述症状时应及早治疗。

附睾炎是生殖系统附睾器官的炎症反应，附睾是睾丸生成精子以后储存精子的部位，睾丸生成精子之后要把精子运送到附睾里面存起来，通过输精管和外界的精囊、前列腺进入尿道，从尿道里面排出来，是整个一个通道。 附睾炎症，大部分都是由于尿道炎症逆行进入生殖系统，进入附睾引起感染，有泌尿系统感染的起源，伴随炎症加重，附睾位置会出现结节、比较明显的肿物，有时候还会引起发热全身症状。如果比较严重，需要进入医院进行抗炎的积极治疗才能够有效控制。附睾炎急性期对人体的危害以后，有可能会造成精道梗阻，造成精子不能排出，导致无精子症，是积极治疗附睾炎非常重要的原因。

阴囊内每侧有一个睾丸，而睾丸的边上是附睾。附睾是精子的通道，也是精子获能的部位，如果没有附睾，精子是没有活动能力的。所以附睾虽然是非常小的器官，但对于身体是非常重要的。另外，附睾最容易受到外来冲击，比如尿道上行性感染炎症，是细菌通过尿道、尿道口进入，再到前列腺、精囊腺、输精管、附睾。 身体其它部位的炎症，可通过血液循环、淋巴循环到附睾，也可导致附睾的炎症。附睾的炎症在睾丸、阴囊炎症中病例最多，最多发生就是附睾炎。附睾炎患者常有附睾肿大、疼痛疼等表现。在触诊时，稍微进行触诊，疼痛会比较明显。如果不治疗，炎症会逐渐加重，向睾丸发展，甚至向前列腺、精囊腺、输精管、精索发展，所以一定要及时治疗，应用足够、足量的广谱抗菌素，同时注意卧床休息。附睾炎的很多患者不注意卧床休息，病期、病程会延长很多，所以如果想早点痊愈，一定要卧床休息，多饮水，按时服药，并进行规范治疗。

附睾炎在治疗上主要分几分类： 1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长1-2周，1-2周后再改为口服抗生素，一般可以使用头孢或氧氟沙星类抗生素。急性衣原体性附睾炎可以口服大环内酯类药物，如罗红霉素或联合糖皮质激素类进行治疗，疗程较长但可以取得比较好的疗效； 2、慢性附睾炎：慢性附睾炎药物治疗效果不一定理想，除广谱的抗生素外，更多采用局部热敷以及理疗为主，具体用药要根据病情和临床医生的判断为主，如出现急性附睾炎建议前往医院就诊。