附睾炎

淋病双球菌感染症状，男性和女性不同。男性会引起尿频、尿急，尿道分泌物增加，可见脓性分泌物或牛奶样分泌物。这是常见症状，也是早期症状，如果治疗不及时，可以发展成附睾炎，阴囊处会有疼痛感。 大部分女性患者没有明显症状，部分女性出现白带增多，有些女性合并出现尿频、尿急、尿痛的感觉。如果治疗不及时，病情迁延发展，导致盆腔炎、子宫内膜炎，可出现下腹痛。

男性孕前检查推荐挂泌尿外科或男科，泌尿外科所负责的范围是泌尿系统，不分男女，再加上男性生殖系统，也可以挂男科，因为男科是从泌尿外科分出来的学科，专注于男性生殖、性功能障碍一类的疾病。一般男士孕前检查主要是包括生殖器检查，重点看阴茎是否短小，是否有包皮过长、包皮炎、包茎、睾丸发育状况，是否有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎，一般做阴囊B超等。下一步是男性孕前最重要的检查，即精液常规检测，通常推荐在排精之后的3-4天做精液检查最为准确。如果禁欲时间过长，排精量多，里面死精、精子的畸形也会增加，所以推荐在第一次排精3-4天做精液分析，重点看精子密度和精子活力，即观察精子跑得快慢情况。

男人的阴囊潮湿分为两个类型： 1、生理性因素：阴囊、睾丸有外边，因为睾丸很怕热，放到外边后有利于散热。所以阴囊就是空调的室外机，是睾丸的散热器。可以通过出汗来散热，就像空调的室外机要滴水，就要通过出水来达到散热目的。 所以阴囊只是有一些潮湿，但不是很严重，就认为是生理性的情况。有人说潮湿得很厉害，一般是由久坐不动、穿化纤内裤、穿牛仔裤、穿低腰裤、散热不好等引起； 2、病理性因素：局部血液量增大，血液循环增加。比如是出现了精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎情况。局部的血液增多，温度增高。为了散热必须出汗，所以阴囊会潮湿。生理性因素引起的阴囊潮湿，可以通过改变生活方式改变。要穿宽松内裤、穿吸汗的内裤，同时，不要久坐，经常活动，以增强散热。 对病理性因素引起的阴囊潮湿，要及时治疗前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病。必要的时候，比如严重到影响了生活和工作，可以进行再处理。 总之，阴囊潮湿既有生理性，也有病理性因素。要分清不同的情况，再进行处理，以取得比较好的效果。

阴囊淋巴结肿大，是不常见的现象，因为阴囊部位的淋巴结密度分布本身就比较少。如果出现了阴囊淋巴结肿大的问题，要考虑以下情况：1、局部感染：比如有没有会阴部皮肤特别严重的瘙痒、破溃、红肿、化脓的情况；2、严重或者反复迁延不愈的睾丸附睾炎病史：主要表现为睾丸附睾的肿大、疼痛等问题；3、恶性肿瘤：比如睾丸癌。睾丸癌现在临床的发病率很低，但是每年也有不少病人，因为该病而就诊。所以一定要关注个人的体检，尤其是要关注局部的个人卫生；4、生殖系统结核：关注腹股沟区淋巴结有没有肿大。所以关注浅表淋巴结，对于早期发现很多疾病，有非常重要的体检价值和意义。

男性腹部右下侧疼痛，可以考虑以下疾病： 1、肠道问题：如肠炎、肠结核、炎性肠病等，都可以导致右下腹疼痛； 2、阑尾疾病：部分阑尾疾病早期是胃部疼痛，发生转移性右下腹痛时候，经常会考虑阑尾炎、阑尾脓肿或者阑尾恶性肿瘤等； 3、局部肠道疾病：如果有肠系膜淋巴结炎或者肠系膜动静脉病变，也会出现右下腹痛症状； 4、其他系统疾病：泌尿系统以及生殖系统相关疾病也可以出现右侧或者右下腹疼痛症状，包括膀胱疾病、右侧输尿管病变、前列腺问题、右侧睾丸炎、附睾炎等； 5、右侧肺炎：尤其右侧大叶性肺炎，临床中也会发现患者会以右下腹疼痛为初始症状，应提高警惕，以免误诊、误治。

沙眼衣原体阳性，通常提示体内有衣原体感染。衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞微生物，沙眼衣原体是临床上常见的致病性衣原体，流行于世界各地，可通过眼-手-眼的途径进行传播，也可通过性接触传播。另外，间接接触被沙眼衣原体污染的毛巾、洗浴用品也可进行传播，感染沙眼衣原体的孕妇在妊娠和分娩期间还可将衣原体传播给胎儿或新生儿。沙眼衣原体可导致沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿以及泌尿生殖道的感染。如果男性出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎、直肠炎，女性出现尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、异位妊娠及宫腔内感染等，临床上常根据感染部位的不同，采取以药为主的综合治疗方式。沙眼衣原体感染所导致的沙眼和包涵体性结膜炎，可局部应用15%磺胺醋酰钠滴眼液或红霉素软膏全身用药，婴幼儿和成人均可选用红霉素，成人也可口服多西环素；沙眼衣原体导致的泌尿生殖系统感染，推荐使用阿奇霉素或多西环素；沙眼衣原体导致的性病淋巴肉芽肿，可选用多西环素、米诺环素、四环素或红霉素，需要注意以上药物，必须在医生的指导下应用。

长时间勃起引起睾丸疼痛的常见原因包括以下几种：1、慢性前腺炎：最为常见，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂以及前列腺腺体炎性肿大。致病微生物还会沿输精管开口感染，引起输精管发炎，导致输精管出现炎症反应。当病人长时间勃起时，由于性兴奋增加导致前列腺液分泌明显增多，这时致病微生物会沿输精管感染，引起附睾发炎，导致附睾炎性肿大，出现附睾炎性疼痛和睾丸疼痛症状；2、附睾、睾丸发炎：在长时间勃起时，感染性致病菌沿输精管开口感染引起附睾和睾丸发炎时，也会导致睾丸、附睾出现放散性坠胀不适症状和睾丸隐痛症状。病人出现上述症状时建议及时到泌尿外科或男科就医，通过前列腺彩超检查，可以发现前列腺腺体是否增大、回声是否均匀。通过前列腺液检查可以发现前列腺液中白细胞数明显＞15个，通过规范的药物治疗后多数病人前列腺炎症状会明显好转，长时间勃起后也不会出现睾丸疼痛症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
附睾就是在睾丸上附着一个装置，睾丸产生精子以后，要到附睾上，这个小房子里头待一段时间，待两周三周的时间，附着营养、附着能量休息一下，再往输精管道精囊腺、精阜上，要是有炎症就叫附睾炎，一般都会摸上去感觉到疼痛，有可能会有肿大，有一些会出现积液，甚至会出现脓肿，这也是附睾炎。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
慢性附睾炎可以采用口服中药调理的方法来治疗，慢性附睾炎从中医辨证的角度，最常见的证型是湿热下注、痰浊阻滞、气滞血瘀等等，所以可以通过清热利湿、化痰消滞、行气活血等方法治疗。\n常用的中药包括萆薢、蒲公英、龙胆草、栀子、薏苡仁、枳壳、车前子、陈皮、半夏、柴胡、当归等等，中成药可以选择银花泌炎灵片、龙胆泻肝丸、血府逐瘀胶囊、活血通脉胶囊等等。当然，绝大多数的慢性附睾炎使用中药治疗效果是比较慢的，有少部分慢性附睾炎可能会遗留炎性硬结，最终需要手术治疗，也有少部分慢性附睾炎可能会再次发作。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
附睾炎是临床上比较常见的一种疾病，是造成了附睾的发炎、肿块，引起患者的疼痛、不适等。严重的附睾炎可以堵塞输精管，造成输精管的不通畅，影响生育，所以附睾炎需要积极的进行治疗。\n附睾炎除了用消炎药物之外，有一部分中药也是可以用来治疗附睾炎的。中药可以达到消炎、止痛、改善症状的目的，但是急性期的附睾炎，需要加用抗生素进行治疗，不能单纯吃中药。单纯吃中药对于急性期的附睾炎症，效果是比较局限的。