阴茎延长

隐匿型阴茎的矫正手术较为安全，隐匿阴茎矫正手术阴茎延长术，属于非常精细的整形重建术。当然任何手术均存在相应的手术风险。隐匿阴茎矫正术主要存在以下几方面风险： 1、麻醉风险，无论采取全麻、半麻，均具有一定风险，特别是本身合并呼吸道发育异常等基础疾病的患儿。对于儿童隐匿阴茎矫正手术，目前一般采用的是基础麻醉加骶管半身麻醉，麻醉方式较为成熟，因此家长无需过度担心； 2、手术存在失败风险，隐匿型阴茎并非100%成功的手术，部分患儿可能出现手术失败，或者术后效果不佳或仍然存在隐匿状态，特别是肥胖的男孩，临床上手术适应症较为严格； 3、术后外观欠佳，因为个人对阴茎外观要求不同，需要在手术前与患儿及家属沟通，明确期望值。

男性患儿阴茎短小应根据病因治疗，具体如下： 1、自身发育致使阴茎过小：即阴茎海绵体发育较差，需检查垂体、肾上腺与睾丸、性腺轴有无异常，激素分泌是否正常，需检查染色体、SRY基因。甚至可能还会进行HCG激发试验了解睾丸状态，且小阴茎治疗较麻烦； 2、隐匿性阴茎：阴茎陷于体内，可进行阴茎延长加皮瓣转移手术使阴茎显露； 3、肥胖原因导致：耻骨间脂肪较厚，建议控制体重。脂肪减少后阴茎即可显露，同时需解决包茎状态，应定期清洗包皮，同时进行密切随访。

在男科领域，的确存在阴茎延长手术。正常阴茎是通过阴茎悬韧带悬吊在耻骨支上，耻骨外的这部分阴茎，即肉眼能够看见或者感受到的部分如果比较短，耻骨后部分比较长，手术原理是把阴茎悬韧带切断，将耻骨后部分拉伸出来，从而形成视觉上阴茎被延长的效果，实质上阴茎本身大小并没有改变。对于这类手术，在术前应当反复与患者进行交流、沟通，有些患者对这类手术的心理预期值过高，如果术后达不到期望的效果，容易产生纠纷。有些患者非常执着，医生也会进行手术。阴茎的大小只要在正常范围之内，且能够完成正常的性生活，让夫妻双方达到性满足感即可，不必追求所谓的阴茎延长效果。

阴茎短小可以进行矫正，目前阴茎延长和增粗手术是有效手段，主要是通过释放隐匿在耻骨下的一段海绵体，使海绵体得到延长，在体外显露的程度增多，即阴茎延长手术。 阴茎增粗手术，目前是通过自身组织或者人工材料的方式，使阴茎直径得到增粗，因此阴茎短小可以通过手术方式解决。有些男性在成年后，因阴茎短小影响其日常生活甚至家庭生活。阴茎短小最主要的问题是，阴茎在非勃起状态下没有正常外观，在勃起时，其长度和粗度不足，影响夫妻生活。因此多数男性因为阴茎短小而带来无形烦恼。

阴茎可以增大，目前增大阴茎的手段主要有两类，即阴茎延长手术和阴茎增粗手术。阴茎延长手术是将阴茎和耻骨联合之间的深、浅悬韧带打断，释放储藏的2-3厘米阴茎，从而使整体长度增加。 阴茎增粗手术是在包皮和深部的筋膜之间充填一些脂肪组织或真皮组织使阴茎增粗。一般来讲，阴茎延长可达到2-3厘米，阴茎增粗也可使阴茎周径增加1-2厘米。阴茎增大也可入放一些假体，但假体舒适感较差且对人体有害，此方法不做推荐。

阴茎短小，是指男性的阴茎在勃起状态下＜8cm。但由于在青春期已经完成阴茎的发育，所以再服用十一酸睾酮实际没有任何意义。因为阴茎的发育有雄激素的受体在作用，但只要青春期完成，受体表达就会关闭，所以补充雄激素对阴茎的发育没有任何意义。故成年期的患者，如果有阴茎短小，建议进行手术治疗，如可采取阴茎延长术来达到延长的目的。但是对于青少年或者儿童的阴茎发育短小，应进行正规的检查，评判是否由内分泌失调导致。如果是内分泌因素导致，则可在医生的指导下进行雄激素的补充，其中包括十一酸睾酮的应用。但对于成人期的阴茎短小，不建议补充十一酸睾酮。

阴茎增大也包括阴茎增粗，较好方法是阴茎延长术加上脂肪移植术。阴茎延长术一般在阴茎根部进行，通过切断深、浅悬韧带使阴茎增长2-3厘米。脂肪移植术一般是在阴茎包皮下注射脂肪，可增加周径1-2厘米。阴茎脂肪移植虽可起到立竿见影的效果，但也存在一些问题，如较难随着阴茎勃起而均匀分布，脂肪移植后70%会被吸收，通常建议2-3次注射或更多次，效果会更好。

阴茎延长术是近些年来流行的一种男性生殖整形手术，是指通过外科手术方法，将短小阴茎延伸至接近正常的长度。适用于过度肥胖或会阴区脂肪叠加导致的阴茎短小患者。阴茎延长术后患者仍有正常的勃起和感觉功能，极大地提高了男性性生活质量。建议去正规医院泌尿外科就诊，在医生指导下选择适合的手术方式。

阴茎短小的手术方式，不同大夫可能采取同的手术方法，正常人阴茎有1/3或2/5暴露在身体以外，大部分可能是埋藏在皮以下。阴茎根部是连在耻骨上，不管采取什么手术方法，都是通过把阴茎埋藏在皮下的那一部分暴露出来，然后固定，在外观上实现阴茎延长。阴茎海绵体是不能动的，一动了以后可能会影响勃起功能。而且阴茎的勃起的时候长度，取决于阴茎海绵体的长度，所以说延长手术可能更多的是疲软状态下延长，在勃起状态下延长幅度，可能远远不如疲软状态下延长的幅度，所以实际上延长只是美容整形的手术，在外观上它可能更好看。

阴茎短小可就诊于泌尿外科或内分泌科。阴茎短小原因较多，具体如下： 1、阴茎海绵体发育较差，小阴茎需了解患儿体内垂体、肾上腺、睾丸轴、染色体及基因、睾丸分泌等情况。小阴茎需泌尿外科与内分泌科联合诊治； 2、如阴茎陷于海绵体内，可人为推出，则自身海绵体发育良好，需于泌尿外科就诊，可考虑进行阴茎延长手术； 3、患儿体型肥胖：耻骨间脂肪较厚，需内分泌科跟进治疗，更好控制体重。同时需泌尿外科协助诊治，将包茎问题解决，使包皮翻出、及时清洗，可暂时不考虑手术治疗。