阴茎延长

阴茎的发育需要两个因素，在合适的年龄段，有比较好的内分泌环境。 对于成人内分泌正常的情况下，阴茎偏小采用药物理疗方法，对于阴茎增粗、增大没有明显效果；但是对于有内分泌疾病，尤其雄激素促性腺激素水平比较低的病人，即使进入了中年期，采用提高促性腺激素的治疗方法，仍然能够使短小的阴茎进一步的发育。 总而言之，内分泌正常的成人无论采用任何方法，阴茎延长和增粗的效果都不明显。对于有明确病因，特别是低促性腺激素和低睾酮的病人，即使到成年期，进行促进性激素水平的治疗，也可以使阴茎获得二次发育。

正常阴茎的发育到成人以后是7-10cm，欧洲人、亚洲人、黄种人、白种人长度不一样。怎么让阴茎变长，理论上阴茎发育到一定程度是固定的，但是阴茎是由平滑肌组成的，阴茎疲软状态勃起后甚至能扩大1倍，理论上阴茎是不能再把它变长的。 但一些肥胖患者，本身脂肪比较多，把阴茎挡住，这个时候要减肥，减完肥以后阴茎可变长。个别的患者阴茎小于6cm，可做阴茎延长术，该手术主要是把悬韧带切断后，阴茎就变相变长，实际上阴茎根本的大小没有实质性延长。

男性患儿阴茎短小应根据病因治疗，具体如下： 1、自身发育致使阴茎过小：即阴茎海绵体发育较差，需检查垂体、肾上腺与睾丸、性腺轴有无异常，激素分泌是否正常，需检查染色体、SRY基因。甚至可能还会进行HCG激发试验了解睾丸状态，且小阴茎治疗较麻烦； 2、隐匿性阴茎：阴茎陷于体内，可进行阴茎延长加皮瓣转移手术使阴茎显露； 3、肥胖原因导致：耻骨间脂肪较厚，建议控制体重。脂肪减少后阴茎即可显露，同时需解决包茎状态，应定期清洗包皮，同时进行密切随访。

阴茎短小可就诊于泌尿外科或内分泌科。阴茎短小原因较多，具体如下： 1、阴茎海绵体发育较差，小阴茎需了解患儿体内垂体、肾上腺、睾丸轴、染色体及基因、睾丸分泌等情况。小阴茎需泌尿外科与内分泌科联合诊治； 2、如阴茎陷于海绵体内，可人为推出，则自身海绵体发育良好，需于泌尿外科就诊，可考虑进行阴茎延长手术； 3、患儿体型肥胖：耻骨间脂肪较厚，需内分泌科跟进治疗，更好控制体重。同时需泌尿外科协助诊治，将包茎问题解决，使包皮翻出、及时清洗，可暂时不考虑手术治疗。

在男科领域，的确存在阴茎延长手术。正常阴茎是通过阴茎悬韧带悬吊在耻骨支上，耻骨外的这部分阴茎，即肉眼能够看见或者感受到的部分如果比较短，耻骨后部分比较长，手术原理是把阴茎悬韧带切断，将耻骨后部分拉伸出来，从而形成视觉上阴茎被延长的效果，实质上阴茎本身大小并没有改变。对于这类手术，在术前应当反复与患者进行交流、沟通，有些患者对这类手术的心理预期值过高，如果术后达不到期望的效果，容易产生纠纷。有些患者非常执着，医生也会进行手术。阴茎的大小只要在正常范围之内，且能够完成正常的性生活，让夫妻双方达到性满足感即可，不必追求所谓的阴茎延长效果。

阴茎短小可以进行矫正，目前阴茎延长和增粗手术是有效手段，主要是通过释放隐匿在耻骨下的一段海绵体，使海绵体得到延长，在体外显露的程度增多，即阴茎延长手术。 阴茎增粗手术，目前是通过自身组织或者人工材料的方式，使阴茎直径得到增粗，因此阴茎短小可以通过手术方式解决。有些男性在成年后，因阴茎短小影响其日常生活甚至家庭生活。阴茎短小最主要的问题是，阴茎在非勃起状态下没有正常外观，在勃起时，其长度和粗度不足，影响夫妻生活。因此多数男性因为阴茎短小而带来无形烦恼。

阴茎一般在青春期结束后停止发育，即大多数人在18岁以后阴茎会停止生长，不再发育。因此青春期之前如果发现阴茎短小、发育延迟，可以采取药物治疗，促使阴茎恢复到正常发育的水平。而30岁时已经不能采取药物治疗，需要进行阴茎延长术。 但是很多人测量阴茎长短方法有误，误认为自己阴茎短小。我国成年人阴茎长度一般在静息状态下，即疲软状态下大约是6-8cm。勃起状态下一般为11-13cm。但是测量长度时需要用直尺抵住耻骨部位进行测量。如果直尺没有抵住耻骨部位，测量的长度则会比实际情况偏短。

阴茎增长方法包括以下几点： 1、可通过手术方法解决，例如阴茎延长整形术可使阴茎拉长； 2、年轻时如果雄激素水平低，阴茎发育较差，可应用激素帮助阴茎发育，可增粗、增长。但成年后通常不使用激素； 3、应用部分康复仪器，可通过负压吸引方法、阴茎海绵体锻炼法达到阴茎延长目的。 正常阴茎勃起状态下为10-14厘米，在正常范围内均无需特殊手术。

隐匿性阴茎手术不光需做阴茎延长，同时需解决包茎，手术一般在1个小时左右，需解决多种问题，如需解决阴茎纤维束。隐匿性阴茎通常伴阴茎发育不良、包皮发育不良。因此，除将阴茎纤维束清除掉后，阴茎增大后，还要再对包皮进行一些处理，将发育不良的包皮进行重建，将束缚阴茎生长的因素清理掉，隐匿性阴茎才能达到较好的手术效果。 其次，手术后阴茎后期会增大，要保证外观美观，要保证手术后功能好。因此，隐匿性阴茎手术时间相对比包皮的手术时间长。

讲解医师：轩立华  （主治医师）
就职单位：北京中医医院顺义医院男科
阴茎延长术主要是自体延长，适用于本身阴茎发育异常，或者是阴茎勃起时低于10cm，不能很好满足性伴侣的男性。该手术是在麻醉的状态下进行，把埋在身体内的一些海绵体利用内填外拨的方式进行延长，一般可以延长3-5cm左右。也正是因为该手术是自体延长，所以拥有正常的勃起功能，也有正常的性交快感，对夫妻双方性生活质量可以很大的进行提升。阴茎延长术是男性生殖器官所做的手术，所以在医院选择上一定要选择正规、有资质的医院，才可以确保手术的成功率，很大程度的降低手术并发症。