阴茎延长

尿道下裂主要治疗手段是手术治疗，一般建议在18个月左右开始，在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患者，除手术治疗外还可进行一些雄激素或促激素的药物治疗，如绒毛膜促性腺激素等进行辅助治疗。在尿道下裂后期，如果伴有阴茎发育短小、阴囊分裂、阴茎弯曲等症状，还可进行阴茎延长、阴茎增粗、阴囊分裂纠正、阴茎矫直及尿道重建等手术。

在正常的情况下，阴茎有一部分是外露的，另外一部分阴茎的根部它是在皮下，阴茎延长就是把埋藏在皮下的一部分...

阴茎增大手术主要包括延长和增粗两个方面，具体如下： 1、阴茎延长又包括真性延长和假性延长，真性延长是把阴茎白膜切开，在白膜上进行生物材料和自身材料的修补，使整个海绵体腔扩大。但是手术虽然能够获得真性延长，即勃起时间长的长度，但是对阴茎的损伤很大，造成勃起功能障碍的几率高，很少有人采用；另外一种延长主要是把阴茎浅悬韧带，甚至深悬韧带部分断离，使阴茎耻骨下弯下垂的长度增加，从而获得外观上的阴茎延长，但主要指疲软情况下的延长，勃起时由于受到耻骨的影响，外观延长会受到影响； 2、阴茎增粗也包括两种手术，一种使阴茎白膜切开后增加材料使周径增粗，也会造成比较大的创伤，造成勃起功能障碍的几率增加；另外一种在阴茎白膜外增加组织量，使阴茎外观获得周径的增粗。

阴茎一般在青春期结束后停止发育，即大多数人在18岁以后阴茎会停止生长，不再发育。因此青春期之前如果发现阴茎短小、发育延迟，可以采取药物治疗，促使阴茎恢复到正常发育的水平。而30岁时已经不能采取药物治疗，需要进行阴茎延长术。 但是很多人测量阴茎长短方法有误，误认为自己阴茎短小。我国成年人阴茎长度一般在静息状态下，即疲软状态下大约是6-8cm。勃起状态下一般为11-13cm。但是测量长度时需要用直尺抵住耻骨部位进行测量。如果直尺没有抵住耻骨部位，测量的长度则会比实际情况偏短。

阴茎延长术是很常见，也是很隐私的话题。手术是比较可靠的，但是又不像宣传上或大家所理解的能无限延长。手术是将阴茎的悬韧带切断，在阴阜部位做Z成形，使阴茎根部进一步暴露，达到延长3公分的效果，这是能做到的，但是不能达到无限延长。 治疗对性功能没有影响，因为只要掌握好层次，没有损伤阴茎背神经，阴茎的勃起功能不会受到影响。代价是在阴茎的根部留有瘢痕，但不会太明显，对患者来说就是不要寄予厚望，阴茎无限延长是不可能的。 临床上延长3公分应该是有保障的，但是超过3公分是不科学或者说是没有依据的，对性功能没有影响。

阴茎延长术，实际上并没有通过手术延长阴茎，只是外观看起来延长。要真正要想让阴茎延长，应该把阴茎海绵体、血管、神经、尿道都要接长，才算真正延长。而现在的手术都是把阴茎露出的部分给增加一些，让它看起来像延长。所以有时候开玩笑把其比喻为一棵树。 树没有长，但是在它周边挖了一个坑，露出来的部分长一些，叫做阴茎延长术。阴茎延长术，实际上对生理没有影响，但对心理有影响。只要手术中没有破坏血管神经，对生理的影响就不大。 但如果做手术后，让病人心理上觉得阴茎延长了，自信心会增强。并没有严重危害，不会破坏血管，也不会破坏神经，只是把阴茎的根部往底下掏了掏，露出来的部分多了一些。因此，如果想真正延长，实际上延长不了。但心理上可以得到安慰，可以使看起来延长，最多达到这样的目的。

对于阴茎延长手术的副作用而言，若患者的阴茎较小，则无法拉出，此时若强行拉出会导致阴茎相对不固定，在性生活时可能会左右摇摆。并且拉出阴茎也不一定会增加患者的勃起硬度或延长勃起的时间，仅发生形状改变而功能未变。若手术失利还可能会损伤血管而导致出血，甚至误伤神经等重要结构而影响勃起功能，而且在伤口处理不佳的情况下会出现感染，导致遗留疤痕。正常情况下，勃起状态时阴茎长度＜7cm属于阴茎短小，可能需要根据情况进行延长。而阴茎延长则是指将埋在皮下的粘连组织离断、松解后拉出，但存在一定的适应证。

阴茎增长方法包括以下几点： 1、可通过手术方法解决，例如阴茎延长整形术可使阴茎拉长； 2、年轻时如果雄激素水平低，阴茎发育较差，可应用激素帮助阴茎发育，可增粗、增长。但成年后通常不使用激素； 3、应用部分康复仪器，可通过负压吸引方法、阴茎海绵体锻炼法达到阴茎延长目的。 正常阴茎勃起状态下为10-14厘米，在正常范围内均无需特殊手术。

讲解医师：高建军  （副主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等泌尿外科
阴茎延长术后观察到阴茎回缩现象，首要的措施是有效控制术后感染，避免纤维增生、瘢痕、组织挛缩加重回缩现象。另一方法是坚持阴茎康复训练，只要手术切口愈合良好，可对阴茎进行牵引。尽量拉伸阴茎达到最大长度，可有效控制阴茎回缩。

小儿包皮过长常见处理方法如下： 1、本身包皮长，正常阴茎长度包皮长，建议等到3周岁左右手术； 2、如果在3周岁前出现感染情况，可能需相对提早手术； 3、如果是假性长，如隐匿性阴茎，伴包皮假性过长，需进行观察。如果阴茎生长不好，要进行阴茎延长手术，建议1岁后即可进行阴茎延长手术。甚至并不严重的阴茎短小，可一直观察，暂时不处理包皮。如果阴茎生长较好，3周岁左右可手术治疗。如果合并包茎，在儿童几个月时即可开始进行包茎处理，通过无痛药物治疗，将包皮翻开减少感染机会。3周岁后，儿童身体健康情况下，可进行门诊包皮手术，较简单，创伤比较小，手术较方便，术后恢复外观较好。