闭经

闭经不分年龄，可能发生在任何年龄段，闭经可有以下两种情况： 1、原发闭经：即从未有过月经来潮，正常情况下，8岁乳房发育，10岁出现月经来潮都属于正常情况，如果超过16岁还没有月经来潮，则称为原发闭经； 2、继发闭经：指曾有过月经来潮，无论来过多长时间、来过几次，但是后期超过半年以上或3个月经周期不来月经，则称为继发闭经，可以发生在任何年龄段。 而40-50岁后卵巢储备功能下降，也可能不来月经，此类情况称为绝经，而不是闭经。

月经越来越提前可能表示即将绝经，该说法有一定科学依据。女性月经实为子宫内膜的助经剥脱，此种助经剥脱出血由卵巢激素水平控制，和卵泡生长密切关联。如果卵巢功能逐渐衰退，卵泡生长周期也会逐渐缩短，相对应引起月经周期抓紧缩短。所以此为绝经前的信号之一，但是否即将绝经，还需根据年龄和内分泌检查进行综合性判断。绝经前女性绝经信号会存在个体差异性，有女性可能会存在突发性月经过多，随后出现月经停经直至闭经。部分女性为长期月经不干净，随之慢慢绝经。还有女性为月经越来提前而逐渐闭经，形式多种多样，需要综合判断和分析。通常建议患者查性激素水平检测，如果FSH水平>40IU/L且同时出现更年期症状，如潮热、烦躁、出汗等，则预示可能绝经。

吃紧急避孕药有可能会导致不孕不育。所谓的紧急避孕药也叫事后紧急避孕药，是针对于没有采取安全有效避孕措施的女性，在性生活后72小时之内采取的事后补救措施。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，是一种高生物效率的孕激素，长期使用会导致卵巢排卵功能障碍，引起月经紊乱。主要的避孕机理是改变宫颈黏液的性质，阻止精子进入到体内与卵子结合形成受精卵，同时干扰受精卵着床，最重要的是影响卵巢排卵功能。所以不正确地、反复、大量使用紧急避孕药会导致月经紊乱，甚至是闭经，因为没有排卵，就会导致不孕不育。同时因为月经紊乱，子宫内膜容受性差，也会造成妊娠和生育障碍。所以紧急避孕药作为一种事后补救措施，建议每个月最多吃2次，每年最多吃3次，否则就会导致卵巢排卵功能障碍，引起月经紊乱、月经稀发，甚至是闭经和不孕不育。

脊索瘤属于颅内少见的一种破坏性肿瘤，起于胚胎脊索结构残余组织，所以称为脊索瘤。颅内脊索瘤多位于中线部位，即颅底，它可以向前或向后方生长，出现相应症状。一般头痛为常见表现，70%患者存在头痛，可以向枕部或颈部扩展，呈持续性钝痛，全天无显著变化。具体表现因肿瘤部位和发展方向不同，主要有以下几点： 1、鞍部脊索瘤主要表现为垂体功能低下、阳痿、闭经、月经不调、视力减退和双眼颞侧偏盲； 2、鞍旁主要表现为第3、第4和第6颅神经麻痹，第3、第4、第6颅神经主要管理眼球活动，所以表现为眼球不能正常活动，尤其是外展神经受累，即两个眼睛不能向外看；斜坡部位脊索瘤主要存在脑干受压，一般表现为步行障碍。第7颅神经障碍导致面瘫，眼睛双侧外展损害属于特征性表现，即两个眼睛不能向外看，只能向内转。还可以引起交通性脑积水和听力障碍、耳鸣、眩晕，如果向下方生长进入鼻腔，可以引起鼻塞或血性或脓性分泌物，有时还可以影响到吞咽，导致吞咽困难。

超声可准确显示卵巢是否有多囊样改变，但是卵巢多囊样改变与多囊卵巢是两个概念。超声可以看到结构变化，卵巢呈多囊样改变，有多个小囊泡，给出明确提示。多囊卵巢属于疾病，除卵巢多囊样改变之外，还有肥胖、体毛增多、闭经、不孕等表现。所以，多囊卵巢需要综合诊断，不能仅从超声显示的多囊样改变来诊断有多囊卵巢综合征。临床医生考虑患者多囊卵巢综合征，可以开具申请单，由超声科医生判断卵巢情况。多囊卵巢综合征患者卵巢体积稍大，没有优势卵泡，表现为多个小卵泡样结构，小卵泡数多于12个。因为没有成熟卵泡形成，不能顺利排卵，往往伴有不孕症。

龙血竭甘、咸 、平，归肝经，具有活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌的功效，具体作用如下：1、活血、散瘀、止痛：可用于治疗跌打损伤、心腹疼痛，是重要的伤科止血药。临床用来治疗跌打损伤、筋骨疼痛，常配合乳香、没药、儿茶等同用，如七里散。治疗痛经、闭经以及其他原因造成的心腹刺痛等，常与当归、莪术、三棱等配伍使用；2、散瘀止血：既能散瘀又能止血，止血不留瘀，用于瘀血阻滞造成的各种出血病，如外伤出血、血滞长风下血均可使用龙血竭，可单用或研磨外敷；3、敛疮生肌：临床可用来治疗疮疡久溃不愈，存在收敛生肌的作用，可以使用单品研磨外敷，也可以与乳香、没药配合使用。

高泌乳素血症最主要的临床症状如下: 1、月经紊乱：病人多以月经过少就诊，使用1-2张卫生巾月经周期即可结束，部分病人可能很长时间不来月经，超过6个月以上或超过病人的3个周期以上，可诊断为继发性闭经。所以，会出现闭经、月经紊乱或月经过少等情况； 2、溢乳：乳头有乳汁分泌，当病人检查泌乳素水平高时，需要由医生挤压双侧乳腺的乳汁。一些病人存在高泌乳素血症，并没有任何乳汁的分泌，但70％左右的高泌乳素血症的患者都能挤出乳汁，即出现溢乳； 3、伴随症状：因高泌乳素血症影响雌激素分泌，有些病人会出现骨质疏松，可能还会出现性欲下降。如果高泌乳素血症因垂体微腺瘤引起，可能会出现头痛，压迫视神经或对视神经造成影响，出现视野缺损等伴随症状。但大多数到妇科就诊的患者多是因为月经量少或月经紊乱、溢乳而就诊，所以此为两大最主要的高泌乳素血症的临床症状。

闭经分为继发性闭经和原发性闭经，多久不来月经算闭经可根据分型分析：1、原发性闭经：原发性闭经指超过16周岁，虽然有第二性征发育，但是没有月经来潮，或者已经超过14周岁没有第二性征发育；2、继发性闭经：指原先规律的月经周期，如果3个周期以上或者6个月没来月经。继发性闭经是原先有规律的月经周期，但3个周期或者6个月以上没来月经。继发性的闭经可能是由于来源于下丘脑、垂体、卵巢等任何一个轴线上面的器官出问题，都可能会导致继发性闭经。比如最近精神压力大、过度的运动，或者是用了可能抑制轴线的药物。如果之前1-2个月做了人工流产或者刮宫等手术操作，也可能损伤子宫内膜或者导致宫颈粘连，引起继发性闭经。如果患有内分泌的疾病，比如肾上腺功能异常，或者甲状腺亢进、甲状腺功能减退比较严重，也会影响到月经来潮，导致继发性闭经。

甲状腺功能减退的症状具体如下： 1、外形改变：表现为面色苍白、颜面虚浮、皮肤非凹陷性水肿、干燥及体重增加； 2、神经精神系统：表现为记性力下降、思维不集中、反应迟钝、腱反射迟钝，重症者出现嗜睡或木僵痴呆； 3、心血管系统：表现为心动过缓、心输出量减少、心音迟钝、血压偏低，重症者出现心包积液等病变； 4、运动系统：表现为乏力、无精神； 5、内分泌系统：女性表现为月经过多、久病闭经；男性表现为阳痿、性欲减退；部分患者出现溢乳、继发性垂体增大； 6、幼年型甲减：表现为身材矮小、智能低下及性发育延迟。

闭经定义指平常月经非常规律，停经6个月以上还没有来月经，或者平常月经比如2-3个月才来一次，大于3个月经周期以上称为闭经。绝经指年龄大于40岁，停经1年以上仍然不来月经，排除妊娠，称为绝经，所以绝经和闭经概念不一样。我国平均绝经年龄是49.5岁，但是绝经年龄是平均值，只要大于40岁绝经就是正常。也经常可以看到有的人41-42岁就绝经，但是有的人58岁月经还很规律，所以大家不要认为自己49.5岁就一定会绝经。如果在这个时候发生月经紊乱或者月经稀发，一定要引起警惕，并不一定是真正绝经。 绝经必须是停经1年以上不来月经才是绝经。如果停经2-3个月，不要放弃警惕，一定要到医院去进一步诊治，也可能会发生更年期功血。所以大家对于停经2-3个月或者3-4个月，但是年龄又符合绝经年龄，要到医院去做进一步检查，积极治疗。