闫焕利

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿的睡眠时间，如果睡大觉，一般不会超过3-4个小时。因为新生儿睡到3-4个小时之后，要醒来吃奶。如果睡小觉，一般十几分钟、二十几分钟都是可以的。如果超过3-4个小时孩子还没有醒来，首先要考虑包被过厚，或者是环境的温度偏高，要把包被撤的薄点，或者把环境的温度降得低一点。因为当环境温度偏高，或者是包背比较厚的时候，孩子会有一种在母体内还没有出生的错觉，会睡得比较多。但是如果经过处理之后，孩子仍然有睡眠较多的情况，考虑有可能是生病了，建议到新生儿科进行治疗。如果孩子睡眠少、总是不睡、老是睁眼、睁眼时间比较长，就考虑有可能有神经兴奋性增高的情况，也是需要到新生儿科进行检查，有可能会有缺氧缺血性脑病等情况。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
由于做新生儿眼底筛查的时候，医生要对新生儿的眼球进行扩瞳，扩瞳的时候，会看起来有点吓人，所以家长会认为眼底筛查对孩子有很大的危害，其实这是一种错误的认知，这种扩瞳对孩子是没有危害的。如果没有做眼底筛查，而漏诊一些眼底的疾病，比如早产儿视网膜病、视网膜肿瘤或者其他的疾病，可能会导致孩子终身的视力的损害，造成一些不可挽回的损失。新生儿眼底筛查目前尤其是大型的医院做的越来越多，安全性是可以放心的。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
一般新生儿知道饥饿和饱腹，所以会在饥饿的时候，表现出症状，比如吸吮手指、左右摇头、哭闹这些情况。如果家长检查发现孩子吸吮反射非常活跃，而且腹部特别软，这种情况一般是孩子饿了，这个时候需要进食，给孩子喂奶。 新生儿饱了之后一般会出现一些表现，比如很安静的看着自己的母亲，或者不吃了，多数孩子知道这种情况。也有一部分孩子不知饱，极少数的孩子要吃到快要吐出来的时候才停止吃。如果有这样的孩子，每次喂奶的时候，注意喂完之后稍微竖起来轻轻拍一会，让奶往下走。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿用枕头一般是生后3个月左右，才考虑给新生儿用枕头。但是如果新生儿存在特殊情况，也可能需要用枕头，比如呼吸不太通畅，需要打开气道，这个时候需要垫比较薄的枕头，一般1-2cm，垫在新生儿的肩部到枕部之间，而不是垫在头部，因为垫在头部有可能会影响呼吸，垫在肩部到枕部之间，可以打开呼吸道，改善鼻塞或者呼吸不通畅这一类情况。早产儿、特别小的孩子有可能会做成水枕头，可以打开气道，减轻呼吸困难等情况。如果没有这些情况，一般新生儿是不选择用枕头的，即使用，也建议在1-2cm的厚度之内，3个月之后可以给新生儿用枕头，不用也没有什么问题。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿听力筛查，如果是2-3天的时候做的听力筛查，双耳都没有通过，可能的原因是新生儿的耳道内可能有来自于母体的分泌物，比如胎脂、羊水等或者孩子有鼻塞的症状，或者外界的环境比较嘈杂，可能会导致听力检查没有通过，所以建议生后30-42天再做一次听力检查。\n做听力检查之前，家长要注意观察孩子对声音的反应情况。如果孩子在似睡非睡的状态用拨浪鼓在孩子的耳边摇，孩子如果出现呼吸加快或者是出现觉醒的状态，应该认为是可以听见的，暂时不要特别的担心。注意下次做听力检查的时候，要避免孩子有鼻塞的症状或者哭闹。如果第二次检查仍然没有通过，可能需要做耳声发射以及脑干听的检查等相关的一些检查。如果确诊及早的进行听力的康复训练，对孩子是非常有益处的。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
串联质谱筛查不是一种疾病，而是筛查遗传代谢病的一种检测方法。遗传代谢病也称为先天性的代谢缺陷，是由于基因突变导致某些蛋白质或者脂肪的代谢发生异常而引起的疾病。由于大多数的遗传代谢病是常染色体隐性遗传病，所以新生儿的父母、兄弟、姐妹未必发病，如果发病之后再处理可能就已经无法挽回了，通过筛查可以及时的处理，可以预防某些并发症的发生或者减轻疾病对人体的损害。串联质谱筛查能够筛查的项目就比较多，可以一次性的检测40多种指标，可以对40多种的遗传代谢病进行筛查，所以比较经济。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿乳糖不耐受，首先要带大便到医院检查一下粪便酸性测试和大便常规。如果酸性测试阳性，而且大便常规没有任何异常，考虑是新生儿乳糖不耐受，再考虑以下的处理办法。如果大便的次数不多，不影响孩子的正常生长发育，比如仅仅是放屁带屎，或者尿布上有少许粪便样的物质，这种情况不需要特殊治疗，继续正常喂养就可以。如果大便次数比较多，体重增长缓慢，建议更改奶粉为无乳糖配方奶，等腹泻停止之后改为正常喂养。4-6个月之后，孩子可以添加辅食，这时候可以喝豆乳或者谷类的食物。另外在急性期的时候，如果孩子伴有脱水的症状，比如发热、皮肤干燥、尿少等，需要静脉或者口服补液，纠正脱水治疗。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿鼻子呼哧呼哧响，可能有以下的几种原因： 1、如果是生后1-2天之内的新生儿，有可能是生后呼吸道清理的不够干净，所以鼻子内还有来自于母体的羊水样物质，导致鼻子呼哧呼哧响，这种可以通过再次清理呼吸道减轻症状。孩子生后因为和母体内的环境是不一样的，就有可能产生一些分泌物导致鼻子有响声，这种情况有可能会随着孩子这些分泌物的逐渐的吸收，1-2天会自然的改善。 2、有可能是环境的刺激，比如温度比较低，或者有特殊气味的东西，比如84消毒水或者有易过敏的物质，比如花草动物这一类，有可能会导致过敏反应而产生这种鼻塞的症状。 3、呼吸道的感染，孩子可能感冒而出现这种情况，一般除了鼻子呼哧呼哧响之外，还有可能有打喷嚏流鼻涕或者呼吸稍微急促或者吃奶精神反应不好这一类的情况。 4、可能会存在后鼻孔闭锁或腺样体肥大，这种情况一般生后就会有，而且持续无明显的改善，如果长期出现这种情况，需要到新生儿科或者耳鼻喉科进行检查。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
新生儿湿疹随着年龄的增长，会有一个逐渐演化的过程，所以其症状不是太一样。大约出生后1-3个月之内的孩子，主要表现为前额、面颊和眉宇之间的皮肤潮红，或者有红色片状的红斑，或者小的黄的丘疹，之后就会呈现黄色油腻性鳞屑状的或者结痂样的物质，有的可能会有黄色的小脓包，严重的时候下颌、颈部也会有。大一点的孩子，3-6个月的孩子，可能会有一些渗出性的改变，比如有小水泡或者糜烂。再大一点的孩子，即6个月到1岁的孩子，可能会有全身性的表现，比如全身性的丘疹、红肿，或者糠皮样碎屑状的或者结痂样的皮疹。无论是哪个阶段的湿疹都会有奇痒的感觉，新生儿会去搔抓，所以比较重的新生儿湿疹，治疗起来会比较麻烦，可能需要应用激素治疗，而且时间比较长。

讲解医师：闫焕利  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院新生儿科
早产儿智力发育迟缓的原因：一、早产导致，因为早产儿本身的神经系统发育不成熟，其血管更薄弱，更易出血，对外界的刺激，比如缺氧、感染等更加敏感；二、导致早产的病因可以引起脑损伤加重，比如胎膜早破、胎盘早剥、高血压、糖尿病等，这些情况对新生儿的大脑也是不良的刺激；三、早产儿因为各个器官系统发育都不成熟，所以在生后出现呼吸窘迫、喂养不耐受、心肌损害等情况，也会加重大脑损伤，导致智力发育迟缓。需要注意的是早产儿神经系统的发育需要按照校正胎龄来计算，而不能按出生后的年龄计算。如果按照校正胎龄计算，孩子仍然落后，建议要积极的康复训练，进行高压氧治疗或者应用营养脑神经的药物进行治疗。