闫春

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
多发性骨髓瘤也被称为浆细胞骨髓瘤，多是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞，发生恶性的增生导致的肿瘤性病变。多发性骨髓瘤的临床特点有骨痛、骨骼破坏、病理性骨折、高钙血症、肾脏病变、感染等。目前对于多发性骨髓瘤，以化疗为主的综合治疗，传统的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮芥、苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥等，顺铂也有一定的治疗作用。但是这些传统的化疗药物治疗效果欠佳，目前常用化疗药物包括有来那度胺、洛莫司汀、硼替佐米等，目前治疗上多是化疗联合糖皮质激素进行治疗。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
肺癌转移引起疼痛，是由于癌组织转移到的组织器官，引起的直接及间接的疼痛。肺癌转移引起疼痛的治疗方法有以下几个方面：1、针对肺癌的原发灶进行治疗，肺癌发生转移就失去根治性手术的机会，治疗方式以放疗、化疗、靶向治疗、局部治疗及对症止痛治疗等多种治疗方式为主。2、服用止痛药物时，要遵循的原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节等。阶梯给药要遵循，解热镇痛类药物为第1阶梯用药，弱阿片类药物为第2阶梯的用药，强阿片类的药物为第3阶梯的用药。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃贲门癌是指发生于胃的入口的恶性肿瘤。胃贲门癌的早期症状有以下几个方面，有患者早期可以没有明显的症状，也有患者早期出现类似慢性胃炎、慢性胃溃疡的症状，如上腹部饱胀不适感、上腹部隐痛不适感、反酸、恶心、食欲下降，偶有呕吐、嗳气、黑便等。 有患者可以出现进行性的吞咽困难，进行性的吞咽困难早期是进固体饮食时严重，到晚期可能就会在进食流质饮食时也有梗阻感，说明病变向内生长已经堵塞胃的入口所导致。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
肿瘤标志物主要是作为肿瘤筛查的辅助检查手段，同时也可以作为肿瘤患者评估治疗效果、监测病情变化的辅助检查手段。肿瘤标志物升高有很多种情况，不一定说明患者患有恶性肿瘤。例如良性病变、妇科良性肿瘤、炎症病变或者活动期肝炎等，都可以出现肿瘤标志物的升高。肿瘤标志物升高，如果仅是轻度升高，建议监测者每隔一个月或者每隔三个月进行复查。如果指标持续性升高建议患者进一步检查，以排除肿瘤。如果此指标升高，在监测的过程中逐渐恢复正常或者维持此数值不变，一般情况下可以排除恶性肿瘤。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
癌症是恶性肿瘤的统称，目前临床上抗癌治疗的药物主要分为以下几大类：一、细胞毒类的药物，临床上常用的细胞毒类药物主要是化疗药物，例如顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。二、靶向药物，目前临床上常用的靶向药物主要包括口服制剂和静脉制剂，口服制剂有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、安罗替尼等，而静脉制剂包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、赫赛汀、美罗华等。三、免疫制剂，免疫制剂目前临床上常用的是免疫检查点抑制剂，例如帕姆单抗、纳武单抗等。四、中成药制剂，目前临床上有些中成药制剂同样具有抗癌作用，例如鸦胆子油乳、华蟾素等。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胰腺癌晚期患者会出现腹痛、腹胀、食欲下降、乏力、恶液质等临床表现，极大的影响了患者的生活质量。临床上，可以考虑采取以下的治疗措施减轻患者的痛苦：\n1、可以考虑应用局部放射治疗减轻患者的腹痛，也可以加用强阿片类的药物进行对症止痛治疗。对于因腹水造成的腹胀的患者，可以考虑局部腹腔引流腹水，减少腹水的形成，腹腔内注入顺铂等药物减少腹水的形成，改善患者腹胀的症状，减轻患者的痛苦。\n2、对于患者因食欲下降，食量差而导致的乏力等症状，临床上可以考虑通过静脉输注营养液加强营养支持治疗，改善患者的症状，通过以上的治疗措施可以极大的减轻患者的痛苦。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胰腺癌是腹腔恶性肿瘤，由于胰腺特殊的解剖部位导致胰腺癌难以早期发现，很多患者就诊时已是中晚期，失去了根治性手术的机会，胰腺癌晚期患者是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。早期治疗胰腺癌的化疗药物有氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素等，但这些药物单药的化疗有效率并不高，近年来涌现了治疗胰腺癌的化疗新药，例如吉西他滨、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、替吉奥、卡培他滨等。目前临床上治疗胰腺癌一般是将化疗有效的药物联合使用，例如吉西他滨与替吉奥胶囊联合使用、吉西他滨与顺铂联合使用或者吉西他滨与氟尿嘧啶类的药物联合使用等。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胰腺癌是目前临床上病因尚未明确的腹腔恶性肿瘤，胰腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等。手术治疗是早期胰腺癌最常用的治疗手段，但是半数以上患者在就诊时已属于中晚期，失去根治性手术的机会。胰腺癌对放射治疗并不是很敏感，但对于局部晚期的胰腺癌患者可以通过局部放射治疗来减轻疼痛，从而改善患者的临床症状，改善患者的生存质量。早期对于胰腺癌的化疗药物，有氟尿嘧啶、丝裂霉素等，但治疗有效率较低。近年来涌现治疗胰腺癌的化疗新药，例如吉西他滨、白蛋白紫杉醇、替吉奥等，这些药物将化疗的有效率明显的提高。临床上多建议应用厄洛替尼等靶向药物来抗肿瘤，还有中医药治疗可以治疗胰腺癌。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
胰腺癌并不是常见的恶性肿瘤，发病率仅占全身恶性肿瘤的1%-2%，但近年来在全世界的范围内，胰腺癌的发病率有明显增加的趋势。胰腺由于其特殊的解剖部位，很多患者在就诊的时候已是中晚期，失去根治性手术的机会，因此胰腺癌的死亡率是较高的，其死亡率排在恶性肿瘤死亡的第四位。胰腺癌的病因目前尚不明确，考虑有糖尿病、胰腺炎、饮食高脂肪、高动蛋白及吸烟饮酒等不良嗜好有一定的关系。胰腺癌的发病特点是进展快、病程短、死亡率高，中位的生存时间只有半年左右，针对胰腺癌的治疗主要是手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗及中医药治疗等。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院肿瘤科
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两者的区别，主要表现在以下几个方面：一、病理类型方面，霍奇金淋巴瘤的病理类型比较简单，临床上主要有四个分型，而非霍奇金淋巴瘤的病理分型比较复杂，临床上有多个分型，根据不同的分型又区分为低度恶性、中度恶性和高度恶性。二、临床表现方面，霍奇金淋巴瘤的临床表现比较简单，主要以肿大的淋巴结为主，晚期才会出现全身播散的症状，而非霍奇金淋巴瘤根据肿瘤恶性程度的不同，临床表现是复杂多样的。三、治疗方面，霍奇金淋巴瘤的治疗主要是以化疗、放疗为主的综合治疗，而非霍奇金淋巴瘤的治疗手段比较复杂，对于低度恶性的可以考虑观察，不做治疗，而对于高度恶性的，则根据肿瘤分期的不同采取放疗、化疗等抗肿瘤治疗措施。