锥体外系疾病

扭转痉挛属于锥体外系疾病，由肌张力异常所致，表现为全身扭转的肌张力障碍，临床以四肢、躯干剧烈而不随意运动及扭转姿势异常为特征。锥体外系疾病的病因是基底节与核团病变，如苍白球、尾状核、壳核、丘脑、髓核和红核。扭转痉挛可选用肌肉松弛剂，如口服巴氯芬，可达到一定治疗效果；也可采用深部脑刺激术摧毁基底核团病变，达到根治的目的。

扭转痉挛是锥体外系疾病，目前暂无特别有效的办法，能够达到彻底根治的治疗效果。扭转痉挛属于运动障碍性疾病，并且具有慢性发展、进行性加重的临床表现，患者起病缓慢，通常是一侧下肢或双侧下肢逐渐发展到漫及全身的疾病，严重时可使患者丧失生活能力。目前有效的治疗办法是脑深部电极植入手术，相对于内科的保守治疗而言，外科治疗能够把扭转痉挛严重的症状压制到最低的表现，此时疾病还在体内。虽然疾病在体内，但是患者的临床表现很轻，可以像正常人一样生活，因此无需担心。

神经系统多种疾病都可以出现铅管样肌张力增高，但最常见的仍然是锥体外系疾病，如帕金森病。帕金森病人在临床上表现为动作缓慢、肌张力增高，除齿轮样张力增高外，还会出现铅管样肌张力增高。治疗铅管样肌张力增高需积极治疗原发病，抗帕金森药的多巴胺制剂是非常行之有效的药物。 在药物疗效不佳的情况下，DBS脑起搏器如果有适应症也可以考虑，这是对原发病的治疗。除此之外，还可以配合辅助治疗，如康复训练、打太极拳等。打太极拳的运动方式，对于降低帕金森病人的肌张力有改善作用。另外，针灸也是辅助的治疗办法。

痉挛性斜颈是缓慢进展的锥体外系疾病，疾病本身不会影响寿命，也不会威胁生命，但是会严重影响病人的生活质量。目前对症治疗的药物治疗主要是肉毒素的注射，还包括外科手术进行局部肌肉离断，均对症状有一定程度的缓解。痉挛性斜颈可能会导致多组肌肉或者姿势的异常，因此患者可采取肉毒素注射，联合外科脑深部电极植入，进行综合治疗。并且术后采用针对性、个体化的康复锻炼，使患者可以重新恢复日常生活。