银屑病

脚趾甲凹凸不平有横纹，首先看是什么原因造成的，然后才能说怎么办，首先指甲长在甲床上，比如把指甲掀起来，底下的组织叫甲床。从甲根地方长出叫甲母痣，它是从这儿长出来，逐渐逐渐往前延伸。另外，甲周有些皮肤叫甲周皱襞，包裹在指甲上，对指甲有保护作用。甲床、甲母痣、甲周皱襞，不管哪个出现问题，比如银屑病、湿疹、肿瘤等，都可能造成指甲甲板异常。甲板本身感染，比如被真菌感染，就是老百姓俗称的灰指甲，也会造成甲板异常，所以可能的原因很多，治疗方法也不一样，比如是真菌感染，就是咱们说的灰指甲，吃抗真菌药物，像伊曲康唑、盐酸特比萘芬片。 如果是银屑病造成，要用抗银屑病药物，如果是湿疹造成，用抗湿疹药物，或者有的小朋友可能因为上呼吸道感染、链球菌感染，造成指甲异常，等过了这阵自然慢慢长好。所以可能的原因很多，处理的方法也不一样。

脚指甲有竖纹有以下几种情况： 1、灰指甲，即真菌感染，甲板变厚，会有竖纹、颜色改变，或者指甲下有渣样物质； 2、有部分是末梢的血液循环不好，指甲营养不良会导致指甲的竖纹，或者甲板变厚； 3、皮炎湿疹或者银屑病发生在甲板上皮，其皮损透过甲板后，甲板表现于竖纹、凹陷，或者顶针样的改变、变白等； 4、长期的外用指甲油等化学物质的刺激，导致指甲的甲板的营养不良，可以产生竖纹。 所以甲板发生了竖纹或者变厚，一定要找到原因，如果是真菌感染，要杀真菌，如果有皮炎湿疹，要治疗原发病，如果有长期使用指甲油的习惯，则尽量的减少或者避免使用。

在皮肤病中甲病有几十种，许多甲病临床上非常相似，如甲板增厚、变黄是银屑病引起的还是甲真菌病引起的，白甲是真菌引起还是其它病所导致。许多患者不适当治疗延误病情，增加了经济和精神负担，因此，正确判断甲病的性质极为重要。灰指甲属于真菌感染，产生真菌的病因较多，如手足癣、长期口服免疫抑制剂或者激素等造成抵抗力下降或者糖尿患者，或者长期手、足在水里面浸泡等都可以引起甲癣。 所以从临床上先分析患者是否有上述病史，观察甲板的变化、颜色、增厚程度、光泽、硬度等，对于患者做出初步判断，然后取病甲进行真菌检查。如果是真菌阳性，可以确诊为灰指甲，如果一次是阴性，不能绝对排除是真菌感染。真菌检查最常用的方法是直接镜检或培养。直接镜检即取病甲，用10%的氢氧化钾浸泡，在显微镜下观察，方法简单、快速，但是不能确定菌种。而真菌培养准确，可以确定菌种，但是耗时长，需要的设备较多。

玫瑰糠疹和银屑病区别比较大，主要通过临床表现、发病时间以及治疗进行区别，具体如下： 1、临床表现：银屑病主要是厚重鳞屑，比较容易脱落，另外也有血液渗出现象。玫瑰糠疹主要是糠秕样鳞屑，不太容易脱落； 2、发病时间：玫瑰糠疹有自愈性，一般6-8周可以自愈，但是银屑病一般不会自愈，病程比较长，比较难治疗，容易反复； 3、治疗：玫瑰糠疹一般治疗比较好治，短时间能痊愈。但是银屑病治疗起来比较困难，也能治好，但比较顽固，需要很长时间才能治愈。

玫瑰糠疹本身是自限性疾病，1-3个月多可自行消退，治疗具体如下： 1、如果皮疹不是特别痒，可以不用口服药物，外用激素软膏在患处，联合保湿剂就可以； 2、部分患者皮疹数量继续增多，而且伴有剧烈瘙痒。如果痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，都可以选择； 3、如果皮疹数量继续增多，没有得到有效控制时，或是经上述治疗无效，还可以选择治疗银屑病、红斑鳞屑性疾病药物，如中药复方青黛胶囊等，一般应用一段时间后，皮疹也能得到很好控制。 如果外用药物、口服药物，皮疹数量还是在增多，而且还是有点痒，还可以到医院选择紫外线照射治疗，光疗对红斑鳞屑性疾病，尤其是玫瑰糠疹或银屑病有很好疗效。

脚后跟脱皮症状可能对应皮肤科的好多种疾病，比如足癣、湿疹、银屑病、掌跖脓疱病。原因也不一样，足癣是真菌感染导致的。足癣就是脚气，熟知度比较高，浸渍糜烂型的足癣的表现就是烂脚丫，除了烂脚丫之外，可以出现水疱、脱屑，也可以出现过度的角化。尤其是老年人，年轻的时候烂脚丫、起水疱、脱皮，年龄大了以后，就会脚后跟干燥、皲裂、脱皮，叫角化过度型的足癣。丘疹水疱型的足癣也可能会出现足跟的脱屑。湿疹在手上、脚上的发病率非常高，尤其是容易发生在脚趾头或者是足弓的位置，脚后跟相对来说少一些。但是也可以被累及，有可能会从足踝或足弓的位置延伸到足跟。 银屑病，全身到处都可能会长。只是长在手上、脚上的时候非常容易被误诊成足癣或湿疹，所以在脚上的诊断率比较低，实际上在脚上也不是特别罕见。还有掌跖脓疱病，最常见的是在足弓的位置，会出现小的脓疱，脓点，脱屑，有的时候会出现皲裂裂口的情况。所以足癣、湿疹是比较常见的，掌跖脓疱病也不是很少见，银屑病相对来说少一些，但是都有可能会存在。所以如果出现足底、足跟的脱屑，还是应该去看一下皮肤科医生，做出正确的诊断。

首先要知道脚脱皮的原因和疾病。脚脱皮的症状对应皮肤科很多种疾病，比如足癣，也就是脚气，湿疹，掌跖脓疱病，银屑病。烂脚丫叫浸渍糜烂型足癣，还有丘疹水疱型、角化过度型的足癣。足癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物，可以外用，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。也可以加口服药物，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。 如果是湿疹，是一片一片的脱皮。因为是一种变态反应性的疾病，所以外用的药物主要是激素类的药膏，比如糠酸莫米松、卤米松，如果重的要加口服药物。掌跖脓疱病会出现点状的脓疱，脱皮，皲裂，治疗上除了外用激素类的药膏之外，很可能要加上口服的药物，比如雷公藤多苷片、阿维A胶囊。还可以做紫外线治疗，比如UVA光疗。也可能银屑病。足底的脱皮可能对应的是不同的病，处理方法也不一样。

维生素B12治疗皮肤病通常作为辅助用药，单独使用治疗皮肤病效果不明显。维生素B12是常见的水溶性B族维生素，其功效主要是参与人体多种营养物质的代谢过程，此外对神经有一定营养和修复作用。在治疗皮肤病过程中，主要用于带状疱疹、急慢性荨麻疹、银屑病、扁平苔藓等疾病治疗，通常作为辅助用药，需联合其他药物使用，可提高其他药物治疗效果。人体较少单独缺乏维生素B12，所以单纯用维生素B12治疗皮肤病，一般效果不明显。除治疗皮肤病外，维生素B12还有其他功效，如对巨幼红细胞性贫血有治疗效果，对于其他内科疾病也有辅助治疗作用。单就皮肤病而言，维生素B12没有其专属的治疗作用，所以效果较难评判，在联合其他药物治疗过程中，可能提高其他药物的治疗效果。综上所述，维生素B12治疗皮肤病有一定的效果，但需联合使用，效果才可能明显。

大部分皮肤病对饮食没有要求，饮食对皮肤病发生、发展无较大影响，患者可以正常饮食，如感染性皮肤病，疱疹、癣、毛囊炎、痤疮。其他皮肤病患者饮食上注意事项，根据皮肤病的种类不同而不同，具体如下：1、过敏性皮肤病：饮食需要注意，如果对鸡蛋、牛奶、海鲜、竹笋、蚕豆、雪菜过敏，需要注意忌口。如果有湿疹，明确对某种东西进食后会加重皮肤症状和皮疹，则需要忌口、回避。患者可以做过敏原检查，寻找过敏原；2、银屑病：饮食注意事项目前存在争议，主要是牛肉、羊肉等红肉。银屑病对酒精刺激比较敏感，饮酒可能会加重皮疹，建议患者减少饮酒次数。

全身起小红点，是常见的症状，最常见的原因是皮肤过敏。常见的过敏性皮肤病有湿疹、过敏性皮炎、急性痒疹等。除此之外，其它的疾病也可能表现为全身皮肤红点，如严重的过敏性紫癜也可以发生在全身。其次，银屑病的初期可能也表现为全身皮肤起红色小疹子。另外，还有蚊虫、跳蚤等虫类叮咬也会出现皮肤红点。此外，比较严重的麻疹、风疹以及猩红热等，也可能表现为皮肤的全身红点。这类疾病属于传染病，必须要去医院进行正规诊治，以免导致病情爆发。