银屑病

耳尖放血适用于以下几种情况： 1、面部过敏患者：患者颜面部出现明显红肿，严重者出现双眼眼部的肿胀及面颊部的红肿、肿胀； 2、痤疮和酒糟鼻的患者； 3、血热比较重患者：如银屑病的血热期； 4、上热比较重患者：患者头面部有烘热感，感觉口干、心情烦躁、发热。 如果需进行耳尖放血，应到正规医院进行放血治疗。

头皮型银屑病的病因尚未明确，与感染因素、遗传因素、免疫因素、外伤、局部刺激、环境因素等有关。头皮银屑病是在个体易感基因的基础上，同时有身性因素局部性因素刺激，综合影响下，导致头皮型银屑病。头皮型银屑病，与局部温度过高也有关，建议洗头时，水温不宜过高。头皮型银屑病表现为头皮屑较多较厚，建议洗头时，避免用力用手指甲把鳞屑剥下，易造成感染，加重皮疹。头皮银屑病可使用药物治疗，局部用希尔生冲洗，每周2-3次，可减轻鳞屑症状；局部可使用卡泊三醇搽剂，每天1-2次，可控制银屑；中成药洗剂如煤焦油洗剂、苦参洗剂等，治疗效果较好。

头皮屑多，很常见。有时候常常伴有瘙痒。有头皮屑，诊断最常见的脂溢性皮炎，如果有痒，常常皮肤会发红、有红斑，有些还会有丘疹，就是毛囊炎。病人抓一抓会有结痂，头皮屑比较多、头皮比较油腻。第二个病，头皮屑多，可能的病就是银屑病，银屑病常常会发生在头皮上。所以，有些人开始的症状就是头皮屑增多，有时候会比一般的头皮屑更明显，特别大块的。所以，如果头皮屑多，很严重，应该到医院看看是脂溢性皮炎还是银屑病，特别是比较严重的病人。两个病都有很好的办法来治疗。

牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗需要根据病人的具体病情而采用对症的方法，针对银屑病的治疗，主要采用安全的外用药进行治疗。若皮损较局限，可采用如卡泊三醇、维A酸、煤焦油、蒽林等；较严重且期盼快速恢复者，可偶尔使用激素软膏；若皮损较广泛、病情较重、外用药效果不佳、病情反复者，可考虑口服药物，如中药、中成药；还可采用西药、生物制剂等治疗方法。具体用药请患者结合临床，以医生面诊指导为准。

银屑病的病因包括遗传因素、感染因素，如病毒感染、细菌感染，均可促进银屑病的发生。体内内分泌代谢异常、精神神经状况、免疫因素也可引起银屑病的发生。银屑病是免疫介导有关的慢性炎症性皮肤病，根据表现形式分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病，早期以炎性小丘疹为主，从粟粒或绿豆大小慢慢增长，呈棕红色斑片，斑片可见多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见半透明发亮薄膜、点状出血，形态为点状或点滴状、地图状、钱币状、环状，甚至头皮出现脂溢性皮炎样表现。

银屑病属于免疫介导有关的慢性皮肤病，食物对银屑病的发生、发展以及疾病的修复过程有很好的减缓、治疗作用，如热性食物，包括酒、浓茶、咖啡，牛羊肉之类，对于热性银屑病患者属于禁忌食物。热性食物进食过多对银屑病患者的影响较大，建议此类患者选择平性或辛凉食物，对疾病的发展有很大的延缓作用，甚至可以减少银屑病的复发。

头皮脂溢性皮炎发生在头皮部位，表现为红斑、斑丘疹或脓头，同时会有脱屑或油腻性脱屑。通常头皮脂溢性皮炎会合并其他部位的脂溢性皮炎，如面颊部脂溢性皮炎，常见于眉毛、鼻翼等T型区，以及胸背等皮脂腺比较丰富的部位。由于年轻人代谢比较旺盛，皮脂腺分泌较多，因此较为多见。脂溢性皮炎通常会合并真菌感染，发生在头皮的脂溢性皮炎需和其他疾病相鉴别，如银屑病。银屑病除发生在头皮外，可能会累及躯干、四肢甚至指甲，头皮皮疹相对更厚，而脂溢性皮炎的皮疹相对比较薄。脂溢性皮炎的治疗包括饮食、精神调节，如避免油腻、辛辣食物，保持良好睡眠，也可外用杀菌药物如抗真菌药物进行治疗。

银屑病并不一定好治，由于银屑病是复发性免疫炎症性疾病，发生与多种因素有关，如遗传、环境、感染、自身免疫、精神等，且易复发。治疗原则是规范治疗但不可过度治疗，如果只是皮肤轻微累及，可以使用外用药物，如维生素D3衍生物治疗。如果想要治疗效果较快出现，可以应用糖皮质激素软膏，但治愈后易复发。如果银屑病有关节的累及或皮疹发生变化，向脓疱型、红皮病型转化，此时需要积极治疗。关节型银屑病可以使用免疫抑制剂，目前也有新的生物制剂，对于控制关节的损伤、减少后期致残率较为有效。如果是比较重症的斑块型银屑病或中重度银屑病，且传统外用药物或口服药物治疗效果不佳时，可以选择生物制剂，但在使用前需进行一系列评估。生物制剂虽然疗效较快，能快速清除皮疹，但也有复发可能。

银屑病为皮肤科常见疾病，诊断简单，多依靠皮肤科医生经验。银屑病有典型皮肤改变，出现典型银屑病皮疹时，多数有经验的皮肤科医生可准确诊断。但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

银屑病治疗以外用药治疗为主。多数银屑病病情轻微，仅于局部部位发病，外用药可涂于患病部位，对正常皮肤无影响。外用药治疗包括以下几类： 1、基础用药：推荐使用合适的润肤乳液，可起到基础的滋润和保湿作用，可缓解部分不适； 2、糖皮质激素类乳膏：临床应用最广泛的药物，具有明显的抗炎作用，可很快取得疗效。但长期使用可出现副反应； 3、非激素类药物：如维生素D3衍生物、卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏。