银屑病

银屑病属于终生性的疾病，不能完全根治，目前治疗属于世界性难题。但是通过治疗可以完全消除皮损，达到临床治愈。通过中医或西医的治疗，达到临床治愈后，患者应忌食海鲜、羊肉、辣椒等食物，控制情绪，防止感冒，否则银屑病可复发。复发后治疗难度会加大。因而银屑病患者需采取综合的治疗，注意避免诱发因素，减少复发。

银屑病称牛皮癣，是一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。病因非常复杂，包括遗传、免疫功能低下、细菌感染等各种各样的因素。有一部分银屑病患者能够自愈，但是在总体患者中比较少。因而患者需积极治疗，不能任其发展、加重，甚至引发并发症。此外，建议患者生活中注意忌食海鲜、羊肉、辣椒等食物，控制情绪，防止感冒等。

头皮型银屑病的病因尚未明确，与感染因素、遗传因素、免疫因素、外伤、局部刺激、环境因素等有关。头皮银屑病是在个体易感基因的基础上，同时有身性因素局部性因素刺激，综合影响下，导致头皮型银屑病。头皮型银屑病，与局部温度过高也有关，建议洗头时，水温不宜过高。头皮型银屑病表现为头皮屑较多较厚，建议洗头时，避免用力用手指甲把鳞屑剥下，易造成感染，加重皮疹。头皮银屑病可使用药物治疗，局部用希尔生冲洗，每周2-3次，可减轻鳞屑症状；局部可使用卡泊三醇搽剂，每天1-2次，可控制银屑；中成药洗剂如煤焦油洗剂、苦参洗剂等，治疗效果较好。

牛皮癣也称为银屑病，此病较为常见，可不同年龄段、局部或全身发病，有时病情较为严重。牛皮癣的治疗需要根据病人的具体病情而采用对症的方法，针对银屑病的治疗，主要采用安全的外用药进行治疗。若皮损较局限，可采用如卡泊三醇、维A酸、煤焦油、蒽林等；较严重且期盼快速恢复者，可偶尔使用激素软膏；若皮损较广泛、病情较重、外用药效果不佳、病情反复者，可考虑口服药物，如中药、中成药；还可采用西药、生物制剂等治疗方法。具体用药请患者结合临床，以医生面诊指导为准。

银屑病分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病四型。银屑病目前病因较多，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。常见诱因包括寒冷、上呼吸道感染、外伤、心理焦虑。银屑病表现为皮肤鳞屑性斑块，头皮出现束状发，以发际线最常见，鳞屑刮除后可出现薄膜现象和出血点。常见好发部位包括头皮、关节、身侧。

银屑病是以炎症反应为主的细胞增生性疾病。临床表现为皮肤炎症反应，出现鳞屑、红斑，表皮增生等，与新陈代谢过快有关。银屑病的发病机制为炎症反应与表皮增生。临床主要针对上述两大机制进行治疗，控制炎症反应、抑制表皮增生、调节表皮僵化。银屑病的预防主要是控制诱因、防止感冒、戒烟限酒、适量运动，减少银屑病的复发。

目前银屑病发病原因尚未明确，但与人体基因有关，即部分患者体内可存在来源于父母基因，导致易出现银屑病，但并非绝对遗传疾病。此外，外界因素诱发情况下，可出现发病情况，如细菌感染，多数患者因喉咙发炎、感冒等细菌感染而诱发皮肤病。部分患者因处于紧张、疲劳情况下，出现皮肤银屑病样改变。因此，银屑病可受多种因素影响，并非单一因素引起。

银屑病为皮肤科常见疾病，诊断简单，多依靠皮肤科医生经验。银屑病有典型皮肤改变，出现典型银屑病皮疹时，多数有经验的皮肤科医生可准确诊断。但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

银屑病种类较多，具体分类如下： 1、寻常型银屑病：表现为急性期可出现较多红色的小丘疹，且有脱屑，慢性期形成红斑，表面有鳞屑，易出现于四肢伸侧，约两个手掌大小； 2、红皮病型银屑病：属于银屑病重症类型，指皮疹面积超过全身的70%-80%，出现大量脱屑，对身体有较大影响； 3、脓疱型银屑病：皮疹上出现较多水疱、脓疱，肉眼可见，中间为白色，脓疱破裂后可形成斑块、脱屑。好发部位为手掌、脚掌。严重者可伴有发热或全身症状； 4、关节病型银屑病：又名银屑病关节炎，在银屑病皮疹的基础上，可出现关节改变，通常发生于手、足、踝关节、腕关节，少部分患者出现膝关节等大关节炎症，出现关节红肿、疼痛、活动不便、活动受限。

银屑病为良性疾病，病情可以出现波动，当病情加重时，经过治疗可以出现减轻，该减轻过程为痊愈或自愈过程。当银屑病较严重，影响生活质量时，需给予适当治疗。病情处于自愈阶段时，采用辅助治疗即可。如外用药、物理治疗等医学手段，个别重症需口服药物治疗。自愈为银屑病的一个过程，并非治疗银屑病的方法，不可混为一谈。