银屑病

大块头皮屑常见的原因有头部的脂溢性皮炎、头部的银屑病、石棉状糠疹，及头部的真菌感染等。而对于大块头皮屑的治疗，一般情况下要根据病因进行针对性的药物治疗，需要去正规的医院诊治。如果没时间去医院就诊，可以尝试选用外用的洗剂相对方便，如复方酮康唑洗剂、含有水杨酸的洗剂，希尔生，也称为二硫化硒洗剂及煤焦油成分的洗剂，都可以有效地改善头皮脱屑的情况。除此之外，应保持头皮的清洁，选择合适的洗发护发用品，并保持饮食清淡、情绪平稳、睡眠充足等。

银屑病分为寻常性银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病临床诊断相对比较容易，因为可以看到有银白色鳞屑，刮除银白色银屑称为蜡滴现象，而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜，称为薄膜现象，而这层膜在被刮破的时候，可以出现点状出血，这些是典型的寻常性银屑病的表现，大多数情况下从临床表现即可诊断。 如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病，大多是在寻常型银屑病的基础上出现，如果病人突然出现脓疱，而以前未发生过银屑病，若想鉴别患者究竟是不是发生脓疱型银屑病，可以做组织病理检查，然后仔细地回顾病人的病史，大多情况下可以达到临床诊断。

牛皮癣医学上俗称银屑病，它的病因到目前还不十分清楚，可能跟几大学说有关，其中遗传因素是确定的发病因素之一。据研究认为父母同时都有牛皮癣，那子女患牛皮癣的概率可以高达50%，如果父母双方有一方有牛皮癣，子女患病的比例大约是20%左右。从研究结果证实牛皮癣可以遗传，但是并不是患了牛皮癣就一定遗传给下一代，因为牛皮癣是一种多基因遗传病。除了遗传之外，环境、感染，还有个体的免疫因素都参与了银屑病的发病和发展。临床上也有很多银屑病的朋友父母家族中没有其他人有牛皮癣，也有长牛皮癣的病人，孩子一直健康，所以遗传是牛皮癣的发病原因，但并不是唯一原因。

顽固性皮癣要看这种皮癣是哪种类型的癣，癣和癣是有本质的不同，主要有以下几种： 1、医学上的癣是指真菌感染，发生在头部叫头癣，发生在大腿根叫股癣，发生在手部叫手癣，不同部位的癣都是一种真菌感染，这是通常医学上所说的癣。如果是真菌感染引起的皮癣要抗真菌治疗，面积小外用抗真菌的药物，面积大口服抗真菌的药物，这种癣是具有传染性，还要避免和家人密切接触，也避免自己搔抓以后播散； 2、牛皮癣，俗称学名叫做银屑病，没有病原体，没有传染性，治疗也要根据不同的部位，不同的严重程度，选用不同的药物。治疗牛皮癣的药膏首选糖皮质激素类软膏，有弱效、中效、强效、超强效不等，根据不同的部位，不同的年龄去选用，维生素D3的衍生物，如卡泊三醇、他卡西醇的软膏。维A酸类的外用药，如维A酸软膏等，头皮的牛皮癣还有用溶液，如煤焦油，还有卡泊三醇擦剂、溶液改善头皮的牛皮癣； 3、钱币状湿疹，老百姓又叫做铜钱癣，这是一种变态反应所引起，医学叫做湿疹，是一种各种内外因素综合作用的一种结果，可能跟过敏反应有关。治疗方面也是轻的外用药，重的可能要用口服抗组胺的药物。外用药的选择可以是糖皮质激素类的软膏，也可以是非激素类的钙调磷酸酶抑制剂等。再根据癣的不同的类型，不同的程度去合理的选择治疗方案。

脸上起癣包括两种情况，根据不同的诊断选择不同的治疗，具体如下： 1、真正的癣，也就是牛皮癣，医学上正规称为银屑病。长在脸上的银屑病容易被误诊为脂溢性皮炎、过敏性皮炎，其主要表现为界限清楚的红斑、表面覆盖有少量鳞屑，因为经常清洗，所以面部鳞屑不如躯干部或四肢部位的银屑病皮损多。治疗方面首选他卡西醇软膏，他卡西醇软膏非常适合面部银屑病，温和无刺激，疗效也比较好。还可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂，钙调神经磷酸酶抑制剂有一定刺激，但疗效非常好； 2、脂溢性皮炎，红斑界限不够清晰，表面覆盖的是油腻性鳞屑，好发于面中部，也可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂。

牛皮癣即银屑病，外用治疗的药膏主要包括以下几种：1、激素类外用药物：又可分为强效、中效、弱效，根据不同部位，可选择不同疗效的激素制剂使用，通常疗效较好。但是如果长期、大面积使用激素类外用药物，可能导致副作用发生；2、钙调磷酸酶抑制剂：如吡美莫司等；3、其它药物：如维生素D衍生物，维甲酸类外用药物，还有软化角质的药物等，都可以用于治疗牛皮癣。所以治疗牛皮癣的外用药物较多，应该在专科医生诊治后，根据医生建议选择使用的药物，不应该自行选择药物外用。例如激素的外用药效果较好，但是如果长时间使用，可能导致患者出现全身系统的副作用。所以需要在保证安全的前提下，选择外用药膏。并且根据牛皮癣不同的部位对药物的耐受性，以及药物特点的不同，也应该选择不同的药物的成分和剂型。

头部牛皮癣可以使用普通去屑、止痒洗发水，也可以使用牛皮癣专用洗发水，常见包括复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、泽它洗剂(煤焦油洗剂)等。泽它洗剂主要成分是煤焦油，可以抑制头皮旺盛的表皮代谢，减少头皮炎症和头皮屑产生。牛皮癣即为银屑病，属于常见慢性复发性红斑性皮肤病，可以发生在全身各个部位，头皮部也是牛皮癣好发部位之一，主要表现为头皮大量鳞屑性红斑伴明显瘙痒。头皮牛皮癣治疗方法如下：1、药物治疗：包括糖皮质激素药膏或液体制剂，还有卡泊三醇搽剂等，效果较好；2、物理治疗：如使用紫外线光疗照射头皮部牛皮癣，有一定治疗效果。

牛皮癣患者在吃水果方面没有太多禁忌，即所有的水果原则上都可以吃。牛皮癣在医学上称为银屑病，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，目前病因未明，考虑主要与遗传，以及后天的免疫、精神、感染因素有关。对于饮食，主要是部分牛皮癣患者合并有代谢方面的问题，特别是高血脂、高血糖，所以辛辣刺激性食物对于牛皮癣患者，在急性期要少吃，其次是高糖高脂食物，也要少吃。所以在水果方面，太甜的水果可能要适当少吃。此外从中医理论来讲，牛皮癣患者在急性发作期往往属于血热的症型，所以热性水果需要少吃，具体包括龙眼、荔枝，或热带水果，比如菠萝、芒果等。从中医角度讲，热性水果可能会对牛皮癣，特别是在急性期有一定的加重作用，所以要少吃或不吃为宜。

较多皮肤疾病均可引起皮癣，可针对不同疾病选用不同药膏，主要如下：1、体癣、股癣、手足癣：由于真菌感染引起，可以用抗真菌软膏，如盐酸布替萘芬软膏、盐酸特比萘芬软膏、酮康唑软膏；2、神经性皮炎：可以引起肥厚性斑片或斑块改变，可以选用激素软膏，如糠酸莫米松软膏、卤米松软膏；3、银屑病：会引起红色肥厚性斑块，可以选用激素软膏。如果皮损较厚，可以选用稍微强效的卤米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、卡泊三醇软膏。如果银屑病症状较严重、面积较大或合并关节痛、关节肿胀，建议尽早到医院进行治疗。因为可能除需要外用软膏外，还要进行口服药物或生物制剂治疗。因此，出现皮肤斑片，建议到医院进行诊治，根据不同病因，进行不同治疗。

牛皮癣的专业名词为银屑病，如果银屑病没有积极进行治疗，就可能会扩大范围。银屑病的病程常不定，皮损可以逐渐扩大、增多或是自然消失，其特征是境界清楚的、具有鳞屑的、硬币大小的红色皮肤损伤，在肘部、膝部、头皮、手上和脚上较为常见，症状包括瘙痒、不适、刺扎感和疼痛。如果能够进行针对性治疗，可以缓解疾病的进程，但是如果长时间不治疗，皮损范围可能会累及全身皮表。广泛性银屑病可致命，因为皮肤极度发炎和剥落，可影响人体调节体温的能力，并破坏皮肤的屏障功能。银屑病病情发展可分为三期，进行期是旧皮损无消退，新皮损不断出现扩大范围，皮损浸润、炎症明显，周围可有红晕、鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。静止期皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻、鳞屑较多，退行期皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。为避免银屑病的范围扩大，需要积极进行治疗，可以使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇，是通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗寻常型银屑病的目的。他卡西醇不是激素类药物，刺激性小，患者耐受性好，并且无药物过量限制，可长期使用。另外，患者还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。