银屑病

艾叶在药理学上主要能理气血、散寒湿、温经止血和安胎，很多患者喜欢外用艾叶水来治疗皮肤病，如银屑病，但医生并不建议用艾叶水治疗银屑病，因为银屑病通常都是血热、血燥或血瘀所引起，局部皮疹的颜色偏红或紫暗。艾叶水是温性药物，透皮吸收后会导致局部血液循环增加和血管扩张。银屑病是皮肤的炎症表现，血液循环增加、血管扩张后，会造成炎症扩散，局部瘙痒、脱屑增多或皮疹不断扩大，所以绝大多数银屑病患者，用艾叶水清洗会造成皮疹泛发，瘙痒明显加重，所以医生一般不建议用艾叶水治疗银屑病，同时艾灸、艾叶贴也不建议轻易尝试。但寒湿体质，如下肢疼痛、手足湿冷的患者，可以进行局部尝试，如果使用后没有局部皮疹增加及不适感的症状，可以适量选择使用。

银屑病是由人体免疫炎症引起，是一种与T细胞增殖相关的炎症性皮肤病，主要特点是容易反复发作，尤其是在秋冬季节或者发生上呼吸道感染、精神紧张、精神焦虑时易出现诱发或者加重。早期银屑病一般以针尖和指甲大小的红斑，上面有片状白色鳞屑为主要表现，皮疹可以发生在人体各个部位。皮疹面积较小，瘙痒不明显，银屑病有一定自愈性，比例在15%-20%，具体如下：1、初次发作或者在发病早期具有一定自愈性；2、咽喉部症状或者精神状态改善时，可能不经过治疗，银屑病也会出现自愈；3、银屑病反复发作或者经常出现感染，就难以自愈，需要经过正规治疗，2-3个月病情才会有明显缓解。

银屑病是影响皮肤美观和身心健康的红斑鳞屑性皮肤病，可影响患者社会交际，造成自卑心理，所以银屑病是身心性疾病，通常可分为以下四种： 1、寻常型银屑病：即最常见的银屑病类型，患者主要症状为红斑上有厚、多层、银白色的鳞屑，中医称为白庀，并且会出现瘙痒、脱皮情况； 2、脓疱型银屑病：即在寻常型银屑病基础上，没有经过正当规范的治疗，采用含激素类药物外治内服，从而加重诱发脓疱银屑病发生。患者主要症状是皮肤上出现黄白色、小而密集的脓疱，出现发烧、关节疼、裂纹舌等； 3、红皮病银屑病：即在寻常型银屑病基础上，患者为求速效，或者听从虚假的宣传，因不恰当的治疗，包括外用内服药物导致的银屑病。主要表现为全身皮肤的潮红、肿胀、皮损，影响面积大于全身体表面积的70%，同时伴有发热，大量的脱屑。此时的屑表现为糠麸一样细碎，甚至发黄色、棕色的皮屑。该类型银屑病非常严重，其治疗时间也较长，甚至会影响患者生命； 4、关节型银屑病：属于与遗传有关的银屑病，患者主要症状为皮肤出现红斑鳞屑，手掌、脚掌的不对称性小关节出现肿胀、肿疼，逐渐的关节会肿大，活动受限，甚至到最后出现不可逆的反应。

银屑病可以发生在人体的各个部位，头皮、外耳、外阴等部位都会出现，银屑病一般多以浸润性、肥厚的红色斑疹为主要临床表现，在红色斑块之上会有堆积较厚的白色鳞屑；这种鳞屑用玻璃片刮除之后，会像雪花一样可以脱落；而在鳞屑之下可以看到保鲜膜一样的薄膜，刮除薄膜可以看到点状出血，所以薄膜现象、点状出血、白色脱屑和浸润性红斑是银屑病较为突出的特点。并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。 慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。 玫瑰糠疹多发生在人体躯干部和四肢近端，即四肢和躯干相连接的部位，包括大腿、上肢腋下和上臂。患者会出现淡红色的糠皮状鳞屑，瘙痒不明显，多有自愈性。

寻常性银屑病是一种慢性、免疫性、炎症性疾病，银屑病早期患者会有诱发因素，包括上呼吸道感染、精神紧张、发烧、外伤或者久居潮湿的环境，还有些患者跟染发或者文身相关。 在银屑病早期，患者身体任何部位都可出现红色小丘疹、小斑块，有的类似于针尖大小；有的如水滴状或者指甲状，称为点滴状银屑病。这些皮疹可出现在肘部、头皮部等处，而其它部位，包括前胸、躯干、腿部等都会出现类似的皮疹。 银屑病皮疹质地较为肥厚，并且有一定的浸润性。皮疹表皮有白色鳞屑，将白色鳞屑用玻璃片刮除以后，鳞屑会像雪花一样脱落。并且在白色鳞屑之下，可以看到保鲜膜样的薄膜现象，如果刮除薄膜，则可以看到薄膜下面是针尖样的点状出血点，此表现也是银屑病的一种特殊性表现。

牛皮癣根据症状命名，涉及的疾病较多，如湿疹、神经性皮炎、体癣、手癣、足癣，以及银屑病、玫瑰糠疹等。此类疾病的病因不同，导致疾病的生理变化也不同，所以治疗和健康管理方式也存在相当大的差异。 大腿内侧出现的牛皮癣最可能的疾病是股癣，即大腿根部的真菌感染或者慢性湿疹。股癣如果未得到规范治疗而反复抓、挠，最后皮肤越来越厚，可形成湿疹样的改变。此外，还需考虑是否存在反向银屑病。 所以，如果在大腿根部出现反复不愈的皮疹，则应该在医生的判断和指导下进行治疗。

红皮病型银屑病常常是收住院治疗，住院以后除了可以输液，除抗感染治疗之外，还可以用温和药浴。常用的治疗红皮病型银屑病的药物是维A酸类药物，可以口服，也可以选用环孢素A、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。 红皮病型银屑病表现是全身大面积皮肤潮红、肿胀，有时严重到全身没有一处好皮肤，在潮红、肿胀的基础上有大片鳞屑所覆盖，感觉非常瘙痒。除了皮肤症状之外，红皮病型银屑病还会伴随有发热、寒战，甚至内脏损害，如心脏损害、肾脏损害等。

瘙痒是银屑病最重要的临床症状，90%银屑病患者在发病过程中伴有不同程度瘙痒。但从临床观察来看，剧烈瘙痒、瘙痒程度重的患者并不特别多。 银屑病瘙痒和患者性别及年龄无关，但瘙痒强度和持续时间与银屑病病程有一定相关性。银屑病患者的瘙痒与多种因素相关，比如瘙痒相关介质表达、分布及分泌异常、皮肤屏障受损等等。同时瘙痒还会受到情绪压力、出汗过多、温度过高等多种机体及环境因素的影响，可以通过以下几种方法缓解瘙痒： 1、外用保湿润肤制剂以保护或修复受损皮肤屏障； 2、避免摩擦、过冷、过热等物理刺激； 3、必要时可口服抗组胺药物或者某些抗焦虑药物，无效者还可使用某些生物制剂缓解瘙痒。

银屑病患者可以生育，目前研究表明，银屑病主要是由于患者体内免疫功能紊乱引起，并非遗传病范畴，而且多数患者在追问病史时并未发现家族史，所以银屑病并不影响生育及胎儿。 患者明确诊断后需积极治疗，在妊娠期间需定期复查、严密监测。值得注意的是，虽然银屑病对于生育及胎儿无明显不良影响，但在治疗银屑病的药物中，确有部分药物可对胎儿造成影响，或有致畸作用。所以如果患者有生育要求，或处于妊娠期、哺乳期等特殊时期，在就诊时应告诉接诊医师，选用安全药物。

银屑病严重程度，主要根据受累范围、部位、皮损严重程度、生活质量影响等各方面评估。银屑病好转的症状如下： 1、患者自觉疾病困扰程度减轻； 2、皮损面积缩小； 3、皮损颜色变暗； 4、脱皮减少； 5、皮损逐渐变平。 目前临床通用评分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要内容包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。