银屑病

头皮牛皮癣指头皮部位的银屑病，虽然没有办法根治，但是可以控制。现在市面上治疗头皮银屑病的药物非常多，如果患者皮疹只局限在头皮，会有非常多的洗头的药物，甚至擦头的药物，都可以针对性的治疗头皮银屑病，使患者头皮银屑病皮疹达到基本控制。 头皮银屑病患者的皮疹一般非常厚，表面有非常多鳞屑，如果用特制药水洗头后，皮疹恢复比较快。但有时因为条件有限，或者暂时没有药物，患者自己在家洗头时建议患者不要过度搔抓，尽量不要把皮疹抓破。因为银屑病有同形反应现象，即使一开始没有银屑病皮疹，但抓破后皮损沿着抓破的部位蔓延，逐渐都变成银屑病皮疹。并且患者洗头的水温避免过高，因为如果头皮烫得非常红，可能也会是银屑病的诱发因素，在原来没有银屑病的部位用过高的水温烫洗，也可能会变成银屑病，上述是患者在洗头方面需要注意的事项。

红皮病型银屑病通常不能自愈，银屑病四种类型中最轻的是寻常型，寻常型银屑中点滴型银屑病多见于小儿，通常可以自愈。除点滴型银屑病可以自愈外，其它类型银屑病一般都不能根治，也就不能治愈。 轻度红皮病型银屑病患者，建议晚上早点休息，不要熬夜，避免进食辛辣、刺激食物，配合医生局部治疗，多可以缓解。中重度红皮病型银屑病患者需要采取综合治疗方案，如局部治疗再加物理治疗、系统治疗，如此才能控制病情。

头皮银屑病发病人群非常广泛，可以是初发，也可以是全身银屑病的一种表现，很多病人在初发时容易误诊。治疗头皮银屑病要有良好的生活习惯，饮食习惯，不能熬夜，因为熬夜等精神因素的刺激，或辛辣刺激食物会加重病情，所以要调理好生活饮食习惯。可以局部治疗，使用焦油洗剂等。可以用外用药治疗，红肿明显早期可以用激素涂剂，比如海参肽溶液。如果是在稳定时，可以用达力士的涂剂，以改善临床的症状。 只要通过合理的外用药的治疗，再加上生活习惯的改变，慢慢可以控制。当然如果病情严重，影响社交，可以再加用内服药的治疗，如可以用阿维A、生物制剂，甚至免疫抑制剂等。

因为银屑病不仅会在特殊人群中出现，小孩、孕妇、老年人等都会出现银屑病，尤其是孕妇。当孕妇出现银屑病，首先以局部治疗为主，因为银屑病会引起病人出现皮肤屏障的破坏，尤其冬天比较重，夏天比较轻，皮肤也会干燥，会脱皮，通过保湿剂的治疗，加强皮肤保湿，修复皮肤屏障，达到改善皮疹，减轻瘙痒症状。 症状严重的患者，在常规保湿剂治疗效果不好的情况下，也可以加用外用药治疗，包括对孕妇没有影响的中成药的洗剂、激素，小范围短时间应用，也可以帮助达到临床症状的改善。 但对于有些药物，比如抗免疫抑制剂、维A不可使用。特别重的银屑病，可以在医生咨询下，选用生物制剂治疗。

银屑病可以痒也可以不痒，早期往往会有误诊，把银屑病当作是一般皮炎，甚至脂溢性皮炎、湿疹皮炎。因为会痒，所以很容易误诊。使用激素药膏，对银屑病有好处，但是会耽误病情，等到典型的皮疹出来才会诊断治疗。当然这种也很幸运，因为早期痒，有诊断明确的可能。同时也有很多人，耽误病情，导致皮损变成大斑块。 据中国临床的调查，银屑病发病越来越高，除了有遗传背景，也与生活水平改善有关系。生活水平好，就医意识越来越高，诊断率也越来越高。但是主要银屑病的治疗还是要通过免疫抑制剂，甚至生物制剂治疗，轻则可以用外用的药膏进行处理。

银屑病是一种慢性的、复发性的免疫炎症性皮肤病，目前无法确定银屑病发病的根本因素。目前临床上治疗银屑病的外用药物及口服药物均以控制病情的发展为主，目前无任何方案能够使银屑病根除。轻症银屑病患者，建议以外涂药物为主，常用外用药物有达力士、他克莫司等；急性的、难以控制、瘙痒明显的银屑病患者，可选用激素类的药物短期擦涂；对于皮肤较敏感、怕激惹、皮疹突然扩大，疹色较红患者，可擦涂皮肤的保湿剂，如凡士林，或者皮肤润肤剂等等。口服药物以控制银屑病的免疫炎症为主， 口服药物有雷公藤、甲氨蝶呤、环孢素、Rav等。除此之外，很多患者会选择使用中医中药来治疗，中医中药主要是根据患者发病的部位和体质来辨证论治，治疗银屑病。

牛皮癣是慢性病，慢性病管理很重要是家庭保健，所以不是所有的疾病一定要在医院治疗和恢复，并非一定都要在医院完成，并非疾病的诊疗在医院医生给了指导之后，需要在家里完成。比如寻常型银屑病治疗的光疗，紫外线光疗确定安全有效，没有明显副作用，但是部分患者不能去医院，可让其在家里居家治疗，机器笨重且昂贵，数十万至数百万的机器搬回家不现实。 银屑病患者往往采取回家继续治疗，在家可自购家用紫外线光疗仪，相对价格比较合适，一般从1000-2000元到10000元左右，患者经济能力也可以承受，在家里也方便。所以银屑病患者如果需要做光疗，可让其在家里进行治疗。 此外，药浴对银屑病有帮助，让患者都在医院洗浴，显然既不方便也比较昂贵，在医院做一次洗浴可能需要50或者更贵，如果在家里买浴缸，自己用医生所开的中药处方泡浴，既经济又方便，对恢复也有帮助。

点滴状银屑病没有传染性，点滴状银屑病是银屑病中最常见的类型，特别是早期第一次发作银屑病的患者，往往都表现为急性点滴状银屑病。发生于呼吸道感染或者劳累、感冒之后，出现全身弥漫、散在、多发的水滴大小的红斑、丘疹，上面有厚的鳞屑，轻轻用棉签刮就可以刮掉。 点滴状银屑病虽然发现非常多，但是点滴状银屑病并没有传染性，和很多皮肤病一样，虽然外观给患者和周围人带来害怕，避之不及的种感觉，但是大多数皮肤病患者实际上都没有传染性。皮肤病里具有传染性的往往只占很小的比例，点滴状银屑病没有传染性，所以请大家不要歧视银屑病患者，尊重、关怀、爱护此类患者。

急性点滴状银屑病的主要是炎症性表现，伴有增生性表现，比如皮肤发红和厚的增生鳞屑，当好转以后，主要表现相反，就是增生的鳞屑越来越少、越来越薄，最后出现消退。皮肤基底的红肿越来越暗，从鲜红变到暗红，一直到最后留下色素沉着，或者完全消退不留色素沉着，是疾病从加重到消退的自然过程。 点滴状银屑病像退潮一样，刚开始可能急性期弥漫全身发作惨不忍睹，而到消退期皮损越来越薄、越来越少、越来越暗，皮肤逐渐恢复正常，如皮肤颜色、色泽、湿润度。患者也没有原来刚开始发病瘙痒，最后感觉皮肤越来越光滑，越来越满意。往往是急性点滴状银屑病，从严重到逐渐稳定，到最后消失的过程，可以作为有效疗效的判定依据。

银屑病洗浴治疗往往是银屑病治疗中的重要手段，在中国古代早就用中药洗浴促进银屑病恢复，有中药成方、验方洗浴，可以使银屑病皮损尽快恢复，达到缓解病情、促进恢复的目的。随着现代医学的发展，有更多的外洗治疗手段，包括淀粉浴、糠皮浴，糠皮浴是用麸子皮还有淀粉，泡在洗澡水中帮助银屑病恢复，而且最大特点没有明显的副作用，对于银屑病皮损不会有恶化加重的担心。同时还有比较现代的药物对银屑病洗浴也有帮助，比如煤焦油、黑豆馏油加入沐浴液中洗涤，帮助银屑病上皮脱落。 现在有一种药物称为吡硫翁锌，有沐浴液，本身有促进银屑病皮损上皮成熟，抑制上皮过度增殖的作用，在洗澡中加入也可以促进银屑病皮损恢复。很多患者可能选择用硫磺香皂或者温泉洗澡，根据经验给大家建议，硫磺香皂洗澡让患者感觉到干燥不适。如有年轻的患者因为听信别人的建议，用硫磺香皂天天洗澡，结果把比较轻的银屑病洗成比较重的银屑病，在家无法处理，只好来医院治疗，经过处理和宣教，让他恢复健康。还有关于温泉洗浴，温泉大多数是死火山水，温泉水里富含有硫、硒等微量元素，而且温泉水水温合适，对银屑病的患者皮损恢复、消退有一定帮助。自古以来，温泉水洗浴对很多银屑病患者都有帮助，建议如果附近有比较好的温泉所，可以让患者泡个温泉，可以减少吃药、涂药的次数。