银屑病

银屑病和玫瑰糠疹的区别具体如下： 1、银屑病：皮损典型表现为边界清楚的红色斑块，特点为上覆多层干燥银白色鳞屑、刮去银白色鳞屑可见薄膜和点状出血； 2、玫瑰糠疹：是一种红斑鳞屑性、急性、炎症性皮肤病，通常具有自限性，6-8周皮疹可以自行消退。典型皮损表现为被覆薄层糠皮状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，皮损常呈椭圆形，边缘覆有圈状游离缘向内细薄鳞屑，皮损长轴与皮纹平行。

银屑病患者妊娠时，半数以上患者病情会得到改善或皮损完全消退。目前妊娠导致病情变化机制尚不明确，可能和激素水平变化有关。在妊娠期间为减轻银屑病症状，可选择润肤剂和保湿剂外用，对孕妇安全，可以通过保护、修复受损皮肤屏障缓解临床症状。如果病情需要，也可小面积短期外用弱效或中效糖皮质激素。糖皮质激素属于妊娠C级药物，而其它常用外用药物，如维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等药物尚无妊娠人群使用效果的资料总结，不建议使用。 窄波UVB是妊娠期银屑病的二线治疗。在治疗期间，患者应常规补充叶酸，并定期监测叶酸水平。如果局部治疗、物理治疗疗效欠佳时，在病情需要情况下可系统治疗，但需充分评估患者受益及使用风险，建议谨慎使用。

目前认为银屑病是一种系统性、炎症性疾病，并发症主要如下： 1、高血压，银屑病患者更容易发生严重高血压及难以控制的高血压，合并高血压患者心血管疾病风险也随之增加，需每年筛查，必要时服药控制； 2、心血管疾病，银屑病患者冠状动脉疾病、心肌梗死发病率明显升高； 3、肥胖，在银屑病患者中，肥胖发病率更高，而肥胖又使代谢综合征、心血管疾病患病率升高； 4、代谢综合征，是一组代谢紊乱，如中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗和血脂异常同时出现的综合征，该病患者发生心血管疾病概率成倍增加； 5、精神障碍，如抑郁症、焦虑症等； 6、自身免疫性疾病。

在银屑病的治疗过程当中，部分皮疹可能发白，部分皮疹可能发黑，其实无论是白还是黑，并没有好与坏的区别。在治疗过程中，由于银屑病炎症发展、反复搔抓刺激、外用药物、外用物理治疗等因素的影响，会干扰局部皮肤色素细胞的数目，或者色素细胞的功能，这样就会导致局部皮肤发白或者发黑。发白通常是由于药物或者搔抓的刺激，破坏局部的色素细胞，而导致色素细胞分泌的色素减少，使局部皮肤变白，也称为炎症后的色素减退。局部皮肤发黑是由于银屑病皮疹区域存在炎症反应，炎症反应会刺激色素细胞分泌更多色素，导致局部色素沉着。在色素细胞没有被破坏的情况下，色素分泌越多，局部皮肤颜色就会越深。对于炎症后形成的色素沉着，可以采用脱色剂促进局部色素沉着消退，平时要注意加强润肤、保护皮肤。而对于炎症后色素减退或者色素脱失，目前没有特别理想的方式干预，主要也是加强润肤，期待皮肤能够自然恢复正常。综上所述，银屑病的皮疹无论是发白还是发黑，主要涉及的是色素细胞的数目和功能的变化，而银屑病本身没有明确的相关性，因此不存在发白好还是发黑好。

切除扁桃体后，银屑病复发的几率是否较大，需要具体情况具体分析，具体分析如下：1、如果银屑病患者每次发病都与上呼吸道感染，尤其是扁桃体炎相关，是感染诱发的银屑病，对此类患者而言，切除扁桃体后，银屑病复发的几率就会较小；2、如果银屑病患者每一次发病，与上呼吸道的感染并没有直接关系，对于这部分患者，切除扁桃体后银屑病仍然存在较大的复发概率。银屑病的复发，除上呼吸道感染之外，还与精神因素有关系，比如有些患者精神焦虑、紧张、熬夜或过度劳累，另外还和其它部位潜在的感染有关系，比如有些患者可能存在泌尿系感染，或者胃肠道感染的炎症，也可能会出现银屑病的复发。这部分患者也不建议采取切除扁桃体的方式，来预防银屑病的复发。

银屑病患者可以进食鱼类，银屑病不是过敏性疾病，无需忌口，主张银屑病患者进食优质蛋白，因为银屑病存在大量脱屑，脱屑是蛋白质丢失，因此银屑病患者补充优质蛋白对银屑病的康复有益。银屑病患者推荐地中海式饮食，因为属于较优质饮食习惯，包括高纤维素、高维生素含有低脂肪。深海鱼具有优质脂肪酸以及大量蛋白质，食用深海鱼以后可以降低银屑病患者血脂含量，增加蛋白质含量，有利于患者康复。 银屑病患者除补充鱼类等优质蛋白以外还要补充优质维生素，例如新鲜蔬菜、优质酸奶对银屑病患者康复有益。银屑病患者补充橄榄油较好，防止银屑病动脉硬化有一定益处。银屑病患者注意有害、对身体不好饮食习惯，例如饮酒、进食辛辣食物对银屑病患者无益。 患者可以补充优质瘦肉类，例如鸡肉、瘦猪肉对于蛋白补充较为有益，禁食浓茶和大量有刺激食物。新鲜蔬菜可以多摄入，对于银屑病患者健康有益。银屑病患者还需要减少高盐饮食，因为盐分多会引起高血压等症状。高血压是银屑病共病，因此银屑病患者应该低钠饮食。银屑患者需要禁食烧烤类，因为烧烤类对胃肠道有刺激性，这种刺激会引起银屑病营养吸收障碍，因此烧烤类、高盐分食物需要减少摄入。

中医治疗银屑病主要是从血分论治，根据银屑病皮损和患者症状分为三型，包括血热型、血虚型和血瘀型，治疗主要包括以下几点： 1、血热型：临床皮损表现为急性点滴性红斑、丘疹、鳞屑，同时患者伴有咽喉肿痛、口渴、大便干，主要应用凉血、活血方法，例如银翘散，或使用茜草、紫草、当归等凉血、清热解毒药物； 2、血虚型：患者的皮损主要表现为颜色较淡，伴有较多鳞屑，同时患者有头晕、月经少、舌苔颜色较淡，此时应用养血活血的方法，例如四物汤包括当归、黄芪、川芎，再配合活血化瘀药物； 3、血瘀型：患者皮损在静止期时表现为皮损较肥厚、颜色较深。血瘀型主要应用活血化瘀方法，例如三棱、莪术、当归、川芎，再加用清热解毒药，例如大青叶、板蓝根、紫草根等药物活血化瘀、清热解毒。 中医药治疗银屑病效果良好，根据活血、养血方法治疗银屑病能够取得较好疗效。银屑病同时还要注意清热解毒治疗，包括治疗咽部感染药物，例如金银花、连翘、牛蒡子，咽部感染是银屑病主要致病原因，因此注意银屑病清热解毒治疗。

头上银屑病不抹药是否能好，主要涉及到三个问题，首先为头皮银屑病，其次为是否治疗，其次为是否采用抹药的方式进行治疗。对头皮银屑病的治疗而言，需观察头皮银屑病处于何种发展阶段，根据阶段不同，不抹药是否能好的情况主要如下：1、能好：进展期指皮疹面积逐渐扩大、红斑加重、颜色加深，稳定期便是皮疹相对较稳定、没有明显发展。对于处于进展期和稳定期的患者，如果不治疗，头皮银屑病肯定不能好。这时治疗包括口服药物及外用药物治疗，还包括注射的生物制剂药物治疗。如果患者不愿意抹药，如果积极采用系统性的治疗方法，通过口服药物或注射生物制剂的方式，也可以使头皮银屑病的皮疹明确消退；2、不能好：消退期皮疹缓慢地面积缩小、浸润减少、银屑减少、红斑颜色变淡，此阶段的头皮银屑病不治疗、不抹药，便可缓慢消退，这种情况可以继续观察。

牛皮癣即银屑病，中医也称为白庀，发病较广，治疗比较困难，对患者造成痛苦较大。但牛皮癣完全不传染，因为此病主要是由于体内免疫失衡导致机体的紊乱所引起。 牛皮癣可以有大片红斑、大量脱屑，而且瘙痒，既不好看也会使患者感觉不适。牛皮癣又红又掉皮，人们就觉得其有传染性，事实上该疾病患者对别人没有任何影响，也不可能造成任何伤害。民众没必要有这方面的担心，也不要歧视这样的患者。

银屑病临床表现主要是红斑和鳞屑，初期表现主要是比较厚重的鳞屑，皮损比较厚，红斑、皮肤瘙痒以及鳞屑。病情好转体现在以下方面，首先红斑由特别红变得比较暗红或者淡红，皮损由比较肥厚变薄，鳞屑由比较多变得比较少，瘙痒由比较重变得比较轻，都是临床好转的现象。 初期有患者可能还会伴有咽痛症状，通过治疗咽痛症状也会消失，同时也有利于银屑病初期症状好转。