钱彤

眼睑炎通常包括睑腺炎和睑缘炎，内容如下： 1、眼睑睑腺炎：就是俗说的针眼，病人得了针眼以后会非常疼，不舒服，尤其长在内外眦位置，会发胀，对病人来说，只要让他非常不舒服，就很严重。可以通过点眼药水、吃抗菌素、热敷使其很快消退； 2、睑缘炎：是指眼睑最表面睫毛根部，睑缘位置容易发生掉皮屑、眼睛痒等症状，病人感到非常痛苦，不是疼得难受，由于其掉皮屑影响美观，还会出现挠氧的动作，有的人会像小兔子眼睛似的一圈发红，非常难受。有时候用药也不会马上好转，但需要坚持用药，如含激素的眼药膏，经过1-2周也会消退，建议多用1-2周，避免该疾病的复发。

人人都有黄斑，这是肯定的，但是由于对眼科知识了解较少，所以对于黄斑这个专业词汇非常陌生，一听到黄斑就以为自己生病了。实际上黄斑是眼睛里面的一个非常重要的结构，位于眼底，在视网膜的相对中央位置。检查视力就是检查黄斑的功能，视力1.0则说明黄斑功能比较好。黄斑如果生病后，主要症状就是视力下降，视物扭曲，或者颜色发生变化，发暗，眼前有暗点等，均是黄斑病变的特征。因此，有黄斑不是问题，若黄斑发生病变则需要积极地治疗。

玻璃体出血也有很多原因，可以对症治疗来解决玻璃体出血，但是还要对因治疗。 最常引起玻璃体出血的原因就是糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞。如果是糖尿病，首先要控制糖尿病，找内分泌科大夫把血糖控制好。如果眼底已经发生了玻璃体出血的病人，要根据出血的量来针对性治疗。 如果出血少，可以应用促进血吸收的药物，同时在看清眼底的时候打激光。打激光的目的是消退引起出血的新生血管，把新生血管消灭后将来就不再会发生玻璃体出血。 如果是视网膜静脉阻塞，尤其是分支静脉阻塞也会产生新生血管，也会发生玻璃体出血。这样的病人在出血慢慢消退以后也要把出血部位的视网膜打上激光，防止产生新生血管，防止再次的玻璃体出血。 单针对玻璃体出血也有药物，可以去医院就诊，最常用的是卵磷脂络合碘，一种碘制剂，它可以促进出血吸收。

眼睛涩就是不想睁眼睛，一睁眼睛觉得眼皮沉，好像里面没有润滑剂。眼干分程度，有些人眼干可能眨眨眼就好了，有些人有时候容易流泪，但实际上干眼症重的时候也会流泪。但是在临床检查的时候会有实验来测眼睛干的程度，还可以看到角膜表面不光滑，这是眼睛干燥到一定程度的表现。 部分患者睁不开眼睛，还感觉眼睛里有异物感，觉得有很多小沙子，这些都是干眼的表现。另外，眼睛可能会有充血、读书非常困难，看一会儿就觉得很疲劳，也是干眼的症状。这种情况可以闭眼休息、点眼药水。 选择不含防腐剂的眼药水可能长期使用，有的时候可以做热敷，闭上眼睛做热敷会让眼睛舒适、增加血液循环也会缓解干眼的症状。

白眼球出血，而不是充血，充血是血管的扩张，出血是血管破裂，出血会看到非常鲜红的斑，但是去碰它又不往外流。 出血是在球结膜下，一眼就能看见，很多病人早晨起来的时候照镜子会发现眼睛有一块红，这种就是血管破裂。常常发生在老年人，最常见的原因就是老年人动脉硬化、可能没有任何诱因就会破裂。但是常见的诱因可能有揉眼、咳嗽、便秘用力排便等都会造成血管的破裂。还有可能是外伤，就是撞到或者是年轻人跟朋友打架，这些都是一过性的出血，慢慢就会恢复。 如果老年人经常发生球结膜下出血，要到医院检查，包括量血压、测血糖、散瞳看眼底是不是有动脉硬化等。如果是动脉硬化，进行针对性的治疗就可以减少球结膜下出血的发生几率。

眼睛里有血块可能分以下情况： 1、表面有血块，叫球结膜下出血。这样的病人可能在照镜子的时候发现眼睛红或者在上班期间同事发现眼睛红，这个情况不用太紧张，就是小血管破裂，也不需要特殊治疗。 有的人可能会点消炎眼药水，没有作用。如果皮下淤血，用酒精擦皮肤，实际上没有意义，因为酒精是消炎，而皮下淤血可能是因为外伤或者是因为吃抗凝药引起，这种出血消炎没有用。 避免咳嗽、便秘等引起腹压增高的动作，不要揉眼睛，让它慢慢吸收就可以。 2、眼内出血。因为眼底血管性的疾病引起新生血管，新生血管是异常血管，特别容易破，破了以后就引起眼底视网膜表面的出血、玻璃体腔内的出血，这时候会严重地影响患者的视力。这种情况就要到眼科来检查，要做治疗。

眼充血的原因有很多，有炎症性、非炎症性的原因。炎症性原因引起的眼充血就是发炎，同时还会伴有眼睛痒、分泌物增多、眼睛视力或多或少下降，这种情况可以用抗菌素眼药水和眼药膏，晚上睡觉涂上眼药膏消炎，保证24小时都有治疗的作用，这时候炎症会很快消退，充血也会消退。 还有一种是非炎症性的原因，有时候可能疲劳、累就会引起眼睛充血，干眼也会引起眼睛充血，这时要解决干眼、疲劳的诱因，比如少看书、电脑、手机，多闭眼休息，以及用润眼的药和调节疲劳的药等，都会让充血明显得到改善。

黄斑病变实际范围比较大，我们就专说老年黄斑病变。老年黄斑病变叫老年，即是年龄大的人得的病，可分为干性和湿性。干性黄斑病变的病人大部分视力比较好。湿性的病人占比较少数，但是视力损害非常严重。这种湿性的病人称为晚期黄斑变性，需要进行眼科的特殊治疗。特殊治疗包括眼内注射，老年黄斑变性到湿性的时候，实际上是眼内叫VEGF的成分含量增高，在眼睛里注射的药物是抗VEGF药，可以中合眼内的VEGF成分，因此黄斑变性可以得到一定程度的控制。该治疗不是一次性的，常规都是每月注射一次，连续三次后观察病情变化。如果还没有稳定，但是出现好转，可以再继续治疗。该类病人建议每个月定期观察，并终身自我监测，比如采用阿姆斯勒表定期监测，一旦发现视力下降，或者表格显示加重的情况，需随时就诊。