钱云忠

甲状舌骨囊肿是小儿常见的浅表皮肤性疾病，是由于先天胚胎发育异常造成的，治疗方法仅手术一种，术后复发率大概在5%。复发的主要原因有术后伤口感染、舌骨囊肿切除不彻底，以及对疾病认识不足。 总之，甲状舌骨囊肿手术治疗效果比较好，虽然也有部分难治型患者，但相对较少见。患者术后要注意防止伤口出血导致窒息，一旦发生窒息，要及时发现、及时处置，才能避免其他更严重并发症的发生。

儿童肠扭转不良也叫儿童肠回转不全，属于先天性发育不良，在胚胎时期，20多周，27周时，中肠没有正常按顺序回进腹腔，从而导致出生以后中肠扭转。部分肠扭转婴儿在出生3-5天以后，可能出现呕吐、腹胀，以及肛门停止排气、排便等症状，来医院就诊。有些患者甚至到十几岁才发病。 事实上肠回转不全发病越迟，风险相对越高。总之，小儿肠回转不全一定要积极治疗，主要通过手术把扭转复位，切除阑尾，最后把粘连部位全部松解，才能彻底解决这一疾病。

儿童疝气疾病相当普遍，手术一般较安全，效果也较好，术后护理应该注意以下几点： 1、患儿术后要避免剧烈运动，并且要预防发生感冒、咳嗽、腹泻等情况，以免腹压增高，使得复发率升高； 2、家长要注意患儿伤口清洁，不要污染，因此建议术后近期小孩尽量避免洗澡或者是伤口碰水； 3、饮食上需注意，尽量不要发生腹泻或其他问题。如有这些问题，很容易复发，复发后还需要进行第二次手术。

新生儿腹壁静脉明显，主要是由于腹胀导致的，因新生儿肚皮比较薄，若里边肠胀气严重，腹壁静脉会有曲张，腹壁血管就会比较明显。 新生儿腹胀原因非常多，尤其是一些早产儿，排便功能不好，或者有一些疾病，如先天巨结肠、消化不良等，会导致腹胀。此外，腹壁血管曲张预示着感染机会较多，因此，新生儿腹壁静脉如果曲张严重，一定要及时就诊，进行进一步检查、治疗。

6岁孩子脐周痛，一般都以功能性疼痛为主，该年龄段患儿主要考虑肠痉挛。肠痉挛是因为患儿肠神经发育不完善，所以在受到外界刺激以后，会出现痉挛表现，导致肠痉挛疼痛。这种原因导致的脐周痛往往会随着年龄增大自行康复，此外，患儿也可通过口服中成药得到缓解。 除肠痉挛外，也可能由其它问题造成脐周痛，如肠炎。如果吃坏东西等，也会造成肚子痛情况，此时往往还伴有腹泻或者呕吐症状。总之，对于单纯的、短时间的脐周痛，主要考虑是肠痉挛造成，如果是持续性肚脐周围痛，建议去医院进一步检查，明确诊断。

儿童右上腹肿块非常广泛、原因非常多，具体如下： 1、对于6个月之前小孩而言，可能是先天性疾病导致的，肝脏来源的可能是肝囊肿、血管瘤，有可能是先天性胆总管囊肿、胆囊肿胀等，都可能造成右上腹肿块； 2、泌尿系统问题，包括肾盂积水、肾脏肿瘤、肾上腺血肿等，均可造成右上腹肿块，且多数情况下，新生儿时期肾上腺血肿包块容易被误诊为肿瘤； 3、后腹膜还有一些像淋巴管瘤，也可以包块的形式表现出来； 4、肠管来源的如淋巴瘤、肠系膜囊肿或肠重复畸形等，也可表现为右上腹包块。

儿童的疝气是一个非常常见的疾病，目前的治疗方案以手术为主。一般疝气术后10-14天可以洗澡，但在14天里，还要对伤口进行消毒护理，尽量避免感染的发生。 如果在术后10-14天之前，患者不小心伤口碰到了水，或者洗澡了，则有可能发生感染，对手术的恢复和手术的安全性造成影响。如果患儿确诊伤口有感染发生，则后续还可能会出现败血症，甚至其它更严重的情况，所以希望家长在术后一定要注意伤口护理。

儿童疝气属于常见疾病，男女比例大概在15:1。疝气主要发病形式为腹股沟区包块，严重时包块会一直突到阴囊里边，对睾丸、精索或者输精管造成压迫，甚至发生睾丸、输精管缺血坏死，必要时会采取睾丸切除、肠切除治疗，因此建议大家一定要预防在先，如果疝气较严重，建议尽早手术。 因疝气时常会自己回到腹腔里，所以很多家长可能不重视。男孩疝气发生嵌顿的概率比女孩要高，且危险性比女孩大。因此，建议家长引起重视，尽早带患儿把手术做掉，从而避免嵌顿的问题。

儿童疝气是非常常见的疾病，发病时会在腹股沟区域出现包块，孩子有明显疼痛、哭吵，严重时可能会出现呕吐，需要及时诊治。尤其是满月以前的小孩，包块掉下来如果发生嵌顿，就比较危险，需要家长们引起重视。 儿童疝气手术包括传统开放手术和腔镜微创手术两种，且治疗效果都比较满意。其中，传统手术术后复发率大概为0.2%，微创手术术后复发率大概为0.1%。微创手术优势更多，如创伤较小，伤口不明显，术后并发症少。总之，疝气属于常见疾病，手术治疗也比较安全可靠。

小儿疝气发病率一般为0.8%-4.8%，且男女比例大概在15:1。疝气多数以右侧为主，之前双侧疝气所占比例大概为15%，最近腔镜手术发现双侧比例大概在25%-28%。 疝气通常以急性发病为主，发作时腹股沟区单侧或双侧都有包块鼓起，且非常疼痛，还可能发生呕吐，甚至血便、肠梗阻表现，建议及时去医院诊治，避免发生肠坏死。一般小儿疝气可通过手术方式解决，主要包括传统开放性手术和腔镜疝气修补术两种，现在做的比较多的是腔镜疝气修补术。