钙缺乏

骨软化症和佝偻病的发病机制相似处较多，均为各种原因引起维生素D缺乏所致钙、磷相对不足，引起骨质矿化障碍。当体内钙、磷缺乏，类骨质无法充分矿化，始终停留在不成熟的类骨质阶段时称为佝偻病或骨软化症，两者的区别是：佝偻病发生在生长板还未愈合之前，即18岁之前，而在生长板闭合后，钙、磷缺乏不再影响到生长板的发育情况，其对身高不产生影响；骨软化症发生在生长板还未愈合之后，是成熟骨质在新陈代谢过程中出现，成年后骨软化症除维生素D缺乏、钙缺乏外，磷缺乏也是主要因素。

3个月的孩子头围正常值为39-40cm，正常足月出生的孩子，出生时的头围是33-34cm，出生后3个月，头围可增长6cm。孩子出生后，要关注生长发育情况，包括身高、体重、头围等生长发育指标，均需在测量以后标注在生长发育曲线上，如果发现生长偏离正常的曲线，早期应寻找原因并给予治疗。孩子头围的增长反映头颅的增长情况，如果头围过小，要注意是否存在小头畸形，前囟是否有过早闭合，或存在生长发育异常。如果孩子头围过大、前囟过大，要注意是否存在维生素D或钙缺乏，还要注意是否存在脑积水，必要时需进行头颅B超或头颅CT、核磁检查。

婴儿特别容易出现缺钙的现象，因为他们本身对钙质吸收要求很大。如果3个月的婴儿晚上睡前出汗、牙齿冒头比较晚的现象，就要考虑是不是有缺钙的现象。具体可以到专业的保健机构或者医院查一下微量元素，看看是否有钙缺乏的现象，也可以做一下骨密度检查，看婴儿的整个钙质发育情况。如果孩子确实是有缺钙现象，但是量比较轻，可以给加米糊来缓解，如果缺钙很严重，就要给婴儿加钙质的药物进行治疗才可以。平时每天要带婴儿到户外活动，去晒晒太阳也是可以的。婴儿对钙质的吸收特别旺盛，所以很容易出现缺钙的现象，建议家长平时要多观察，尤其观察婴儿的睡眠状态，还有整个牙齿的情况。如果觉得不好，就马上带他到医院去检查，以免耽误婴儿的生长发育，引起其它不必要的疾病发生和发展。对婴儿补钙还是很有必须的，如果条件允许，建议婴儿期间持续补钙会比较好。

两个月的孩子晚上总是哭，主要原因如下：1、肠绞痛：易出现肠绞痛。尤其傍晚出现不明原因哭闹，此时可给孩子做抚触，以顺时针方向按摩，按摩5分钟左右能够缓解肠蠕动，同时还要注意腹部的保暖；2、饮食因素：孩子哭闹可能与饮食有关，如没有吃饱，还要注意乳糖不耐受及牛奶蛋白过敏的情况，可造成孩子腹部不适，进而出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，肠绞痛加重而出现哭闹；3、维生素D、钙缺乏：孩子出生后需要补充维生素D，维生素D能够促进钙、磷的吸收和利用。孩子如果出现缺钙的情况，会出现夜睡不安、易惊、多汗等症状，要注意维生素D或钙的补充。如果孩子出现不明原因的持续哭闹，还要注意疾病的影响，必要时应及时就诊。

佝偻病一般与钙、维生素D和磷缺乏有关： 1、钙缺乏：多由饮食摄入不足引起； 2、维生素D缺乏：饮食摄入不足、晒太阳时间不足会导致维生素D的吸收、代谢不足，某些先天性疾病导致活化维生素D的酶的缺陷，也可造成维生素D的无法正常吸收利用； 3、磷缺乏：磷缺乏较为少见，饮食摄入不足、先天性遗传疾病、后天疾病如内分泌代谢肿瘤等均可引起磷的代谢异常。

维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病，是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常，引起的一系列骨骼异常，如方颅、鸡胸、肋外翻、腿部畸形。故钙和维生素D都很重要，缺乏钙、缺乏维生素D都有可能造成佝偻病。 治疗佝偻病每天至少保证500mg钙的摄入，2000个单位维生素D的摄入，至少坚持3个月，期间要监测体内维生素D的含量和腕骨片的改善情况。

新生儿缺钙主要由母亲钙质补充不足所致。通常母乳喂养和牛奶喂养，可满足新生儿钙的需求。如果20天新生儿通过母乳喂养或牛奶喂养存在钙缺乏症状，考虑与维生素D吸收不足有关，此时需补充维生素D，通过口服维生素D促进钙吸收。在新生儿出生后4-5天，一般可补充维生素AD滴剂，每日一次，每次400-800IU。另外新生儿出现多汗、易惊、摆头、睡眠不安稳、肢体颤动等症状则考虑钙缺乏所致。

骨软化症和佝偻病的发病机制相似处较多，均为各种原因引起维生素D缺乏所致钙、磷相对不足，引起骨质矿化障碍。当体内钙、磷缺乏，类骨质无法充分矿化，始终停留在不成熟的类骨质阶段时称为佝偻病或骨软化症，两者的区别是：佝偻病发生在生长板还未愈合之前，即18岁之前，而在生长板闭合后，钙、磷缺乏不再影响到生长板的发育情况，其对身高不产生影响；骨软化症发生在生长板还未愈合之后，是成熟骨质在新陈代谢过程中出现，成年后骨软化症除维生素D缺乏、钙缺乏外，磷缺乏也是主要因素。

孩子夜惊是指在夜间进入深度睡眠状态过程中，突然觉醒，表现出惊恐状态以及出现突然间尖叫、哭闹，影响其正常睡眠，也属于睡眠障碍的一种。一般发病年龄大多在青春期前，引起夜惊的原因很多，主要如下：1、遗传因素：比如部分孩子父母存在夜惊的现象，则孩子发生夜惊的频率较同龄的孩子明显增高；2、生理状态：比如小月龄孩子，由于生长发育速度过快，维生素D和钙的营养状态达不到生长发育水平，从而引起维生素D和钙缺乏，表现为夜惊症状。这时积极补充维生素D和钙后，夜惊症状会随之减轻和消失；3、心理因素：比如孩子白天受到意外惊吓，或长时间处于紧张、焦虑，同时家庭环境较严肃，或父母经常打骂孩子、孩子突然更换至陌生的环境，均可以刺激、导致精神紧张、焦虑，从而引起孩子夜间大脑皮层兴奋性仍然比较高，表现为夜惊的症状。

葡萄糖酸钙分为口服液和注射剂。口服液只用于治疗钙缺乏症，比如骨质疏松、佝偻病、维生素D缺乏等，一次1-2支，一天3次。 葡萄糖酸钙注射剂的使用专业性较强，一般在医院使用，可用于治疗钙缺乏症、镁中毒或氟中毒解救、心肺复苏的应用等。葡萄糖酸钙注射剂绝对不建议带回家使用，口服液应咨询医生或专业药师后才能使用。