金毕

牛膝是一味中药，不能治疗静脉曲张，牛膝主要治疗跌打损伤、痛经，有活血化瘀等功效。治疗静脉曲张的主要是要静脉活性药物，可以使静脉壁张力增高，静脉内渗出减少，达到治疗的目的。治疗静脉曲张的药物包括七叶皂苷药物，如迈之灵；黄酮类药物，如地奥司明片，以及香豆素类药物如消脱止。这些药物的主共同作用是消除静脉曲张水肿、减少渗出，可以缓解临床症状，但是不能治愈静脉曲张。

小腿静脉曲张注射治疗，注射的是泡沫硬化剂或者其他硬化剂，如聚桂醇注射液、聚多卡醇注射液(3%)，一般没有不良反应症状。如果注射治疗后出现不良反应，可能是以下原因： 1、静脉比较粗，注射硬化剂之后局部出现的硬结、团块，这种情况是静脉炎，通过热敷或者外用喜辽妥等可能会缓解； 2、硬化剂可能注射到血管外的皮下组织，引起局部炎性反应，短时间内无法缓解疼痛，需要热敷或者外用喜辽妥等治疗； 3、将硬化剂注射到动脉内，患者会出现剧烈的酸胀、疼痛，还可能出现冰凉、发麻等，这种情况比较危险。如果小腿静脉曲张注射治疗后出现不良反应，应该及时到到医院就诊，进而明确病因。

下肢静脉曲张手术后要注意以下几点： 1、通过早期下床活动以及服用抗凝药物防止血栓形成，因为血栓形成以后可能因为血栓脱落，导致肺栓塞，严重肺栓塞比较危险； 2、下肢静脉曲张手术后不要长时间站立，因为长时间站立脚会肿胀、不适； 3、下肢静脉曲张手术后要注意是否有出血，如果出血不严重，可以包扎解决。以上三条比较重要，其中最重要的是防止血栓形成，如果出现肾静脉血栓，应该积极进行抗血栓治疗，必要时可能要置入下腔静脉滤器。

下肢静脉曲张应该挂血管外科，如果医院没有血管外科，可以挂普外科，普外科针一般用于传统手术治疗下肢静脉曲张。血管外科对下肢静脉曲张的发病机理了解比较透彻，主要根据整个原理进行治疗，可以进行微创手术治疗，比如射频、激光、电凝、点式抽剥等，创伤小、恢复快、术后并发症少。所以建议静脉曲张的病人，尽量到有血管外科专科的医院进行治疗，可以得到比较满意的效果。

手部静脉曲张与手部静脉壁过薄、手部静脉瓣功能出现问题、动静脉瘘有关，手部出现静脉曲张的几率较小，如果手部出现静脉曲张，可能是动静脉瘘。蔓状血管瘤患者的手部血管迂曲，类似静脉曲张的症状，但不是静脉曲张，而是一种血管瘤。如果出现手部静脉曲张，不是动静脉瘘、蔓状血管瘤，仅是少量静脉曲张，可以观察。如果是动静脉瘘或者蔓状血管瘤，可能需要进行手术治疗。如果不手术可能会导致远端血液供应障碍，手部末梢缺血，所以需要积极进行手术治疗。

见血清是一种中药，不能治疗静脉曲张，其主要功能是止血、消肿、止痛。缓解静脉曲张药物主要是静脉活性药物，如七叶皂苷钠类药物以及地奥司明等黄酮类药物，对静脉曲张有一定缓解症状的作用，但无法治愈静脉曲张。静脉曲张需要进行手术治疗，如微创手术，可以注射泡沫硬化剂，主要针对症状较轻、血管较细的静脉曲张患者。如果患者血管较粗，直径＞6mm，不适合注射泡沫硬化剂治疗；如果静脉曲张患者血管＜6mm，可以使用泡沫硬化剂注射治疗，其他的微创方法主要是射频、激光、点式切口抽剥、CHIVA手术等。

处理下肢大隐静脉曲张的根本方法是手术，主要是微创手术治疗。微创手术是激光、射频、点式切口和CHIVA手术，进行手术治疗的同时可以给予硬化剂结合治疗，以达到更好的疗效。激光是一种热消融技术，需要激光机器和光纤治疗，射频也是一种热消融技术，通过专门的射频导管，深入到血管进行热消融治疗。热消融治疗是通过热将血管闭掉，使静脉曲张不再有血流，达到治疗的目的。大隐静脉属于浅静脉，是辅助回流的静脉，而深静脉是主要的静脉，如果大隐静脉的血流消失，功能会由深静脉代偿，以代替浅静脉的所有功能。

脚踝静脉曲张的治疗方法主要是手术治疗，也可根据具体情况采取保守或者注射等方法进行治疗，具体如下： 1、保守治疗：患者可以穿弹力袜，抬高下肢，不要长时间站立； 2、手术治疗：主要采取微创手术，包括射频、激光、点式切口、抽剥和CHIVA手术，一般脚踝静脉曲张较少采用CHIVA手术； 3、注射治疗：可以注射泡沫硬化剂治疗，主要使用聚桂醇和聚多卡醇注射液两种泡沫硬化剂。针对脚踝静脉曲张，泡沫硬化剂的注射治疗效果比较好，泡沫硬化剂注射到静脉以后可以使静脉曲张的静脉产生无菌性炎症，无菌性炎症会使静脉完全闭掉，使静脉曲张消失。

孕期静脉曲张后会出现以下症状：1、下肢肿胀：静脉曲张后下肢出现静脉团块，表现为下肢肿胀；2、疼痛：下肢静脉团块出现血栓，血栓后下肢出现疼痛； 3、深静脉血栓并发症状：如果血栓蔓延到深静脉，可以导致深静脉血栓；如果深静脉血栓脱落，会随着血流跑到肺动脉，导致肺动脉栓塞，患者出现胸痛、呼吸困难、咯血，严重的肺动脉栓塞可能会导致血压下降，甚至休克、昏迷。所以如果孕期出现静脉曲张，患者要加以警惕。患者在怀孕期间可能出现静脉曲张，因为胎儿增大后压迫下腔静脉，下腔静脉压力增高，导致静脉曲张。一般不需要特别处理，主要是多活动，防止血栓形成，穿下肢弹力袜，防止进一步肿胀。孕期静脉曲张发生危险的几率比较小，大部分患者没有严重的症状，可以控制。

患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：1、抬高上肢：避免经常将手垂在下面，可以多动一动上肢或者悬吊上肢；2、戴弹力套：手部弹力套通常采用弹力纤维材料，并且根据手部的尺寸设计、制造。手部弹力套可以压迫手部血管，促进血液循环、回流，缓解手部静脉曲张症状，从而达到治疗目的。弹力套制造成本比较高，比较少见；3、药物治疗：可以缓解症状，但是无法治愈疾病，不能阻止进展。