金士毛

胃镜检查时间因人而异。普通胃镜检查从患者开始插管至拔出内视镜通常需要3-5分钟，稍长时也可达到5-10分钟。部分患者需要做胃镜活检，可增加检查时间，部分患者配合度较差，也可增加检查时间。若部分患者配合度高，可方便医生操作，可适当减少检查时间。胃镜检查的原则是明确病变，以达到确诊的目的。检查时患者可出现不适感，所以无痛胃镜也是较好的选择。

胃镜检查前的准备工作，具体如下： 1、检查表面抗原：为了减少交叉感染的风险，可以把表面抗原阴性的人和阳性的人分开做胃镜检查； 2、禁食：为了看清楚胃内病变，一定要在胃排空的时候做胃镜检查，一般要求禁食6-8小时； 3、服用去泡剂与去黏液剂：现在做胃镜检查并不仅仅是看胃内巨大病变、晚期病变，而是要做到精查，所以做胃镜检查时一定要吃去泡剂和去黏液剂。去泡剂主要是去除胃里的泡沫，去黏液剂主要是去除胃里的黏液，可以使胃内病变看得非常清楚。

做完胃镜后的注意事项包括： 1、禁食水：未做活检的检查者需禁食水1小时，做活检的检查者需禁食水2小时，以避免喉部因进行局部麻醉后，吞咽造成呛咳或出血风险； 2、适当休息：做无痛胃镜的检查者当天不能做驾驶车辆等精细工作； 3、注意饮食：检查者当天饮食应以清淡的流质或半流质饮食为主，进行活检的检查者不能食用过烫的食物以免造成出血。

胃镜检查后应注意饮食，医生建议检查后第一次饮食尽量食用流质食物，但并不是一定不可以食用馒头，只是应注意尽量不要食用过硬的食物，而是食用质地柔软的食物。 通常未做活检的检查者需禁食水1小时，做活检的检查者需禁食水2小时。胃镜检查后少数检查者可出现恶心呕吐造成的贲门黏膜撕裂导致的出血以及胃穿孔等并发症。医生操作熟练且规范，通常检查者很少出现胃穿孔等并发症。

未做活检的检查者需禁食水1小时，进行活检的检查者需禁食水2小时。检查者进行胃镜检查时会使用喉部的局部麻醉药，如果进食过早，尤其流质食物可能引起呛咳的风险。如做活检的检查者，要求其在2个小时后进食。因为检查者活检后，过早的进食可能会增加黏膜损伤和出血的风险，所以医生建议胃镜检查后，不宜立即进食。胃镜检查后检查者的饮食也应注意食用质地较软或流质食物，检查当天建议不要饮酒，这样可以减少检查者的不适感。

肠镜的检查在许多医院是在消化内科进行的。部分医院也有在外科、普外科或者肛肠外科进行。无论在国内、国外消化内科都是最常做肠镜的科室。如果患者需要做肠镜，应在听取相应专科医生意见后，医生会根据肠镜的适应症，判断患者是否需要做肠镜。如患者需要进行肠镜检查，那么肠镜的准备工作是较繁琐的，患者应在医生的指导下做肠道准备，这一点至关重要。

做肠镜检查的适应症包括： 1、慢性腹泻的患者：慢性腹泻的患者需做肠镜检查和其他检查以明确腹泻性质； 2、腹泻与便秘交替的患者； 3、粪便变形的患者； 4、近期突发便秘的患者：为明确便秘性质进行肠镜检查； 5、便血的患者：便血是肠道疾病的高危因素，患者需进行肠镜检查； 6、为明确肠道病变性质的患者，需要进行肠镜检查。

患者做肠镜可以选择常规肠镜或无痛肠镜。无痛肠镜即无痛苦肠镜，也就是在患者做好肠道准备以后，在静脉麻醉情况下进行肠道检查，如此患者的舒适性更高，几乎无痛苦。常有患者在进行常规肠镜检查时，由于不适感强烈，无法耐受可能对肠道病变的观察产生一定的影响，但在镇静无痛的情况下医生可以反复观察肠道病变的部位、性质、程度等，有助于对疾病精确判断。在选择做肠镜时，医生建议部分病人做无痛肠镜的检查，不但响应检查要舒适化的提议，也能提高检查的准确性。

根据患者的个人情况，胃肠胶囊镜可以选择观察胃、小肠、大肠等不同部位，主要根据消化道的蠕动情况而定，小肠蠕动约4-6小时，大肠由于排泄较慢，通常蠕动约20小时。患者吞服胶囊摄像头后，胶囊摄像头会随着食道、胃、肠道缓慢蠕动，胶囊摄像头走过全部消化道并连续拍片后可结束检查。由于胃肠蠕动时间不固定，所以胃肠胶囊镜检查时间因人而异。

结肠镜分为电子结肠镜和纤维结肠镜，电子结肠镜相比纤维结肠镜更加方便、准确。纤维结肠镜检查的禁忌症： 1、肠梗阻患者：肠梗阻患者进行结肠镜检查存在穿孔风险； 2、严重溃疡性结肠炎的患者：因患者肠黏膜较脆，进行结肠镜检查存在穿孔风险； 3、严重心肺功能障碍的患者； 4、高血压患者：建议控制血压后再进行结肠镜检查。