酒精性肝硬化

肝癌腹痛多发生在右上腹或者中上腹，呈持续性隐痛，或者胀痛、刺痛，多数在劳累或夜间时更为明显。有时这种疼痛不仅局限在腹部，还会牵涉到人体右肩部、背部，出现牵涉性疼痛。 肝癌在早期时没有明显症状，出现疼痛时已经进入中晚期，但也并非绝对。如果肝癌肿瘤刚好发生在肝脏包膜下，在早期就会出现肝区疼痛。因此，不要等到肝区出现疼痛才做检查，尤其对于高危人群，如慢性乙肝、肝硬化、酒精性肝硬化、严重脂肪肝，长期酗酒等人群要定期做体检。比如常规血液学体检，影像学检查，以早期发现肝癌，进行早期治疗。如果能早期发现肝癌，小肝癌手术以及术后介入治疗效果较理想。

胰腺癌和肝癌都是较为严重的疾病，无法判断哪个更加严重，其主要分析有以下几点：1、胰腺癌：胰腺癌是一种胰腺恶性肿瘤，恶性程度比较高。大部分胰腺癌并没有严重的基础疾病，因此胰腺癌的严重性，主要取决于癌细胞的恶性程度，以及胰腺癌发现时是早期，还是晚期。胰腺癌恶性程度比较高，出现转移和扩散的速度较快、较早，因此是比较严重的疾病；2、肝癌：大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发生肝癌，比如乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化，酒精性肝硬化等，患者有肝硬化的先天基础，肝脏功能比较差，因此在这种情况下发生肝癌，也较为严重。肝癌的治疗通常是手术为主，但是有部分肝硬化的患者肝功能差，无法耐受手术，因此治疗方法和治疗难度也比较大，属于比较严重的疾病。

酒精性肝病戒酒能否痊愈与病情的严重程度有关。戒酒对酒精性肝病的患者有益。轻微的酒精性肝病，如轻度酒精性脂肪肝、轻度酒精性肝炎、甚至早期肝硬化、酒精性肝纤维化，经过戒酒、调理、中西医结合治疗，有可能完全治愈。处于酒精性肝硬化的失代偿期，若存在并发症如腹水、出血、肝性脑病、肝肾综合征，甚至肝衰竭，必须戒酒，但几乎不可能治愈，只能对症延缓病情的进展，提高生活质量。

酒精性肝病是长期大量饮酒所导致的肝脏损害性疾病，饮酒折合酒精量为男性每周≥140g，女性每周≥70g，导致的肝脏损害疾病，根据其临床常见类型由轻到重包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，主要常见并发症包括上消化道出血、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病，最终可能演变成肝衰竭，甚至死亡等。

如果已经诊断为酒精性肝病，继续饮酒有可能会导致肝病持续进展，发展到酒精性肝硬化，甚至肝癌，从而威胁病人生命。虽然该过程可能很漫长，但是喝酒的人常在酒精愉快作用下，并没有觉得时间很长，等出现严重后果，再到医院时已经无法挽救。所以建议诊断为酒精性肝病的病人不能再继续饮酒，要严格戒酒，滴酒不沾。 酒精肝病患者继续喝酒较为不好，因为已诊断为酒精性肝病，说明酒精已经对患者肝脏产生一定损伤。部分人喝酒多，但是肝脏正常，原因存在个体差异，其对酒精不敏感，因此不会产生任何后果，部分人会产生心脏或者神经系统、肝脏损伤后果，每个人都不相同。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。

一般在做超声体检时可能会发现脾大，可能是生理性原因导致，如果脾脏肿大程度超过医学正常范围，可能是病理性脾大，所以脾大的常见原因如下：一、生理性脾大：由于个体差异，每个人的脾脏大小不完全一致，医学上讲人体的脾脏大小约为一个正常人的拳头大小。所以脾脏轻微的增长，不一定是某一种疾病情况。二、病理性脾大：1、肿瘤：尤其是淋巴瘤疾病会使脾脏肿大；2、肝脏疾病：包括酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、肝硬化之后会导致门静脉高压，使来自于肠道和脾脏的血难以流出，脾脏出现淤血性肿大。所以体检时发现脾肿大，应及时与医生查看沟通、明确病因，再做进一步的检查。

酒精依赖主要是有三个临床表现，第一大临床表现是耐受性增加，是指饮酒者的饮酒频率越来越多，饮酒的度数越来越高，酒也越喝越多，这样就会形成耐受性增加的症状。第二点是戒断症状，是指酒依赖患者停止喝酒以后，出现一些不舒服的临床症状，比如手抖、心慌、出汗、失眠、坐立不安，甚至会出现癫痫发作，以致出现戒断性谵妄这样严重的戒断症状。第三点是有没有对饮酒行为失去控制，我们称它为冲动性的觅酒行为，有一部分患者明明知道喝酒已经导致了酒精性肝硬化、酒精性胃炎，甚至出现脑萎缩、精神症状，但是患者仍然控制不住饮酒、觅酒，这一个症状就是我们酒精依赖的核心症状，叫做冲动性的觅酒行为。所以总结来说，酒依赖综合征主要是指耐受性增加、戒断症状以及冲动性的觅酒行为，这三大临床表现。

肝硬化在临床上有很多种分类。中国最常见的是乙肝后的肝硬化，还有免疫性肝硬化、酒精性肝硬化等。肝炎后肝硬化发展，也是一个缓慢过程。一般得了肝炎之后，在5-10年，可以缓慢的发展为肝硬化。肝硬化临床如果不做任何处理，由它发展，并继续复制，肝硬化继续加重，往往病人最后预后都不好。但是，毕竟是一个良性的疾病，已经明确的肝硬化，发展5年，多数病人可能就比较危险了。因为肝硬化最大的危险是造成肝硬化和门静脉高压，门静脉高压主要临床症状是上消化道食道胃底静脉的曲张，可以引起上消化道大出血，可以引起肝硬化、脾大、脾亢，血象如白细胞、血小板明显降低，可以造成大量腹水。病人生活质量很差。所以，肝硬化还是应该及时治疗，可以延缓发展。

肝硬化的治疗方法有： 1、肝炎导致的肝硬化，需治疗肝炎； 2、酒精性肝硬化，需戒酒； 3、非酒精性脂肪性肝病，需减肥，使用降脂或促进糖脂代谢的药物； 4、失代偿期肝硬化，如肝功能下降导致白蛋白合成减少，需要补充白蛋白；凝血功能障碍，需补充凝血因子、血浆；肝功能损伤，需用保肝，护肝，退黄的药物；肝腹水，适当用利尿消腹水的药物。