郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
判断是否为脑瘫，要从以下几点进行判定：1、存在脑损伤，处于发育中的大脑，指在出生前、出生时或出生后有高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿以及先天性颅脑畸形等。2、为非进行性的脑损伤，指脑部的病变不随着时间、病情有所改变，如为先天性颅脑畸形，不会随着时间的推移有所改变，如果为脑炎后遗症，则不考虑为脑瘫。3、存在永久性的运动功能障碍或姿势异常，如存在双下肢交叉剪刀状、尖足等。4、脑部损伤不可逆，机体损伤为一组症候群，脑部损伤以及肢体改变不会随着时间推移有所改变，同时合并自闭症或智力低下等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
8个月宝宝脚尖着地，脚踝活动度小是因为肌张力增高所造成，肌张力增高多数是因为大脑的锥体束受损所引起，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸、低血糖等，如果有以上病史和表现，则要注意有可能发展为脑瘫。当然宝宝的年龄还小并且大脑发育的空间非常大，要早期进行综合的康复治疗，康复年龄越早，效果越好，要在康复的过程中定期进行评估。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
婴儿脖子软有可能为脑瘫，也有可能为遗传代谢和染色体病变所造成，一般在2月龄时可以短时保持竖头，在3月龄时可以竖头稳定，如果在5-6月龄时仍然不能竖头，且在围生期存在高危因素，如低血糖、早产、缺氧缺血性脑病等有可能发展为脑瘫。但如果存在特殊面容、特殊气味或者皮肤粗糙并且发育倒退时，要注意遗传代谢病存在的可能，需要及时到医院进行相关的检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
不太笑的宝宝有可能是脑瘫，但也不能排除智力低下、儿童自闭症以及听力障碍存在的可能。如果为脑瘫儿主要表现为大运动发育落后，四肢肌张力过低或过高，多数会存在异常姿势，并且头颅核磁检查多数有脑部病变。如果为智力低下除不爱笑同时伴有表情淡漠，对外界的声音、玩具等不感兴趣，双手主动活动较少。儿童自闭症表现为与人的眼神交流时间短暂，很少能发出咯咯的笑声，并且存在刻板行为等。当听力障碍时宝宝因为不能接受外界的声音信号，从而表情淡漠不爱笑，需要进行听力检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
三个月的宝宝脖子软仍然不能保持竖头属于运动发育迟缓，至于是否为脑瘫并不能单纯因为此一种表现就轻易下诊断。引起脖子软不能竖头的病因很多，如单纯性运动发育迟缓、先天性遗传代谢病以及脑瘫等很多疾病可以引起类似症状。不管何种原因所导致的运动发育迟缓，均需要立刻到儿童康复科进行检查和早期康复训练。因为要遵循从头到尾的发育规律，如果竖头晚则翻身、独坐、爬行、独走等均会明显迟缓。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝不爱笑不一定是脑瘫，有可能存在语言发育障碍，智力低下或听力障碍等。而脑瘫是因为脑部的非进行性病变导致持续的运动功能障碍出现异常姿势，并且多数头颅核磁检查会存在脑部的病理性改变。而当宝宝存在自闭症时会出现被逗引时无反应、表情淡漠，在吃奶时与母亲无眼神或者声音的互动。当智力低下时可以表现为对周围人或玩具没有兴趣，有时会伴有先天性小头畸形等。所以如果宝宝在3月龄时仍然不能被逗笑，不能主动发出咯咯的笑声需要及时到医院就诊。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝脚尖着地不一定是脑瘫，特别是4-5月龄左右的宝宝，在扶腋窝站立时可以出现脚尖着地现象。而脑瘫所导致的脚尖着地，是因为双下肢的肌张力增高所导致，同时会伴有双下肢易交叉、剪刀步态、双手紧握拳等现象，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、低出生体重儿等。如果有以上病史，且在6月龄后仍然脚尖着地，需要及时带宝宝到儿童康复科就诊，给予肌力、肌张力、关节活动度、大运动等专业评估，以尽早发现异常，尽早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
流脑疫苗是用来预防流行性脑脊髓膜炎，一个呼吸道传染病。疫苗接种以后不良反应比较少，偶尔可以看到接种部位局部红肿和局部疼痛。大部分在接种1-2天以后自然就会消退。另外疫苗接种以后，有小部分的人出现低热现象，在接种以后10个小时左右会出现，大部分低于38.5℃。这种情况一般不需要给予特殊处理，在1-2天以后会恢复正常。另外要观察宝宝接种以后有没有过敏的现象，还有在接种完以后一定要在接种的地方原地观察半个小时才可以。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
两个多月的宝宝出现咳嗽，最好带宝宝及时到医院就诊，因为两个月年龄较小，很多疾病的早期表现并不典型，免疫力较差，病情进展快，要及时就医。引起咳嗽常见以下几种情况：1、急性上呼吸道感染，多有感冒接触史，出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状，如果反应、吃奶好，精神状态良好，可以利巴韦林喷雾剂喷口鼻。2、如果除咳嗽外，出现反应差、吃奶差、精神萎靡等现象，要及时到医院就诊，以免引起小婴儿肺炎或毛细支气管炎等，造成严重后果。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩贫血以营养性缺铁性贫血最为常见。如果已经确定为贫血，则需要给予药物补充铁剂，可以选择右旋糖酐铁口服液或葡萄糖酸亚铁等，可以同时口服维生素C，有利于铁的吸收。另外要注意平日的饮食习惯养成，在生后要积极提倡母乳喂养，因为母乳中铁的含量和吸收率均较高。并且在4-6月龄后要按时添加辅食，多食富含铁的食物如蛋黄、肝泥、鱼泥、动物血泥、豆泥、肉泥等，可以口服铁强化米粉等。如果经以上药物和膳食改变后，贫血仍然不能纠正，且宝宝精神状态差，则要注意是否存在其它他类型贫血或血液病等可能，需要及时到医院就诊，必要时进行骨穿等检查。