郭淼

产前抑郁使指孕妇在怀孕期间，由于不能适应身体变化、角色转变，从而引起的一系列精神健康紊乱的症状，好发于经济条件较差、文化水平较低、有不良孕产史、有精神病家族史以及性格过于暴躁或内向的人群。患者可出现社会隔离感、情绪低落、心情抑郁烦躁等症状。程度较轻的患者可通过学习孕期的相关知识自行调节，若症状持续2周以上不能缓解则应到相关医疗机构进行咨询，及时治疗。

对于症状较轻且很快缓解的产前抑郁，一般对胎儿没有任何影响。对于症状持续性加重的产前抑郁，则会造成较为严重的后果，如胎儿缺氧、缺血、早产、宫内发育迟缓、体重增加缓慢、免疫力低下，甚至胚胎停止发育、胎死宫内，有自杀及杀婴倾向的患者还有可能进行流产或引产。因此，孕妇的情绪对胎儿有着重要影响，应注意预防产前抑郁的发生。

引起产后抑郁的原因如下： 1、生理因素：产妇产后体内雌激素、孕激素下降，影响脑神经系统进而引起情绪的改变； 2、遗传因素：精神病家族史是引起产后抑郁的重要原因； 3、性格因素：如果产妇自身性格较为极端、暴躁、内向、神经质等，则容易发生产后抑郁； 4、社会因素：包括夫妻关系不和睦、婆媳关系不和睦、至亲离世、孕期离婚、童年阴影等。

产前抑郁症与产后抑郁症的区别如下： 1、患病时间：产前抑郁症是发生在怀孕期间，而产后抑郁症是发生在分娩之后； 2、发病原因：产前抑郁症多是由于体重增加，乳房和腹部变大，不能食用火锅、烧烤等刺激性食物，不能熬夜，从而感觉脱离社会而诱发；而产后抑郁症多是由于产后照顾孩子非常劳累，心理上难以适应母亲的角色转换而诱发。

孕妇在产前应阅读学习相关的孕期及产后知识，可参加培训班及孕妇学校，了解自身心理及身体的变化，学会照顾自己及孩子，适应从妻子、女儿到母亲的角色转变，防止产后抑郁症的发生。对于心理或身体上出现不适症状，怀疑产后抑郁的产妇，可以通过听音乐、看喜剧电影、外出晒太阳、欣赏美景等方式进行自我调节，必要时可到相关的医疗机构就诊。

产前抑郁的危害如下： 1、增加母亲剖宫产率，产后抑郁的发病率，以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠期合并症的发病率； 2、胎儿早产、难产、胎儿宫内窘迫等； 3、新生儿可能为低体重儿、发育迟缓、免疫力低下、存活率低； 4、儿童在成长过程中或成年后，抑郁焦虑的倾向会明显加重，孩子上学期间可出现注意力不集中、学习成绩较差等表现。

产前抑郁患者的疏导方法如下： 1、孕妇在孕期中会出现腰围增粗、肚子变大、行动不便等改变，家属应避免在语言及行为上刺激孕妇，以免令其产生焦虑抑郁的情绪，多给予安慰和鼓励，减轻其焦虑； 2、家属应照顾好孕妇的日常生活，保证合理饮食，避免熬夜及过度操劳，二胎家庭的家属应主动分担对大孩子的照顾与教育； 3、家属应多组织户外活动，处理好婆媳关系。

产前抑郁的持续时间因人而异。孕早期，如果孕妇有不良孕产史，或者遭遇过亲人离世等不良事件的刺激，没有及早发现、及时治疗，则产前抑郁症状可能持续整个孕期，甚至发生产后抑郁。孕中期或孕晚期，孕妇会发生肚子变大，行动不便等改变，加之对分娩疼痛的恐惧，均有可能导致产前抑郁，若及早发现及时治疗，症状可快速缓解。