郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡的患者出现了排黑便，说明出现了上消化道出血，胃溃疡的患者的并发症主要有上消化道出血、消化道的穿孔、癌变以及消化道的梗阻。上消化道出血在消化性溃疡里是最为常见的并发症，一旦出现了并发症，消化性溃疡的患者要建议积极的住院进行治疗。黑便的患者，建议通过饮食和药物进行控制，饮食方面建议流食为主，药物方面主要是给予抑酸和保护黏膜的药物，然后进行胃镜的检查和幽门螺杆菌的检查。如果幽门螺杆菌阳性，就需要抗幽门螺杆菌治疗，在复查胃镜的时候还需要注意活检。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者一般服药时间建议是6-8周，主要应用的药物是抑酸、保护黏膜、促进黏膜修复、促动力以及抗幽门螺杆菌的药物，抗幽门螺杆菌的药物，需要至少2周时间，其余的药物建议服用6-8周，根据患者的症状，如果没有幽门螺杆菌的感染，建议服药时间更长，可以到3个月的时间。抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利，保护粘膜药物建议选择硫糖铝、镁加混悬液、甘羟铝等，修复黏膜药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等。对于胃溃疡的患者，建议疗程结束后一定要注意复查胃镜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡与十二指肠的共同点有以下几点：1、从症状学上，胃溃疡与十二指肠溃疡都可以出现腹痛、腹胀，以及非特异性的上消化道症状，其症状是没有特异性，不能从症状来进行区分胃溃疡与十二指肠溃疡，二者最常见的症状主要就是腹痛。2、胃溃疡与十二指肠溃疡的并发症里面，有上消化道的出血、消化道的穿孔，两点也是完全相同的。3、在治疗方面，对于胃溃疡与十二指肠溃疡的治疗里面，主要应用的药物就是抑酸、促进黏膜修复、保护黏膜以及抗幽门螺杆菌的治疗，都属于胃溃疡与十二指肠溃疡的共同点。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者需要手术治疗进行切除，主要建议以下几方面。1、如果出现消化道大出血，内科积极治疗无效或者反复消化道大出血，才考虑进行手术治疗。2、如果出现比较大的消化道穿孔，也需要手术进行切除。3、如果出现非常严重的幽门梗阻，利用内科治疗药物无法缓解，也需要手术进行切除。如果出现癌变，其必须进行切除。只要没有转移的情况下胃溃疡患者出现比较严重的并发症，均建议考虑手术进行切除。所以胃溃疡患者一定要积极规范进行治疗，预防反复发作导致严重的并发症，其需要手术切除。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者需要手术来解决，说明出现不能内科控制的出血、穿孔、癌变等严重并发症，手术时间根据不同并发症来决定，大部分胃溃疡手术需要3-5个小时，当然也和医院条件以及医生的个人水平有一定关系。胃溃疡患者需要做手术治疗，也是非常常见的，但由于目前药物治疗效果比较好，如果是消化道出血，大部分可以经过内科药物进行积极的止血治疗。对于胃溃疡患者早期的治疗一定要非常规范，且疗程要足，注意定期复查胃镜，避免出现严重的并发症，需要手术治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡患者主要症状是腹痛、腹胀，腹痛特点可以是慢性、周期性、节律性的腹痛，以餐后1-2小时腹痛最为明显。如果症状比较轻，应用药物1-3天症状可以明显缓解。如果是比较重的胃溃疡或者出现比较严重的并发症，需要1-2周，但也需要根据并发症的轻重程度。比如出现消化道穿孔或者梗阻，内科治疗通常效果很差，必要时需要手术进行解决。尤其出现胃癌的情况，即便应用药物可以缓解，也建议手术进行根治。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
补充维生素对胃溃疡患者在理论上没有治疗作用，但适当补充维生素也没有坏处。胃溃疡患者没有进食障碍，没有必要通过维生素保健品补充维生素，普通的饮食已经足够维生素。主要在饮食方面注意营养均衡，避免暴饮暴食，饮食清淡、容易消化等已经足够。还需要注意在治疗方面要规范、疗程足，主要应用抑酸、促进黏膜修复、保护黏膜以及抗幽门螺杆菌的药物。药物疗程建议6-8周，单纯抗幽门螺杆菌14天。胃溃疡患者还需要注意定期复查胃镜，避免发展到胃癌。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡属于消化系统的常见病、慢性病，非常容易复发，所以一定要坚持、规律、足量的服用药物来进行治疗。不要不遵从医嘱，也不可以来回调换药物，这样不利于溃疡愈合，一般建议疗程6-8周时间，还需要注意定期复查胃镜，在护理方面还需要注意以下几点：\n一、避免精神紧张，本身胃溃疡是典型的心身疾病，精神紧张、情绪激动以及焦虑、抑郁，对胃溃疡的影响比较大，容易导致溃疡的反复发作，或不利于溃疡愈合，所以一定要注意保持情绪的稳定；\n二、饮食方面一定要规律，注意劳逸结合，避免辛辣、刺激的食物，还需要注意饮食卫生。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化失代偿期阶段非常容易出现严重的并发症，所以在饮食方面要求非常高。肝硬化患者如果有出血倾向的时候，非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。所以饮食一定要细软，容易消化，不要食用煎、炸、烧烤，以及比较硬的食物，这样非常容易引起食管胃底曲张静脉破裂出血。另外，在食用鱼类的时候要注意这种有刺的食物。肝硬化腹水的时候在饮食方面要注意的是低盐饮食，每日的摄盐量不建议超过2g，需要适当的增加蛋白质类的食物，可以补充白蛋白，促进腹水的消退。肝硬化患者也可以出现肝性脑病，在饮食方面需要注意避免高蛋白类的食物，可以适当的增加高碳水化合物、高维生素类的食物。

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就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
完善肝脏彩超检查，可以早期发现肝硬化或者其他疾病。早期肝硬化彩超的表现一般是肝脏增大或者肝脏回声增强，可以完善肝脏弹性成像检查。对于早期肝硬化的患者，建议定期复查，这样可以明显的发现早期肝硬化并及时进行治疗。\n早期肝硬化一般说明肝脏处理代偿期阶段，肝功能一般正常，患者可以没有明显的症状，有少数患者可以出现纳差、乏力的表现。早期肝硬化患者一定要及时的进行治疗，主要针对肝硬化的病因以及预防肝脏纤维化的形成，可以服用抗肝纤维化的药物。比如三甲益肝颗粒，可以明显延缓肝硬化的进展。