郭亚平

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病的患者，如果出现比较顽固性的、严重的心衰，而且内科药物治疗无效的情况下，可以考虑心脏移植。但是心脏移植，毕竟是一种比较特殊的手术，而且不确定性也比较大，还不能够完全的确保治疗的效果。所以只适用于限制型心肌病存在比较严重的心衰，而内科治疗无效的情况下才给予实施。限制型心肌病的患者，心脏移植以后可能还有以下危害的：比如术后的感染；出现大出血；心脏移植以后，长期需要用排异药物以及抗感染的药物，对肾脏造成了很大的负担，会造成患者慢性的肾衰竭；出现排异反应。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病是以心室的舒张充盈受阻，为主要特征的一种疾病，它是不能够被治愈的，而且限制性心肌病预后较差，在临床上的治疗只能是对症治疗。如果患者出现心衰，以纠正心衰为主要治疗，若患者心力衰竭对常规的治疗反应不是很好，往往发展成为难治性心力衰竭，糖皮质激素治疗限制性心肌病，常常也是没有效果。限制性心肌病的并发症比较多，栓塞是最常见的，所以在临床上可以考虑使用适当的抗凝的药物治疗。近几年，使用手术剥离增厚的心内膜也收到较好的效果，对于限制型心肌病患者在肝硬化出现前，可以考虑做心脏的移植治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病是心肌病的一种类型，在临床上同其他类型的心肌病相比，限制型心肌病相对比较少见。限制型心肌病主要是以舒张功能异常为主要特征，在临床上的表现是限制性充盈障碍。世界卫生组织是这样来定义它的，以单或者双心室充盈受限，舒张期的心室容积缩小为特征，但是心室的收缩功能以及室壁的厚度正常，或者是接近正常，出现间质的纤维增生，可以单独的出现也可以与其他的疾病同时存在。限制型心肌病在临床上，可以分为心肌的疾病和心内膜心肌病两大类。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
限制型心肌病是一种表现为限制型充盈障碍的心肌病，在临床上以舒张功能异常为特征。心脏限制型充盈障碍的主要原因有心肌的纤维变性、心肌浸润或者心内膜心肌瘢痕组织的形成。限制型心肌病可以是特发性的、遗传性的，也可以是各种系统性疾病的结局。遗传性的限制型心肌病，通常以常染色体显性遗传为特征，还可通过常染色体隐性遗传。限制型心肌病继发于系统性的疾病，这些系统性的疾病有淀粉样变性、结节病、类癌综合征、硬皮病，还有蒽环霉素中毒等。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
成人窦性心律的频率，如果低于每分钟60次，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，同时可伴发窦性心律不齐。窦性心动过缓在临床非常常见，可以见于健康的青年人、运动员以及睡眠的状态下。 其他的原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、心率平、钙通道阻滞剂或洋地黄类等药物，也会出现窦性心动过缓。窦房结的病变以及急性下壁心肌梗死异常，发生窦性心动过缓。 没有症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。如果因心率过慢，出现心排血量不足的症状，可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物。但是，长期的应用效果往往不好，易发生严重的副作用，应考虑心脏起搏治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
血清总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和。总胆固醇包括游离的胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存胆固醇的主要器官。胆固醇本身是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸以及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。其血清的浓度可以作为脂代谢的指标。在临床上将血的总胆固醇增高，称为高胆固醇血症。血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L，儿童是3.1-5.2mmol/L。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
氟桂利嗪是一种非选择性的钙离子拮抗剂，它可以阻止各种病因刺激下过量的钙离子跨膜进入细胞内，而造成的细胞损伤和死亡。对于血管平滑肌有直接的扩张作用，能显著的改善脑循环及冠脉循环，对心脏的收缩和传导没有明显的影响。它的安全性较桂利嗪高，氟桂利嗪它可以用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症的疗效优于桂利嗪，对于脑血管病则优于己酮可可碱。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
胆固醇低的原因有以下四个方面。一，肝脏疾病。当肝细胞严重损害的时候，可能会引起胆固醇合成，所需要的一个酶的合成会减少，从而引起血清总胆固醇是降低。二，内分泌疾病。甲状腺功能亢进和艾迪森病会引起胆固醇的降低。三，严重的贫血。像再生障碍性贫血、缺铁性贫血，还有营养不良性贫血，都会引起胆固醇的降低。四，代谢异常的疾病。比如低胆固醇血症、α脂蛋白缺乏症等，都会有胆固醇的降低。胆固醇降低的危害有以下三个方面。第一，总胆固醇的偏低常常是有不均饮食所造成的。因为胆固醇在生的生理活动、生殖繁衍中都扮演着重要的角色，所以，营养不良总胆固醇偏低，势必就会影响人体的健康发育。第二，胆固醇低会影响到人体的免疫系统，免疫系统功能的下降，就会导致各种感染性疾病的发生。三，总的胆固醇对于乙肝大三阳、乙肝小三阳的意义就更为重大。因为总胆固醇它参与细胞和细胞膜的构成，对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性能以及保护细胞免受一些毒素的侵袭，都起着不可低估的作用。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
高血脂是指血脂的水平过高，可直接的引起严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂症可以分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，继发性多是发生于代谢紊乱性疾病，比如糖尿病、高血压、甲减、肥胖、肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进。此外还有年龄因素、性别、吸烟、体力活动、精神紧张等有关。高血脂的治疗对于原发性的，主要是对给予调脂药物治疗，调脂的药物又以降低甘油三酯为主的贝特类，还有以降低胆固醇为主的他汀类药物两种。对于继发性的高血脂症，治疗是调脂，另外一个是针对原发病的治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
动物性的食物普遍含有胆固醇，以下日常的食物含有大量的胆固醇，所以在日常的生活中要适当地控制其摄入。这些食物主要是：一，猪脑，猪脑中胆固醇含量极多，堪称冠军。二，动物的内脏，如猪肾、猪肝、猪肠、猪肺等，含胆固醇的量都比较高。三，蛋黄，蛋黄中也含有大量的胆固醇。四，鱿鱼，每100克的鱿鱼含胆固醇大约有268mmg。五，贝壳类的，如鲜贝壳、赤贝、扇贝、鲍鱼、螺类等都含有较多的胆固醇。此外，奶油、黄油、猪油、牛油等动物的油脂中也含有大量的胆固醇。