郝玉霞

若重度脂肪肝患者肝功能正常，且肝脏也没有纤维化等改变，通过合理饮食结构调整可以转变为中度脂肪肝，甚至逐渐转化为轻度脂肪肝。如果重度脂肪肝由基础代谢性疾病所引起，不仅需要调整饮食结构，还需治疗相关基础性疾病，比如重度脂肪肝合并肝纤维化或者肝硬化等问题，该患者可能无法恢复。 对于重度脂肪肝患者，建议积极到医院就诊，根据医生检查结果，进行合理调整和治疗。总之，重度脂肪肝假如没有合并其它问题，可以恢复，若已达到肝纤维化，可能恢复相对困难，所以患者应引起重视，及早治疗。

腹胀通常因腹腔积液或者腹内存在有其它问题所引起，通常需要做辅助检查、腹部彩超或者是CT等帮助判断。引起肠胀气原因较多，不同原因的肠胀气，所需要的检查不同，具体如下： 1、肠炎引起肠道胀气，可以通过粪便分析、粪便细菌培养等检查进一步诊断； 2、肠道动力不足导致肠胀气，若通过肠道动力检查后发现确实因肠道动力不足引起肠胀气，可使用肠促动力药物促进肠道排泄。

通常可将肠易激综合征分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征，以及混合型肠易激综合征，常见临床表现如下： 1、便秘型肠易激综合征患者会出现腹胀、排便困难，有时还伴有腹痛等症状，治疗方式通常是通便和促动力治疗； 2、腹泻型肠易激综合征患者通常表现为一天排多次大便，并且大便较稀，有时还伴有腹痛、腹胀等不适感，治疗方式主要是调整消化道功能； 3、混合型患者常表现为一段时间有便秘症状，一段时间又出现腹泻症状，此类肠易激综合征需要根据不同时候的表现给予不同治疗。 总而言之，肠易激综合征是因肠道功能出现问题导致，即使在体检中做肠镜检查没有发现明确器质性病变，但是依然存在便秘型、腹泻型以及混合型肠易激综合征。

脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱、脂肪堆积等。常见肥胖人群因长期不健康的饮食习惯，导致严重脂肪肝，血糖控制较差，建议到医院检查肝功能、转氨酶，还有肝细胞是否出现问题。 另外建议检查是否具有基础代谢性疾病，如糖尿病、脂代谢异常等。若结果显示异常，患者应该改变饮食和生活习惯，可以通过药物控制相关基础疾病，如出现肝功能异常，还应积极进行保肝治疗。总之，对于重度脂肪肝患者，建议根据具体原因进行具体分析和治疗。

胃不像手、脚可以定位，所以导致很多患者认为肚子痛就是胃痉挛，实际该判断不正确，不可以将肚子痛与胃痉挛划上等号。因为肚子疼的情况千差万别，不同肚子疼的情况由不同原因所引起。 如果患者疼痛后可自行缓解，并且疼痛程度不严重，可自行先进行观察，如果患者出现剧烈腹痛，或者剧烈腹部胀痛，建议应该到医院及时就诊，让医生检查判断是否属于急腹症，或者是冠心病或者肺部疾病引起。因此胃痉挛不好定义，不好判断，若患者出现上腹部疼痛，中腹部疼痛，或者下腹部疼痛，有可能不仅是胃部引起，建议及时就诊由医生检查判断。

肠易激综合征具有很多分型，根据不同类型其治疗方式也不同，具体可分以下几种： 1、便秘型肠易激综合征：患者具有便秘、腹胀症状，因此主要通过使用促动力药物改善大便、减轻腹胀； 2、腹泻型肠易激综合征：主要症状为腹泻，即一天大便好几次，但大便化验以及肠镜检查均正常，此时可以使用止泻和缓解疼痛的药物治疗，比如钙离子拮抗剂等； 3、混合型肠易激综合征：此类患者有时表现为腹泻，有时表现为便秘，部分患者有肚子疼、肚子难受的情况，治疗主要是解痉和止泻。除改善肠道功能外，还需关注患者精神心理状况，比如部分患者伴有焦虑，可以给予调节精神心理药物，进而也能改善肠道不舒服症状。 总之，肠易激综合征需要根据具体情况分析，从而进行对症治疗。

戊型肝炎是乙类传染病，患者首先应该进行保肝治疗，对于有严重黄疸症状的患者，建议去医院采取戊型肝炎的特殊治疗手段。由于戊型肝炎属于传染病，因此有一定传染性，一般是通过粪口途径，即消化道途径来传播。 近期研究也发现有静脉吸毒人群，其戊型肝炎抗体比正常人高，故不排除静脉传播途径的可能性。从戊型肝炎传染病角度的管理分析，建议将戊型肝炎病人进行严格隔离，对其分泌物、排泄物先进行严格消毒，再排放，从而起到隔绝病毒作用。对健康人来说，建议要勤洗手，保持卫生，此外不要与戊型肝炎患者一同进餐，从而防止病毒的传播。

甲型肝炎属于乙类传染病，与戊型肝炎相似。若发现甲型肝炎病人要及时向主管传染病部门报告，将患者收治入院，通常甲型肝炎患者有专门治疗的医院。甲型肝炎除保肝治疗外，还需关注医疗机构和卫生部门的隔离管理，即将甲型肝炎患者隔离起来，防止被污染的粪便等流出造成进一步传染。 甲型肝炎是自限性疾病，在甲型肝炎爆发过程中患者会出现肝脏问题、消化道问题，但通过积极治疗后会发生好转，所以大家不用太担心。肝脏是个重要的器官，所以若患者发现肝脏出现问题建议及早就诊。