郝晓星

残冠不拔能否修复根据具体情况如下： 1、如果牙体组织缺损比较少、牙齿不松动、牙齿和牙周组织没有感染的情况下是可以不拔，进行修复的；在这种情况下，首先需要进行彻底的牙根治疗，保持牙齿、牙根健康，然后根据牙齿缺损的范围和大小，可以选择高嵌体、部分冠、全冠或者打桩、做全冠等多种形式进行修复； 2、如果残冠缺损范围特别大，又存在松动，或者存在不可控制的感染，包括成为疾病病灶牙的情况下，是需要进行拔除的，拔除以后再进行修复。所以残冠不拔能不能修复，需要进行具体的评估，评估以后才能做更合适的决定。

残根残冠在多数情况下是不可以直接补的，因为残根残冠缺损的牙体组织比较多，在临床上如果直接补，会出现两个比较严重的结果，具体如下： 1、补的材料经常容易脱落，这种情况下需要患者不停地去补，患者整个治疗周期比较长，花费也比较多； 2、剩余牙体组织的强度比较差，在这种情况下，有时充填物不会脱落，但是在咬合力特别大的情况下，会导致剩余牙体组织折断，有的情况下还会导致牙根折断，牙根不能保留，需要拔除。为了保持良好的远期预后，建议残根在经过往上的治疗以后，先给其打桩，再做牙套，这个方法效果较好。所以残根残冠是不建议直接补的。残根残冠给其进行打桩，然后做牙套修复以后，桩的固位是可以得到保证的，而且牙套也可以保持较好的强度。在这种情况下，患者可以咀嚼正常食物，如果为了只做一个充填，很多患者小心翼翼不敢吃东西，其实这达不到做牙或者修复的目的。

残根拔除以后的注意事项比较多，具体如下： 1、彻底止血，医生在拔出残根以后，患者会在拔牙部位咬棉球，要求咬棉球30分钟以上吐出，要求在24小时内不要刷牙、不要漱口，而且不要用舌头去吸、舔伤口，防止出血； 2、对于有出血倾向的患者，一般要求在医院观察30分钟，患者伤口不出血以后再离开医院； 3、如果发现回家以后创口还在出血，在这种情况下，可以去药店买纱布，直接咬到出血部位，咬30分钟以后再观察，如果去掉纱布以后仍然有出血，就要及时去医院复诊； 4、对存在根尖感染、拔牙时间长、创伤大的患者，需要遵医嘱口服抗生素； 5、拔牙以后一般在3个月左右，需要去医院复诊，这种情况下要进行假牙修复。

缺失1个牙修复方式很多，从目前的技术条件来讲，首选种植牙。具体如下： 1、活动假牙：对于1个牙的缺失，可以选择活动假牙，即传统的金属挂钩牙，多数患者不愿意选择，因为其存在不美观、不舒服、需要反复摘戴，使用起来很麻烦； 2、传统烤瓷牙：缺失1颗牙，需要做3颗烤瓷牙，这就像搭桥一样，需要两个桥墩，所以需要把缺失牙前后或者附近的健康牙磨掉一部分，然后做3个牙套，这样对正常牙的损伤较大； 3、种植牙：作为比较成熟的技术，缺失1颗牙只需要种1颗牙，对附近牙的健康也没有影响，而且即使种植牙以后出现问题也只需要处理一颗牙。所以如果条件允许情况下，缺失一颗牙首选种植牙。

口内有残根是可以进行全口义齿修复的。首先要检查残根是不是健康、是不是松动，如果残根是健康的、也不松动，在这种情况下，建议保留残根，然后可以在残根上做特殊的装置。而且其还有助于全口义齿的固位，这样全口义齿戴到口腔里时不容易脱落，患者的咀嚼效率也会提高。 还有些情况下残根松动，根尖经常有牙龈肿胀、疼痛，这种情况下，建议患者进行残根拔除。如果不拔除，这时直接做全口义齿，由于清洁不到位，经常会出现牙龈的肿胀和疼痛，这样会影响全口义齿的使用，也会影响咀嚼效率。所以残根存在情况下，要评估其是健康的可以保留，不健康的拔除以后再进行全口义齿修复。 保留残根在临床上有一定优势，首先由于牙根的存在，可以减缓牙槽骨的吸收，这样做好全口义齿修复以后，使用的时间会更长。再就是牙根可以为全口义齿提供一定支持，这样患者咀嚼比较硬的食物时，牙龈不容易疼痛。

多颗牙缺失的修复方式比较多，具体如下： 1、如果是多颗前牙缺失，其他牙的条件比较好的情况下，选择烤瓷牙进行修复，这也是目前很多患者所希望选择的方式； 2、如果是多颗后牙缺失，其他牙承受咬合力的能力不够，这种情况下多数需要进行活动假牙的方式修复。活动假牙修复有很多缺点，首先其需要反复摘戴，此外，其咀嚼效率也比较低，但优点是操作简单，对患者的创伤较小，而且费用也比较低； 3、如果牙床条件比较好，患者的经济能力也比较好的情况下，很多情况下多颗牙的缺失也可考虑选择种植牙进行修复。所以多颗牙缺失修复方式很多，要靠缺失的部位和数量而定。

牙齿缺失以后的后果比较多，包括局部后果和全身后果。具体如下： 1、缺失前牙：最明显是影响美观、不敢出门，对社交会产生影响； 2、缺失后牙：会对进食和咀嚼产生影响； 3、长期缺牙：两侧牙会发生倾斜移动，缺牙相对的牙会伸长，牙齿倾斜移动会导致其他牙产生牙缝，进食时会出现塞牙，如果长期塞牙还会导致虫牙，即龋齿，包括牙龈会经常肿胀，如果有缝清洁不到位，还会出现口腔异味； 4、多数牙缺失或者一侧牙长期缺失：用偏侧进行咀嚼，时间长了会发现两侧脸不对称，即一边大一边小，影响美观，严重的情况下会导致关节受影响。有的人长期缺牙会导致张口受限、张口时疼痛，进食时关节疼痛等情况。多颗牙缺失对全身也会造成影响，影响最大的是消化和吸收，对胃肠功能造成很大的负担，所以缺失牙以后要尽早进行修复。

种牙与牙缺失的时间长短没有直接和明确关系，能不能种牙主要取决于两个方面。具体如下： 1、缺失牙的位置有没有足够的空间容纳1颗牙齿，因为长期缺牙以后，有些患者会出现两侧牙的倾斜，或者跟其相对牙齿的伸长，这种情况下，直接种牙是不可以的，需要创造条件，有空间来容纳1颗牙齿； 2、缺失牙位置的牙槽骨的条件够不够、骨量是不是很充足，种植牙是种在牙槽骨里的，就像种1棵树一样，如果这个位置的土很少，这棵树是没有办法种进去的。所以能不能种牙跟时间没有直接关系，主要看以上两个因素。对于多数患者，缺失牙以后尽早修复比较简单，而且比较容易，效果也是比较好的。