郑林

尘肺职业病不传染。因为尘肺职业病是劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘，而引起的肺部弥漫性改变的一组疾病。一般传染病分为传染源、传播途径，但是矽肺不具备传染条件，所以不传染。如果尘肺职业病并发结核病以后就会传染，传染不是因为矽肺传染，而是因为结核病传染，结核病有结核杆菌，矽肺合并肺结核病会加重矽肺进展，结核病合并矽肺以后，结核病治疗起来更加困难。因为矽肺降低身体免疫力，对于结核的控制带来不利影响。一般普通结核病治疗是六个月，但是矽肺合并结核以后，得延长治疗时间，不管是强化期还是巩固期都需延长。

一般的情况下，如煤工尘肺，患者的肺功能肯定是下降的，但是早期煤工尘肺，比如I期煤工尘肺，一般肺功能检查也正常。通常II期尘肺，肺功能出现轻度的损害。III期尘肺肺功能损害比较厉害，有可能达到中到重度肺功能损害。一般患者需要长期在医院住院进行养疗。如果发生尘肺也不用害怕，尘肺的患者跟正常人生活也没什么区别，平时注意别感冒，预防肺功能下降，适当进行养疗。

因为尘肺的病人是在职业活动中长期吸入有害粉尘引起的，有害分子在肺部潴留，引起肺纤维化的致病因素，所以导致病人喘憋。I期尘肺的病人，快走可能引起喘憋；II期矽肺的病人可能上楼梯就容易引起喘憋；III期矽肺的病人，稍微活动就引起喘憋。所以，病人应该长期低流量吸氧，有可能改善肺功能，延长病人寿命。而且矽肺病人容易引起肺部感染，肺部感染以后更加重病人喘憋。如果出现肺部感染，应该抗炎、平喘治疗。

尘肺职业病是在职业活动中长期吸入致病性粉尘，并在肺部产生广泛纤维化的疾病。按照整个职业病的目录和分类，可分为12种，如矽肺、尘肺、滑石肺、水泥肺等。其表现为咳嗽、喘憋，进行性呼吸困难。一般来说，早期煤工尘肺症状比较轻微，随着尘肺的发展可表现为呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、胸疼、呼吸困难等症状。随着病情进一步进展，可发生气胸、咳血、慢性肺源性心脏病等，这就是尘肺职业病的临床表现。

尘肺职业病的病人一般身体抵抗力比较差，免疫力比较低，所以适当增加高蛋白饮食，如蛋类、奶类、瘦肉等，同时食物要求多样化，如苹果、桃、芒果、香蕉等。一般情况下，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为2:3:5。所以，尘肺病的病人要科学膳食、适当运动、提高身体免疫力。另外，在日常生活中，尘肺的病人尽可能戒烟、戒酒。因为吸烟可以加重尘肺的进展，酒可以降低肝脏的解毒功能，所以尘肺病人需尽可能戒烟、少饮酒。

尘肺职业病一般分为三期，具体如下： 1、I期：总体密集度为1级的小阴影，分布范围至少超过两个以上肺区； 2、II期：总体密集度为2级的小阴影，分布范围达到至少四个肺区，或总体密集度达到3级小阴影，密集度达到四个肺区； 3、III期：尘肺有以下几个表现，第一，有大阴影存在，且长度不小于20cm，宽度不小于10cm；第二，总体密集度达到3级，分布范围超过四个肺区，并有大阴影存在，或总体密集度达到3级小阴影，分布范围超过四个肺区，并有小阴影聚集。 I期尘肺跟正常人一样变化不大，活动以后可引起喘憋加重。III期矽肺稍微活动可能喘憋就加重。随着矽肺的进展，喘憋越来越重，咳嗽越来越厉害。如果感染加重，患者会咳嗽喘憋，所以建议矽肺患者增加抵抗力，防止感冒。

尘肺职业病后期并发症包括： 1、尘肺病病人身体免疫力比较差，后期容易引起感冒，病人感冒以后又再加重尘肺的进展； 2、容易引起肺部感染，病人出现咳嗽、喘憋、咳痰； 3、尘肺的病人容易引起肺部纤维化，纤维化以后会引起肺气肿、肺心病、肺动脉高压； 4、矽肺的病人免疫力比较差、抵抗力差，容易引起肺结核，而且矽肺和结核合并以后，叫矽肺结核，互相加重病情进展，且结核病人容易咳血。 所以，矽肺病人一定要加强锻炼，改善营养，预防并发症的发生。

如果不幸得了尘肺病，不用害怕。只要平时注意，日常生活中加强锻炼，适当改善营养，长期低流量吸氧，注意预防感冒，那么跟正常人没什么区别。而且治疗的尘肺病人当中，与正常人寿命基本相当，有的尘肺病人比正常人活的岁数还大。临床治疗的几个病人当中，有好几个已经90多高龄。建议保持加强锻炼，适当运动，规律生活，合理膳食，心情保持舒畅。所以，得了尘肺病并不可怕，最主要是保持好的心态。

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
临床上有一类病号大便次数增多，大便呈稀糊状，无粘液浓血，但是发病史长达三个月以上，这类患者称为慢性胃肠炎。诊断为慢性胃肠炎的前提，首先要排除一些器质性疾病，因此要行胃肠镜的检查或者腹部CT检查，如果都没有发现器质性的情况，才可以考虑为慢性胃肠炎。慢性胃肠性的治疗主要是益生菌，如果患者的大便次数比较多，可以用一些止泻药，同时因为慢性胃肠炎跟精神心理状态有很大关系，因此要注意调节心情。慢性胃肠炎有些人是根治不了的，所以最主要是要调节心情以及用一些药物控制患者的症状。

讲解医师：郑林福  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
一般来说，阑尾炎的器官位于脐跟右髂前连线的中外三分之一交界点，这个点就是阑尾炎的体表投影。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的典型的临床表现就是转移性的右下腹疼痛。一般来说，刚开始表现为上腹部的疼痛，随着时间的推移，它的疼痛会慢慢的转移到右下腹，这样的表现称之为急性阑尾炎。慢性阑尾炎是阑尾炎没有得到及时的治疗之后病程比较长，转为慢性。对于慢性阑尾炎的临床表现，有些人会表现为阑尾体表投影，也就是右下腹部的疼痛，有些人在疼痛的过程中伴有发烧，因为感染没有得到很好的控制，甚至有些人会出现右下腹包块，这些都是慢性阑尾炎的临床表现。