郑丽华

痔疮手术后疼痛一般会持续一周左右，一周后会有很大的减轻。疼痛的具体时间也与大便情况有关，如果大便干燥，经过创口时会刺激创口，疼痛可能会加重。肛门部位神经较丰富，做痔疮手术时，恰恰是在肛门，可能会有多个切口，所以疼痛一般不言而喻。主要的疼...

快速排便方法很多，但是，需考虑它的副作用，不能只图一时之快，引起后续的不必要的麻烦，或者不良后果。年轻人便秘，可以吃一些泻药，如番泻叶、果导片。但是，不能超过1周，一般用1-2次就可以，通过饮食进行调整。也可以用外用，如开塞露是很好的选择。 4、5天没排便，可以适当的用1-2支开塞露，使大便迅速排出，把宿便排出以后，进行肠胃调理，饮食上多吃通便水果、蔬菜、粗纤维的东西等，后续工作很重要，否则下次又4、5天没排便，还需用开塞露，形成恶性循环，形成不良习惯，只有依赖灌肠，才能够排便，就不好纠正。 所以，一旦产生便秘，也不要慌张，不要着急。可以自己先采用快速的吃泻药的方法，或者开塞露解决，如果解决不了，去医院求助大夫，进行系统调理。 有时便秘也是菌群失调的表现，所以应该让医生来指导，用菌群调整的药物，调整到正常状态，这样效果是非常持久的，反复的情况就不会出现。

痔疮是一种血管性疾病，即静脉曲张团，引起痔疮主要常见原因如下：1、生活习惯：比如久坐、久蹲，或者是便秘，会造成在厕所坐0.5或者1个小时，也有可能由于工作性质，患者可能伏案工作，每天用电脑，经常长时间坐着，静脉曲张容易形成。因为肛门的静脉均没有静脉瓣，容易致血液回流淤积在肛门周围，使血管逐渐扩张，久而久之形成静脉曲张团，形成痔核；2、饮食习惯：经常进食辛辣食物，对血管也是一种刺激，久而久之会形成静脉曲张，或者是喜欢喝酒，酒精也会引起静脉扩张形成静脉曲张团。

一般的肛裂仅凭肉眼看不到，因为裂开在肛门里，必须把肛门口扒开才能看到。肛裂是肛管皮肤的裂开，而肛管皮肤实际是在肛门里面，即黏膜和皮肤交界处。齿状线以下到肛缘皮肤大概有1.5-2cm的皮肤，叫肛管皮肤，这段皮肤裂开就叫肛裂。肛裂往往是由于大便干燥、肛管皮肤弹性较差，在用力排便时造成肛管皮肤撑裂。 肛裂治疗通常比较困难，初期的肛裂可用温盐水坐浴、抹药膏等促进裂口愈合。如果一旦形成溃疡面，则很难治愈，最后必须手术治疗。另外，应调整大便性状，保持大便通畅，以免大便干燥将裂口撑开，形成溃疡面。总之，一旦形成肛裂，需积极药物治疗，局部清洗，涂抹药膏，要保持大便通畅，促进裂口愈合。

肛裂反复发作的主要原因是引起括约肌痉挛，即肛门狭窄。括约肌本身应该有扩张和收紧两种状态，如果肛裂形成，会刺激括约肌一直保持收缩状态，往往就会引起肛门狭窄。在肛门狭窄以后，不论大便性状如何，均会把肛管皮肤撑裂。肛裂一旦导致括约肌痉挛，就非常难以愈合，仅在表皮长肉，里面是空的，每次大便通过时都会撑开，造成肛裂反复发作。 综上所述，肛裂一旦形成括约肌痉挛，应该进行手术。如果没有括约肌痉挛、肛门狭窄，还可以通过外用药进行保守治疗，使新鲜裂口长上。

环状内痔可以进行结扎、套扎，也可进行注射治疗，具体情况具体分析。如果环状内痔无症状，则无需治疗。但如果已经伴有脱出，需要进行手术切除。如果只是出血，可以应用止血栓剂、止血药膏等进行止血，如果止不住血，经常性反复出血，还可以进行注射治疗，一般是应用硬化剂，使内痔痔核硬化、缩小，变成小硬结，这样便不会出血。 因此，环状内痔治疗方法很多，要因人而异，手术治疗远期疗效最好，效果立竿见影。注射治疗适合于不能接受手术治疗的患者，如高龄、合并有慢性疾病、行动不便、耐受力差等患者。注射治疗的缺点是远期疗效不是很好，可能过2-5年又会复发。环状内痔用药物治疗更是只能暂时缓解，无法解决根本问题。

肛门如果出现了一块肉，不可能自行消失，因为一般都是外痔。外痔是静脉曲张团或结缔组织增生、炎性增生，很难自行消除，都得通过手术来进行切除才能够消失。如果是突然出现的很硬的一个包，也就是血栓外痔，有可能在七天之内消失，但是血栓痔非常疼，可以与其他的外痔鉴别。如果不疼说明可能就是结缔组织的或者静脉曲张团，如果疼就有可能是血栓痔，血栓痔在一周之内如果赶紧用药，有可能慢慢能够吸收，所以也分情况。如果肛门突然出现一个肿物，不清楚就去医院找大夫确诊。如果觉得没有太大问题，也可以自行的先用一些药物，比如外涂的药膏、外洗的药水等，观察两周，如果不能吸收，一般都需要通过手术去除。

混合痔是常见的疾病，目前的手术方法五花八门。多年的临床实践中总结，外剥内扎是最经典的治疗混合痔的术式。首先损伤、创口非常小，外痔切除，内痔结扎，远期疗效非常好，因为是彻底将患者的痔核清除，并不像其他的吻合器可能只是把痔上黏膜去除，把痔核提拉上去，但是痔核组织并没有消除，所以远期疗效肯定没有外剥内扎的远期疗效好。其次痛苦也较小，而且出血量也较小，对于患有混合痔的患者，推荐用经典的外剥内扎术式，在临床上已经用了很多年，而且经过不断的改良，到现在为止是损伤最小，远期疗效最好，而且是出血、痛苦都非常小的一种治疗混合痔的方法，所以建议用外剥内扎的方式来治疗混合痔。

直肠息肉严重程度与其大小无关，而是要根据性质考虑。息肉有很多种性质，如炎性息肉、管状腺瘤等，管状腺瘤也称腺性息肉，这种息肉需要及早清除，因为很多结肠癌或者直肠癌都是由结直肠息肉发展而来。 虽然炎性息肉不会往癌症方向发展，问题不大，但一旦经肠镜、直乙镜发现后，依然建议立即切除，通过病理切片确定性质。如果是腺瘤性息肉，要及早清除，后续定期复查，因为腺瘤会复发，且有癌变倾向。如果是炎性息肉，不会癌变，影响大便时可进行切除，过4-5年再次复查一次即可。

如果直肠黏膜脱出，属于Ⅰ度，这时候比较轻。直肠肌层也脱出属于Ⅱ度，这时候比较重。最重的是整个直肠全层脱出，治疗起来比较困难。 有时候人们会认为直肠脱垂和痔疮脱出都是脱肛，实际二者不是一个疾病。直肠脱垂脱出来的时候形成柱状或者锥状，痔核脱出是一颗颗的痔疮，黏膜皱褶不明显，但是直肠脱垂的黏膜皱褶一圈圈的非常清楚。直肠脱垂的脱出物比较大，有的比苹果还大。