邹英华

颈动脉狭窄临床上主要的危害是引起脑缺血，脑缺血临床表现严重的就是脑梗塞。目前颈动脉狭窄的主要原因有两种： 1、常说的中老年动脉粥样硬化，在我们国家发病率越来越高； 2、青少年的大动脉炎或者纤维肌结构不良叫FMD。 目前两种原因引起颈动脉狭窄，有症状的都主张积极治疗。目前治疗的方法分两种，一是外科手术，动脉粥样硬化狭窄目前主张颈动脉斑块的内膜切除术，大动脉炎或者是FMD引起的颈动脉狭窄，目前更多主张采用球囊扩张的办法；二是采取腔内或者介入技术，通过血管内穿刺的办法，不开刀把支架植入到狭窄的部位，由于颈动脉不允许手术中间脱落斑块，会引起脑梗塞，而主张直接植入支架进行治疗。

肝癌的五年生存率大概在15%左右，病情较差的肝癌五年生存率不到10%，总体来说肝癌的5年生存率大概在11%到12%左右，属于很严重的疾病。

结肠血管畸形是一种常见的血管畸形，主要表现为便血，严重者可引起休克，危及生命。其治疗方法如下： 1、对于无症状的结肠血管畸形，无需进行治疗； 2、对于较局限的结肠血管畸形，可以通过手术切除病变结肠，以达到治疗目的； 3、对于较广泛且不适合手术切除的结肠血管畸形，尤其是动静脉畸形，应采取血管介入治疗，以缓解出血的症状。

血管畸形是一种先天性血管发育不良性疾病，能否治愈不能一概而论，与畸形血管类型、发生部位等有关。一般来说，对于发生在软组织、实质脏器的血管瘤、静脉畸形、动静脉瘘，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈；对于发生于任何部位的动静脉畸形，以目前的医学水平都难以完全治愈，但可以通过传统的外科手术或血管介入的方法治疗，以减少出血、缓解症状。

动静脉畸形是一种高速血流的先天性血管畸形，动脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间的血管畸形团，使局部组织温度升高，血流加快，可触及搏动，继而出现大量出血，甚至危及生命。对于无症状的动静脉畸形，可以不进行治疗；对于影响患者外观和健康的动静脉畸形，应积极进行治疗。目前临床上多采用血管内栓塞或穿刺的方法治疗动静脉畸形，可缓解症状，减少出血，但难以达到临床治愈。

腘动脉瘤的治疗方法如下： 1、非手术治疗：对于瘤体较小，动脉血管壁扩张未超过正常直径2倍的患者，可通过药物控制血压，减少局部外伤，避免剧烈运动，以达到治疗的目的； 2、传统手术治疗：包括动脉瘤切除、人造血管置换术和部分切除动脉瘤、血管重建术两种方式； 3、动脉瘤腔内修复术：通过在腘动脉瘤内置入覆膜支架的办法，隔绝动脉瘤。

真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别如下： 1、真性动脉瘤：是指动脉壁因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成囊性、梭形或柱状扩张； 2、假性动脉瘤：是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出，被动脉邻近的组织包裹，形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通，形成的一个搏动性病变，多由外伤或医源性损伤所致。

老年急性动脉栓塞是指由于活动、高血压等原因，栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。全身各处动脉均可发生栓塞，最常见的部位是大脑、肾脏、冠状动脉、肠系膜等。急性动脉栓塞发生在任何部位都是临床急症，都需要紧急治疗。

肝结节在医学影像学检查如彩超、CT或者核磁检查中发现，是肝肿瘤的表现，但不是所有肝内结节都是肿瘤，对于慢性肝病患者，肝性结节多为良性。肝硬化患者肝结节或者新发结节，应该进行全面检查，进行彩超、CT或者核磁检查，甚至增强彩超、CT、核磁检查，可以鉴别结节性质，比如肝硬化结节或者恶性肝肿瘤结节。肝肿瘤结节应及时发现、及时诊断、进行早期干预，可以进行经皮消融治疗或者外科手术切除治疗。

肝癌介入治疗后的反应与治疗方法有关，具体如下： 1、经导管动脉栓塞化疗：通过导管进入肿瘤的供血动脉，给予高浓度化疗药物和不同的栓塞剂，将肿瘤血液供应切断，最常见的不良反应为栓塞后综合征，临床表现为胃部不适、不思饮食甚至恶心、呕吐、上腹胀痛、肝区疼痛等，建议反应较重的患者暂时禁食，给予静脉营养和相应药物治疗； 2、经皮穿刺消融治疗：通过高温或者冷冻治疗，因为高温引起灼伤，术后3-5小时内可出现局部疼痛，冷冻治疗后疼痛较轻。