邵庆亮

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
患有破伤风是会导致死亡的，破伤风是一种比较严重的疾病，急性发作时死亡率比较高，因此一旦得了破伤风，应该积极的采取治疗措施。在受到金属的刺伤后，应该立即注射破伤风疫苗，因为破伤风存在一定的潜伏期，而且时间不等，快的话1-2天就可以发病，时间长的可以潜伏到几十天。\n临床上潜伏期越短，预后是越差的，而且症状主要表现为全身乏力、头晕、身体部分肌肉无力、局部的肌肉发紧，然后逐渐可出现张口困难、角弓反张、颈项强直以及肌肉紧张，持续的膈肌痉挛会造成呼吸困难，最后导致窒息而死亡。破伤风是可以预防的，所以应该及时通过注射破伤风疫苗，来产生稳定的免疫力，预防破伤风疾病的发生，避免死亡。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
患者如果只是皮肤表层浅表擦伤，通常是不会得破伤风的，但是，如果伤口不进行消毒处理，伤口中存在铁屑或者泥土，则有可能导致破伤风。破伤风梭菌为厌氧菌，通常患者的伤口如果比较深，并且伤口比较窄，容易形成厌氧环境，在这样相对缺氧的环境中，破伤风梭菌是非常容易生长、繁殖，所以容易患有破伤风感染。\n但是，患者伤口如果比较浅表，这种情况下破伤风梭菌是不容易生长繁殖的，只是应当注意伤口消毒，避免伤口存在铁锈或者泥土污染即可。从上述可以看出，患者如果表层浅皮被刮伤是不容易感染破伤风的，建议患者出现伤口要注意做好消毒工作，避免出现感染现象。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
胰腺炎的首选药为生长抑素，生长抑素一般用于病情比较严重的病人，以及胰蛋白酶抑制剂，具有一定的疗效。其他的药物还可以用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，可以间接的抑制胰腺分泌，在疼痛的情况下诊断明确，给予止痛药，同时给予解痉挛的药物。\n为了防止休克可以静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防、治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环。禁食期间还需要完全的肠外营养，输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状体征消失后可恢复饮食。对于重症急性胰腺炎需要使用针对致病菌敏感的广谱抗生素，静脉滴注，最常见的致病菌有大肠杆菌和克雷伯杆菌，要选用针对这种细菌的广谱抗生素，以上是胰腺炎的基本药物的应用。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
出现胳膊疼的症状有很多原因，主要有以下几种情况：\n第一、胳膊由于慢性劳累、劳损或者急性外伤，都会导致病人出现胳膊疼痛的现象，在给予适当的休息之后，这种现象就会出现缓解的情况。\n第二、可能患有肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎等病症，或者肘管综合征等病症，都会导致胳膊部位产生疼痛的现象，还会伴有手指部位感觉的消退、肌肉力量减弱等神经卡压症状，可采取针刺、艾灸或者是传统的中医手法进行按摩，另外应用小针刀进行撬拔、松解等办法，都会缓解这种疼痛的现象。\n综上所述，如果出现胳膊疼的症状，一定要及时去医院进行相关的检查和治疗。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
哺乳期乳房出现一阵阵的刺痛，如果疼痛的症状比较轻，首先考虑是乳汁分泌量过多，引起的乳腺导管刺痒不适。触摸如果没有肿块，考虑是正常的情况，平时注意做好规律哺乳，每次哺乳尽量排净乳汁，避免乳汁淤积的情况。\n如果刺痛症状比较重，并且可在乳房触摸到肿块，还考虑乳汁淤积引起的乳腺刺痛，这种情况需要及时到医院就诊，让专业的乳腺科医生通乳按摩治疗，避免长时间乳汁淤积。一旦细菌入侵后形成化脓性乳腺炎，尽量让婴儿多吮吸，或者使用吸乳器吸出乳汁。哺乳期尽量养成良好的哺乳习惯，每次哺乳尽量排空一侧的乳汁，平时避免挤压乳房引起积乳，不适症状严重，及时到医院就诊。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
作为患者，在进行痔疮检查之前要将体内粪便清出，清理肠道，并注意个人卫生，保持肛门附近以及会阴部的清洁。检查前三天内避免吃油腻、辛辣的食物，避免吃黑色食物和动物制品，女性就诊需要有家属陪同。\n作为检查的医生一定要动作轻柔，要有爱伤意识，如果患者在得痔疮的同时，考虑还伴有肛裂的其他疾病，一定要注意避免电子肛门镜等其他有创检查，要以肛门直肠指诊为主，否则可能加重患者的病情。患者本身也要保持会阴部的清洁，如果是痔疮，可以使用马应龙痔疮膏外用，痔疮检查的时候不会有疼痛感，所以放轻松，不要紧张、恐惧。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
根据胰腺的分型、分期和病因选择恰当的治疗方法，分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括禁食、胃肠减压、补液、防止休克、镇痛、解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素的应用、中药治疗等等。\n手术治疗，手术治疗适应症如下：1、不能排除其他急腹症时；2、胰腺和胰周坏死组织继发感染；3、经非手术治疗，病情继续恶化；4、暴发性胰腺炎，经过短期24小时内非手术治疗，多器官功能障碍，仍不能纠正；5、伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；6、合并肠穿孔、大出血。这些是需要手术治疗，手术的方式最常用的是坏死组织清除附加引流术，以上是针对胰腺炎非手术治疗和手术治疗的方法。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
胰腺炎的首选药为生长抑素，生长抑素一般用于病情比较严重的病人，以及胰蛋白酶抑制剂，具有一定的疗效。其他的药物还可以用质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，可以间接的抑制胰腺分泌，在疼痛的情况下诊断明确，给予止痛药，同时给予解痉挛的药物。\n为了防止休克可以静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防、治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环。禁食期间还需要完全的肠外营养，输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状体征消失后可恢复饮食。对于重症急性胰腺炎需要使用针对致病菌敏感的广谱抗生素，静脉滴注，最常见的致病菌有大肠杆菌和克雷伯杆菌，要选用针对这种细菌的广谱抗生素，以上是胰腺炎的基本药物的应用。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，称为胆源性胰腺炎，西方主要与过量饮酒有关，约占60%，具体如下：\n1、胆道疾病，胆道结石向下移动可阻塞胆总管末端，其中经细菌作用将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸，可损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。\n2、过量饮酒，酒精除了能直接损伤胰腺，还能刺激胰液分泌，结果造成胰管内压力增高而发生急性胰腺炎。\n3、十二指肠液反流，当十二指肠内压力增高，十二指肠液可向胰管内反流，从而导致急性胰腺炎。\n4、创伤因素，上腹部钝器伤，或者手术操作，比如ERCP手术，可以造成胰腺炎。\n5、胰腺血循环障碍、低血压、血管炎可造成胰腺血循环障碍而发生急性胰腺炎。\n6、还有饮食因素和高脂肪饮食，可以造成胰腺炎。\n7、除了上述病因外，少数急性胰腺炎找不到原因，称为特发性胰腺炎。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
大便出血的症状主要考虑是消化溃疡性疾病所引起的，常见的疾病类型有胃溃疡、结肠溃疡、十二指肠溃疡等。消化道发生溃疡性病变后，会造成局部器官组织中的表层黏膜、内部组织出现溃疡性损伤，出现渗出性出血现象，渗出血液与排泄物进行混合后，会引起患者出现血便的症状。消化道恶性肿瘤疾病也是造成大便出血的常见病因，如胃印戒细胞癌、大肠癌、小肠腺癌等。因为恶性肿瘤细胞会对周围正常组织造成压迫刺激、浸润、破坏，大量组织液以及血液会从受损组织中渗出，所以消化道恶性肿瘤疾病患者，往往会伴随有血便、脓便等症状出现。